Стоматология
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Постоянные шины
| Постоянные шины
используют для длительной иммобили- зации подвижных зубов, равномерного распределения жева- тельного давления на оставшиеся зубы и альвеолярные отрос- тки, восстановления единства и целостности зубных рядов, устранения эстетических дефектов, нормализации функции жевания и речи. В качестве постоянных шин применяют как несъемные, так и съемные конструкции. К несъемным относятся колпачко- вые шины, интрадентальные парапульпарные и штифтовые, спаянные полукоронки, экваторные или полные коронки, ба- лочные, вкладочные шины в сочетании с экваторными корон- ками. Последние четыре вида шин применяют для иммобили- зации боковых зубов. 582 Глава 11 Несъемные шины обеспечивают надежную фиксацию под- вижных зубов и нивелируют вертикальные, передне-задние и трансверзальные окклюзионные функциональные нагрузки (силы). Они способствуют нормализации функции жевания и не нарушают речь. К недостаткам этих шин относится необ- ходимость препарирования твердых тканей зубов. Кроме того, несъемные шины ухудшают гигиеническое состояние полости рта. Для изготовления некоторых видов таких шин (штифто- вые, интрадентальные) требуются сложная аппаратура, инс- трументарий и материалы. Шины из спаянных коронок обеспечивают надежное укреп- ление подвижных зубов, но, прилегая к десне, они раздражают ткани, отягощают течение воспалительного процесса и меша- ют проведению терапевтического лечения. Применение этих шин следует ограничивать. Недопустимо продвижение края коронки под десневой край. Предпочтение следует отдать та- ким конструкциям, которые оставляют свободными шейки зубов и не препятствуют терапевтическому и хирургическому лечению. Съемные шины не имеют таких недостатков, но не обеспе- чивают жесткой иммобилизации подвижных зубов в трех на- правлениях: вертикальном, трансверзальном и мезиодисталь- ном. В случае применения этих шин возможны автономные вертикальные движения зубов, что, в известной мере, снижает их эффективность. Несмотря на это, съемные шины с опор- но-удерживающими (фиксирующие) элементами разгружа- ют подвижные зубы от мезиодистальных и трансверзальных (горизонтальных) окклюзионных сил, которые более пагубно действуют на ткани пародонта и усугубляют течение патоло- гического процесса. В связи с этим некоторые конструкции съемных шин и шин-протезов нашли довольно широкое при- менение в стоматологической практике. В группу съемных шин входят шина с многозвеньевым кламмером; шина с литой металлической каппой на передние зубы; цельнолитая шина на весь зубной ряд с дугой, когтевид- ными накладками или формирующими элементами для им- мобилизации передних зубов. |