Стоматология
Показания к ретроградному пломбированию
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Показания к ретроградному пломбированию.
| Показания к ретроградному пломбированию.
1. Некачественно запломбированный корневой канал фос- фат-цементом, резорцин-формалиновой пастой или дру- гими материалами, делающими повторное лечение невоз- можным. 2. Некачественно запломбированный корневой канал и на- личие в нем металлического предмета: а) культевой вклад- ки; б) анкерного штифта; в) отломков эндодонтического инструмента. 3. Облитерация корневого канала. 4. Чрезвычайно длинный и искривленный корневой канал, когда обычное эндодонтическое лечение невозможно или безуспешно. 5. Каналы с апикальными дельтами или воронкообразным расширением. 6. Наличие металлокерамических или других коронок или несъемных конструкций в сочетании с вышеперечислен- ными состояниями. Наиболее распространенным материалом для ретроградно- го пломбирования до недавнего времени являлась амальгама. Однако наряду с положительными качествами — малая усадка, Эндодонтия 487 способность хорошо сохранять форму — этот материал имеет существенные недостатки: сложную технику использования, необходимость в абсолютной сухости пломбируемой поверх- ности. Заполнение полости может сопровождаться и попада- нием амальгамы в ткани. Может наблюдаться пигментация ткани в виде потемнения десны, что нарушает эстетику, осо- бенно во фронтальной области. Лучший эффект достигается при использовании стекло- иономерного цемента «Сhem Fill Superior», MTR (минерал- триоксид-агрегат) фирмы «Densplay», а также отечественного стеклоиономерного цемента «Дентис». Они обладают хорошей адгезией, что обеспечивает полную герметизацию, устойчи- вость к влажной среде во время полимеризации и к действию тканевой жидкости. Методика ретроградного пломбирования с применением стеклоиономерных цементов химического отверждения за- ключается в следующем. С вестибулярной стороны альвео- лярного отростка после проводниковой анестезии производят угловой или трапециевидный разрез слизистой оболочки и надкостницы по зубодесневому краю, либо отступя от него на 2 мм (в зависимости от наличия металлокерамической конс- трукции) для предупреждения ретракции зубодесневого края. Откидывают лоскут с обнажением альвеолярного отростка. Производят гранулэктомию либо цистоэктомию. В случае от- сутствия узуры в области проекции верхушки корня зуба про- водят трепанацию кортикальной пластинки. Верхушку корня зуба резецируют с помощью фиссурного бора под углом в 45° ( жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|