Структура акушерского стационара
История развития отечественного акушерства
жүктеу/скачать 0,59 Mb.
|
| 87. История развития отечественного акушерства.
Первый этап - ХУШ в. - середина XIX в. - этап зарождения и становления акушерства в России. Он связан с открытием первых госпитальных школ, которые начали систематическую подготовку отечественных врачей, открытием медицинского факультета Московского университета; основоположником отечественного акушерства стал Н.М.Максимович-Амбодик. В напей стране долгое время существовало народное акушерство, котэрое было составной частью народной медицины. В ХУШ-XIX век« число акушеров было небольшим, помощь роженицам оказывали повивальные бабки. Развитие учения о функционально узком тазе относится к 1 половине XIX века. Правда, принято считать, что учение об узком тазе разработано немецкими учеными Г. Михзэлис в 1852 и К. Лицман в 1862 г. Каше исследование показывает, что представления о функционально ужом тазе были даны Д.И.Левитским и Г.И.Кораблевым значительно раньше ( в 1821 и 1841 гг.); они сформулировали понятие о функцижально узком тазе, доказали возможность возникновения неблагоприятных соотношений между головкой и тазом при анатомически узюм тазе и при нормальных размерах таза.Развивалось и оперативное акушерство. К первой половине XIX в. отюсятся такие операции как наложение акушерских щипцов, пу-биот<мия, краниотомия, эмбриотомия; в разработку техники этих опе-рацй внесли вклад В.М.Рихтер, Д.И.Левитский, М.В.Рихтер, Г. И.гСораблев. Были разработаны показания к проведению кесарева сечния, первую такую операцию сделал в Москве М.В. Рихтер(1842). Второй этап- с середины XIX в. до 1885 г., этап развития акушерства после введения в акушерскую практику наркоза и открытия И.Земмельвейсом заразительности родильной горячки. (1850-I885). Прогресс медицины, в том числе аку-шерства^ явился отражением общего прогресса естествознания, химии, биологии и других естественных наук. Для развития акушерства были чрезвычайно важны появление наркоза (И.Симпсон ,1847), установление заразительности родильной горячки (И.Земмельвей', 1847), появление бактериологии (Л.Пастер), развитие топографической анатомии (Н.И.Пирогов), исследования по физиологии (И.М.Сеченов). В акушерство проникали принципы патогенетического и этиотропного лечения. Со второй половины XIX в. в акушерстве прослеживаются три направления- анатомо-физиологическое, клиническое и профилактическое. При этом анатомо-физиологическое направление было ведущим. Третий этап -1886-1917 гг.- широкое внедрение в акушерскую практику антисептики и асептики, что способствовало расширению оперативных методов родоразрешения. В развитие акушерства внесло вклад первое в России общество акушеров-гинекологов (1886) и издание "Журнала акушерства и женских болезней"(1887). Одними из первых в мире российские ученые начали глубокое изучение морфологи детородных органов. К.П.Улезко-Строганова в начале XX века ряд исследований посвятила микроскопическому исследованию плаценты, хориона, децидуальной ткани. Она установила, что клетки трофобласта внедряются не только в глубокие слои децидуальной ткани, но и в соединительно-тканные прослойки миометрия и в стенки маточных сосудов; ей принадлежит заслуга в изучении патогенеза децидуальной ткани и в выявлении ее важного функционального значения. Четвертый этап -1918-1945 гг.; он характеризуется развитием физиологического акушерства. Отечественные ученые внесли вклад в учение об архитектонике матки, труб, яичников. Исследования по физиологии послужили основанием для разработки массового обезболивания родов. Широкое распространение в нашей стране и за рубежом получил профилактический метод лечения эклампсии го В.В.Строгнову. Пятый этап -1946-1964 гг.; он характеризуется внедрением в акушерство методов физиологического управления родами, дифференциацией акушерства (выделение перинатологии) и интеграцией с другими дисциплинами (терапией, невропатологией, офтальмологией и др.), а также развитием акушерской специализированной помощи. Шестой этап -1965-1998 гг., когда достижения научно-технического прогресса активно внедрялись в акушерство ( электронная микроскопия современные методы биохимии и биофизики и пр.), что позволило выявлять патологические отклонения на ранних стадиях; характерным стало также широкое применение новых лекарственных средств. жүктеу/скачать 0,59 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|