Ответы по акушерству.
Структура акушерского стационара.
В настоящее время существует несколько типов АС:
1. без врачебной помощи (колхозные родильные дома и фельдшерско-акушерские пункты);
2. с общей врачебной помощью (участковые больницы с акушерскими койками);
3. с квалифицированной врачебной помощью (РБ, ЦРБ, городские родильные дома, родовспомогательныеь отделения многопрофильных больниц, специализированные акушерские отделения на базе многопрофильных больниц, родовспомогательные стационары, объединенные с кафедрами акушерства и гинекологии медицинских институтов, НИИ, Центров).
Акушерский стационар состоит из следующих отделений:
1.Фильтр - в нем происходит отбор здоровых рожениц от больных и положительных на инфекции. Из фильтра поступающие роженицы направляются в смотровую первого и второго акушерских отделений.
2.Первое (физиологическое) акушерское отделение предназначено для госпитализации здоровых рожениц и родильниц. В состав первого акушерского отделения входят:
*смотровая;
*родильный блок с предродовой, родовой, операционной;
*послеродовое отделение;
*отделение для новорожденных детей.
3.Второе (обсервационное) акушерское отделение предназначено для госпитализации инфицированных и подозрительных в этом отношении рожениц.
Выделяют обсервационное отделение:
*внешнее - куда госпитализируют впервые поступающих женщин;
*внутреннее - куда переводят заболевших женщин из других отделений стационара.
В состав второго акушерского отделения входят:
1.смотровая:
2.родильный люк с предродовой, родовой, операционной:
3.отделение для новорожденных.
4.Отделение патологии беременности - в это отделение направляются для лечения женщины с осложнениями беременности (токсикозы, узкий таз, неправильное положение плода, кровотечения и др.) и экстрагенитальными заболеваниями. В это отделение инфицированных больных не помещают.
5.Реанимационное отделение (в крупных родильных домах).
Структура помещений родильного дома должна обеспечить изоляцию здоровых беременных, рожениц, родильниц и новорожденных от больных, строжайшее соблюдение правил санитарно-эпидемического режима, изоляцию заболевших. АС два раза в год закрывают для проведения плановой дезинфекции, в том числе один раз для косметического ремонта. Посещение АС родственниками и присутствие на родах разрешают только при наличии соответствующих условий.