Стоматология
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Профилактика.
- 12.3.1.3. Хронический рецидивирующий герпес
- Клиническая картина
| Профилактика.
Изоляция больного (больным детям не раз- решается посещать детские учреждения до полной эпители- зации эрозий). В детских учреждениях не следует допускать к работе с детьми лиц с клиническими проявлениями герпети- ческой инфекции любой формы и локализации. 12.3.1.3. Хронический рецидивирующий герпес Появляется весьма часто в любом возрасте у людей, ранее инфицированных вирусом обычного герпеса и не имеющих вирус-нейтрализующих антител. При неблагоприятных для организма общих или местных условиях нестойкий иммуни- тет ослабевает. К этому приводят охлаждение организма, об- щие заболевания (грипп и аденовирусные заболевания, пнев- мония, малярия и др.), интоксикации, стрессовые состояния, сенсибилизация. Клиническая картина . Характерно 5 периодов развития (по Т.Ф. Виноградовой): инкубационный, продромальный, раз- вития болезни, угасания и клинического выздоровления (ре- конвалесценции). Наиболее патогномоничны латентный и период развития (высыпания) элементов. Для продромального периода типичны общее недомогание, повышение температу- ры тела, увеличение регионарных лимфатических узлов. От- мечаются гипереcаливация, общее катаральное воспаление слизистой оболочки, а часто и десневого края, головная боль, ограничение приема пищи из-за выраженного болевого син- дрома. На слизистой оболочке губ, щек, языка, твердого нёба появляются от 2–3 до нескольких десятков прилегающих друг 618 Глава 12 к другу мелких пузырьков, которые быстро вскрываются. На их месте образуются поверхностные, имеющие тенденцию к слиянию эрозии, и наступает период развития заболевания. Эрозии имеют фестончатые края вследствие слияния пу- зырьков и находятся на резко гиперемированном основании, очень болезненны ( рис. 12.6 ). При локализации на губах эро- зии могут покрываться корками, часто в процесс вовлекается кожа приротовой области. Если обострение возникает на фоне простуды или ОРВИ, то часто поражается слизистая оболочка нёбных дужек и глотки. Период развития элементов заверша- ется, как правило, к 4–5-му дню. Затем наступает эпителиза- ция элементов, которая обычно заканчивается к 8–12-му дню от начала заболевания. Степень тяжести зависит от количест- ва элементов и общей симптоматики. Тяжелые формы обус- ловлены сниженной реактивностью и наличием хронических общесоматических заболеваний. Такой неблагоприятный фон создает условия для рецидивирования и хронизации герпети- ческого стоматита. жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|