Стоматология
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Гиповитаминоз В 12
| Гиповитаминоз В
12 . Физиологическое значение цианокоба- ламина в организме состоит в обеспечении нормального гемо- поэза (фазы созревания кровяных элементов в костном мозге). Влияние витамина B 12 на этот процесс связано с обменом фо- лиевой кислоты (цианокобаламин стимулирует превращение фолиевой кислоты в фолиновую). Цианокобаламин оказывает влияние на иммунологический статус организма: повышает фагоцитарную активность лейкоцитов, стимулирует деятель- ность РЭС, продукцию антител, активизирует синтез белка и, тем самым, стимулирует рост, кроме того, он благоприятно действует на обмен углеводов и липидов. Суточная потребность в витамине В 12 2–3 мкг. При недостатке витамина В 12 возникает мегалобластичес- кий тип кроветворения, развивается анемия Аддисона–Бир- мера (В 12 -дефицитная анемия). Клиническая картина анемии Аддисона–Бирмера характеризуется нарушением функций пищеварительного тракта, нервной системы и кроветворе- ния. К ранним признакам относится поражение языка, что проявляется жжением, покалыванием при внешне неизме- ненном его виде, атрофией сосочков кончика, боковых его по- верхностей и спинки («полированный» язык). Одновременно отмечается сухость во рту. Такой язык описан под названием глоссита Меллера, или гунтеровского глоссита. В выражен- ной стадии анемии Аддисона–Бирмера характерны общая слабость, головокружение, быстрая утомляемость, боль в языке при еде. Нарушение нервной системы проявляется фу- никулярным миелозом — дегенерацией и склерозом задних и боковых столбов спинного мозга. Степень выраженности этих изменений различна — от парестезии и анестезии до по- тери способности к передвижению, нарушения функции та- зовых органов. Значительны изменения картины крови: уменьшение ко- личества эритроцитов и гемоглобина. Цветовой показатель превышает 1, анемия носит гиперхромный характер. Появля- ются мегалоциты, уменьшается количество лейкоцитов. Для лечения анемии Аддисона–Бирмера используют витамин В 12 в комплексе с другими витаминами группы В. Витамин В 12 вво- Заболевания слизистой оболочки рта 695 дят по 100–200 мкг 1 раз в 2 дня; при явлениях фуникулярного миелоза — по 400–500 мкг 1 раз в 2 дня. Назначают витамин В 12 также при агастритических анеми- ях, лучевой болезни, при болезнях печени (болезнь Боткина, гепатиты, цирроз и др.), полиневрите, невралгии тройничного нерва, диабетических полиневритах, парестезии языка, сли- зистой оболочки рта, красной волчанке. Цианокобаламин вво- дят внутримышечно, подкожно, внутривенно и внутрь. При приеме внутрь витамин плохо всасывается, поэтому его назна- чают вместе с фолиевой кислотой. Комплекс витаминов группы В широко используется в сто- матологии при заболеваниях пародонта, аллергических со- стояниях, многоформной экссудативной эритеме, парестезии слизистой оболочки рта и других заболеваниях. Обычно назна- чают пангексавит, декамевит и другие поливитаминные ком- плексы. В некоторые из указанных комплексов входят, кроме витаминов группы В, также ретинол и аскорбиновая кислота. жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|