Стоматология


Медикаментозная обработка канала



Pdf көрінісі
бет306/539
Дата11.10.2024
өлшемі8,18 Mb.
#147810
түріУчебник
1   ...   302   303   304   305   306   307   308   309   ...   539
Байланысты:
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)

Медикаментозная обработка канала.
Препарирование кор-
невого канала, в процессе которого производят удаление ос-
татков живой пульпы, продуктов тканевого распада и микро-
организмов, рассматривается как первый шаг в дезинфекции 
системы канала. Наряду с этим важное значение принадле-
жит медикаментозной обработке. Ранее для обработки корне-
вого канала применяли сильные антисептики, антибиотики 
и др. В настоящее время установлено, что наилучшего успе-
ха можно добиться при сочетании тщательной механической 
обработки с промыванием эффективными ирригационными 
растворами.
Многочисленными исследованиями установлена эффек-
тивность гипохлорита натрия, хлоргексидина, перекиси водо-
рода, ЭДТА. Однако наиболее эффективен 0,5–3,0% раствор 
гипохлорита натрия (NaOCl). Обычно используется 2,5–3,5% 
раствор, время экспозиции его в канале 12–15 мин.
Гипохлорит натрия обладает свойством растворять живые и 
некротизированные ткани, характеризуется выраженным бак-
терицидным и отбеливающим эффектом. Установлено, что его 
действие усиливается в процессе препарирования канала. Так 
же успешно используется 3% раствор перекиси водорода, од-
нако сочетанное применение гипохлорита натрия и перекиси 
водорода наиболее эффективно. Растворы вносят в канал из 
шприцев осторожно, без сильного давления, чтобы он не по-
пал за пределы канала, что приводит к сильным болевым ощу-
щениям.
Другим химическим веществом, рекомендованным для об-
работки каналов, служит этилендиаминтетрауксусная кис-
лота (ЭДТА), имеющая коммерческое название RC-Prep. Этот 
препарат, состоящий из 15% ЭДТА и 10% раствора перекиси 
мочевины на органической водорастворимой основе, особенно 
в присутствии гипохлорита натрия, действует как смазка для 


Эндодонтия 
441
канала и окислитель. Сочетание растворов ЭДТА и гипохлори-
та натрия позволяет эффективно удалять дентинные опилки.
Следует помнить, что для очистки канала могут использо-
ваться и неактивные вещества (вода, солевые растворы), анти-
септики, ферменты (папаин, стрептокиназы, трипсин и др.), 
кислоты (лимонная, хлорводородная), щелочи (гидроксид 
кальция, натрия, мочевина), окисляющие средства, антибак-
териальные препараты. Успех проводимой обработки возмо-
жен при следующих условиях.
1. Проведение ирригации (промывание из шприца) значи-
тельным количеством препарата.
2. Обработка на всю глубину канала.
Одним из препаратов, который широко применяется для 
антисептической обработки канала, является гидроксид каль-
ция.
Гидроксид кальция слаборастворим в воде, имеет рН 12,4, 
сохраняется в пересыщенном водном растворе в герметичном 
сосуде. Высокое значение рН (щелочность) обусловливает воз-
действие на микроорганизмы и разрушение некротизирован-
ных тканей.
Гидроксид кальция считается препаратом выбора при эндо-
донтическом лечении, если оно не завершается в одно посеще-
ние, т. е. при необходимости повторного назначения пациента. 
Установлено, что он сохраняет антимикробную активность в 
течение нескольких недель. На рынке стоматологической про-
дукции имеется большой выбор препаратов, содержащих гид-
роксид кальция — Dycal (Dentsply), Life (Kerr), Calcimol (Voco), 
кальцидент (ВладМива), Biocalex (Spad) и др.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   302   303   304   305   306   307   308   309   ...   539




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет