374
Глава 10
генологически проявляется повышенной плотностью кости с
усилием ее рисунка.
Касаясь этиологии периодонтита, указывают на инфекци-
онные, травматические и медикаментозные факторы. Чаще
всего периодонтит имеет инфекционную природу. В его воз-
никновении ведущая роль принадлежит стрептококкам, среди
которых негемолитические штаммы составляют 62%, зелене-
ющий стрептококк — 26%, гемолитический — 12%. При этом
наблюдаются микробные ассоциации, состоящие, в основном,
из 2–5 видов.
В патогенезе процесса основная роль отводится поступле-
нию содержимого корневого канала за верхушку и, в первую
очередь, эндотоксинов, образующихся при распаде грамотри-
цательных бактерий. Эндотоксины приводят к образованию
активных веществ, усиливающих проницаемость сосудов пе-
риодонта, а также оказывают выраженное антигенное воз-
действие на иммунную систему периодонта. Дальнейшее раз-
витие процесса зависит от состояния иммунных механизмов.
При выраженной защитной реакции процесс локализуется у
верхушки корня и приобретает хроническое течение. Если же
защитные механизмы ослаблены, то развивается острое диф-
фузное воспаление. В силу того что структуры костной ткани
не изменены и отток экссудата затруднен, эта стадия имеет
выраженное клиническое проявление в виде острой боли. Она
сохраняется до тех пор, пока не начнется резорбция кости и не
образуется выход для экссудата.
Морфологически при этом определяется картина воспа-
лительной гиперемии: расширение сосудов, воспалительный
экссудат с инфильтрацией лимфоцитов и гистиоцитов с при-
месью единичных полинуклеидов.
Достарыңызбен бөлісу: