444
Глава 10
2. Заполнение канала гуттаперчей.
2.1. Метод боковой конденсации.
2.2. Вертикальное уплотнение теплой гуттаперчи.
2.3.
Метод пломбирования химически размягченной гут-
таперчей.
2.4. Термомеханическое уплотнение гуттаперчи.
2.5. Обтурация канала гуттаперчей, вводимой с помощью
шприца.
2.6.
Метод введения гуттаперчи на носителе (термафил).
3. Депофорез медно-кальциевым гидроксидом.
Метод одного (центрального) основного штифта.
В некоторых
руководствах он получил название «стандартизированный ме-
тод» и использует принцип совмещения пломбирования кор-
невого канала пастой с одиночным штифтом. Следует, однако,
отметить, что при этом необходимо препарирование корнево-
го канала с
созданием апикальной конической формы.
Подбор
гуттаперчевого штифта.
Этот этап необходимо
производить каждый раз, несмотря на то, что гуттаперчевые
штифты соответствуют стандартам инструментов и имеют
один и тот же цветовой код. Однако стандартизация гуттапер-
чевых штифтов менее точная, чем стандартизация металли-
ческих инструментов.
Подбор размера основного гуттаперчевого штифта (при-
пасовка) осуществляется визуально-тактильным способом с
рентгенологическим контролем. На гуттаперчевом штифте,
соответствующем размеру последнего инструмента (макси-
мального диаметра), которым производилась обработка ка-
нала, делают отметку, возможно изгиб, соответственно рабо-
чей длине зуба. Затем приготовленный штифт вводят в канал.
При этом штифт должен достичь сужения и прекратить про-
движение. Если же штифт продвигается глубже отметки, со-
ответствующей рабочей длине зуба, и не встречает упора, то
это указывает на выход штифта за верхушечное отверстие.
В
таком случае используют следующий по размеру штифт
и повторяют подбор сначала. Возможен и второй вариант —
укорочение штифта на 1,5–2 мм (при отрезании верхушки
штифта его диаметр становится большим) с последующей
Эндодонтия
445
примеркой. Таким образом, соответствие штифта проверяет-
ся методом проб (
рис. 10.32
).
Рентгенологический
метод контроля соответствия штифта
наиболее надежен и производится после визуально-тактиль-
ной подгонки. На снимке штифт должен располагаться на 1 мм
не доходя до верхушки корня (
рис. 10.33
).
Если на рентгенограмме штифт проходит за верхушку кор-
ня, то такой штифт, как указывалось выше, следует заменить
или укоротить со стороны тонкого конца с последующей про-
веркой упора у
физиологического сужения. Недопустимо из-
влекать штифт до уровня верхушки корня и в таком положении
фиксировать его, так как он будет неплотно закрывать про-
свет апикальной части канала, в
чем его основное назначение.
После коррекции длины штифта, при
необходимости, рентгенологический
контроль проводят повторно.
Штифт должен прилегать к стен-
кам канала, а его продвижение — быть
ограничено верхушечным упором.
Иногда основной штифт не стано-
вится на место, хотя он и того же раз-
Достарыңызбен бөлісу: