Постоянные шины
используют для длительной иммобили-
зации подвижных зубов, равномерного распределения жева-
тельного давления на оставшиеся зубы и альвеолярные отрос-
тки, восстановления единства и целостности зубных рядов,
устранения эстетических дефектов, нормализации функции
жевания и речи.
В качестве постоянных шин применяют как несъемные, так
и съемные конструкции. К несъемным относятся колпачко-
вые шины, интрадентальные парапульпарные и штифтовые,
спаянные полукоронки, экваторные или полные коронки, ба-
лочные, вкладочные шины в сочетании с экваторными корон-
ками. Последние четыре вида шин применяют для иммобили-
зации боковых зубов.
582
Глава 11
Несъемные шины
обеспечивают надежную фиксацию под-
вижных зубов и нивелируют вертикальные, передне-задние и
трансверзальные окклюзионные функциональные нагрузки
(силы). Они способствуют нормализации функции жевания и
не нарушают речь. К недостаткам этих шин относится необ-
ходимость препарирования твердых тканей зубов. Кроме того,
несъемные шины ухудшают гигиеническое состояние полости
рта. Для изготовления некоторых видов таких шин (штифто-
вые, интрадентальные) требуются сложная аппаратура, инс-
трументарий и материалы.
Шины из спаянных коронок
обеспечивают надежное укреп-
ление подвижных зубов, но, прилегая к десне, они раздражают
ткани, отягощают течение воспалительного процесса и меша-
ют проведению терапевтического лечения. Применение этих
шин следует ограничивать. Недопустимо продвижение края
коронки под десневой край. Предпочтение следует отдать та-
ким конструкциям, которые оставляют свободными шейки
зубов и не препятствуют терапевтическому и хирургическому
лечению.
Съемные шины
не имеют таких недостатков, но не обеспе-
чивают жесткой иммобилизации подвижных зубов в трех на-
правлениях: вертикальном, трансверзальном и мезиодисталь-
ном. В случае применения этих шин возможны автономные
вертикальные движения зубов, что, в известной мере, снижает
их эффективность. Несмотря на это, съемные шины с опор-
но-удерживающими (фиксирующие) элементами разгружа-
ют подвижные зубы от мезиодистальных и трансверзальных
(горизонтальных) окклюзионных сил, которые более пагубно
действуют на ткани пародонта и усугубляют течение патоло-
гического процесса. В связи с этим некоторые конструкции
съемных шин и шин-протезов нашли довольно широкое при-
менение в стоматологической практике.
В группу съемных шин входят шина с многозвеньевым
кламмером; шина с литой металлической каппой на передние
зубы; цельнолитая шина на весь зубной ряд с дугой, когтевид-
ными накладками или формирующими элементами для им-
мобилизации передних зубов.
Заболевания пародонта
583
Достарыңызбен бөлісу: |