Адгезив (адгезивный агент, бонд, бондинг агент)

330
 
Глава 8
Наполнитель в составе адгезива придает ему дополнитель-
ную прочность и возможность получения более толстого слоя 
при однократном нанесении. Специальные эластомеры позво-
ляют сделать адгезив эластичным с сохранением целостности 
прикрепления при функционировании пломбы. Добавление 
ионов фтора в адгезив делает структуру эмали и дентина более 
кислотоустойчивой («Prime&Bond NT», Dentsply).
Практически все современные адгезивные системы являют-
ся универсальными, обеспечивающими связь как с эмалью, так 
и с дентином. Соответственно технологии использования систем 
предусматривают «тотальное травление» (за исключением компо-
меров, при работе с которыми не требуется травления вообще).
Применение всех адгезивных систем требует четкого соб-
людения инструкции по использованию. 
Механизмы адгезии.
Используемые механизмы адгезии к 
тканям зуба можно разделить на две группы: микромехани-
ческие и химические. Микромеханическая адгезия достигает-
ся, в основном, за счет сцепления высвобожденных из цельной 
структуры зуба элементов (эмалевые призмы, коллагеновые 
волокна) с полимерным твердеющим веществом. Химическая 
адгезия образуется за счет непосредственной связи структур-
ных частиц тканей зуба и адгезива. 
Субстратами для адгезии служат эмаль и дентин. Их свой ства 
различны, что обусловливает различные подходы к фиксации. 
Эмаль — самая минерализованная ткань организма. Она прак-
тически не содержит воды, имеет мало органических веществ. 
Структурно эмаль представлена эмалевыми призмами, радиаль-
но расходящимися от эмалево-дентинной границы. Гидрокси-
апатит — основное минеральное вещест во эмали — подвержен 
растворению кислотами. При кратковременном (15–30 с) травле-
нии 36% раствором ортофосфорной кислоты поверхность эмали 
становится шероховатой и после высушивания приобретает ма-
товый и белесоватый оттенок. Такая микрошероховатость иде-
ально подходит для закрепления жидких полимерных веществ. 
Чаще всего для этой цели используют адгезивы. Некоторые ком-
позитные материалы могут фиксироваться на эмали и без адгези-
вов за счет жидкой консистенции композита («Evicrol», Spofa).

 Пломбировочные материалы и адгезивные системы 
331
Дентин — значительно менее минерализованная ткань, 
насыщенная органическими веществами (30%) и водой (20%). 
Гидроксиапатит составляет около 50% вещества дентина. Та-
ким образом, дентин представляет собой рыхлую, пористую 
структуру, пронизанную множеством дентинных каналь-
цев, радиально распространяющихся от пульпы. Диаметр 
дентинных канальцев в глубоких слоях дентина больший, 
чем в поверхностных, соответственно его пористость выше 
по мере приближения к пульпе. Поверхность дентина после 
препарирования покрыта «смазанным» слоем. Предыдущие 
поколения адгезивных систем использовали эту пористую 
структуру в качестве субстрата адгезии, но успеха это не при-
несло. Использование только химических механизмов адге-
зии полимерных материалов к дентину также не дало ожидае-
мых результатов. Дентинные канальцы постоянно заполнены 
жидкостью и достичь их сухости практически невозможно. 
Тогда как адгезивы, будучи полимерными веществами, в ос-
новном гидрофобны. Поэтому их прикрепление к влажной 
поверхности всегда представляло большую трудность.
Использование адгезивов на гидрофильных растворителях 
совместно с технологией «тотального травления» позволило 
решить проблему надежной фиксации к дентину. За счет об-
разования «гибридного»
*
слоя и пропитывания дентинных 
канальцев полимером образуется герметичное соединение ис-
кусственных материалов и дентина, прочность которого пре-
вышает этот показатель у дентина.

жүктеу/скачать 8,18 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: