480
Глава 10
ятность выталкивания излишков пломбировочного материала
в периодонт, что вызывает воспалительную реакцию окружа-
ющих тканей. Консервативное лечение корня зуба при распо-
ложении «свежей» перфорации в коронарной и средней третях
возможно, хотя также существует риск выведения пломбиро-
вочного материала в периодонт.
Устранить перфорацию зуба с цементированными штифта-
ми, культевыми вкладками или фрагментами металлическо-
го инструмента, выступающими за пределы зуба, особенно в
тех случаях, когда он покрыт искусственной коронкой, а так-
же удалить грануляции и восстановить утраченную костную
ткань с помощью терапевтических методов не представляется
возможным. Устойчивые клинические симптомы периодон-
тита с деструкцией костной ткани в области перфорации яв-
ляются показанием к проведению хирургического лечения.
Основная цель хирургического лечения заключается в обес-
печении герметизации перфорации с помощью стеклоионо-
мерных цементов и заполнении прилежащего дефекта костной
ткани остеопластическими материалами. Используемый для
этого материал должен не рассасываться, быть совместимым
с окружающими тканями и обладать достаточной адгезией к
участку, подлежащему пломбированию. В настоящее время
имеется много материалов, которые при правильном исполь-
зовании могут удовлетворять этим требованиям. Стеклоио-
номерные цементы обладают химической адгезией и высокой
биологической совместимостью с окружающими тканями
зуба, хорошим краевым прилеганием, достаточной прочнос-
тью, противокариозным эффектом. Композитные пломбиро-
вочные материалы и компомеры для закрытия перфораций не
применяют.
Нами предложена следующая методика лечения зубов с
перфорациями (
Достарыңызбен бөлісу: