Структура акушерского стационара


Вторичная слабость родовой деятельности. Влияние на плод. Диагностика. Лечение и профилактика



бет2/112
Дата15.11.2023
өлшемі0,59 Mb.
#123986
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   112
Байланысты:
Акушерство (ответы)

.Вторичная слабость родовой деятельности. Влияние на плод. Диагностика. Лечение и профилактика.

Вторичная слабость родовой деятельности – возникает после периода длительной хорошей родовой деятельности – чаще возникает в конце периода раскрытия или в периоде изгнания. Схватки вначале носят регулярный характер достаточной силы, а затем постепенно ослабевают, становятся реже и короче. Раскрытия зева, достигнув 4 — 6 см, дальше не происходит и продвижение плода по родовому каналу прекращается. Подобная аномалия родовой деятельности наблюдается значительно реже, чем первичная ее слабость.
Причины: первородящая, передозировка веществ, расслабляющих матку, неправильные предлежания и
положения плода, анатомически или клинически узкий таз. В результате вторичной слабости родовой
деятельности затягивается активная фаза родов и может наступить остановка родовой деятельности; роды затягиваются, что приводит к утомлению роженицы и возникновению осложнений.
Ведение родов при вторичной слабости родовой деятельности:
1. При вторичной слабости, наступившей в конце I периода родов, роженице можно предоставить отдых с помощью лечебного акушерского сна с последующей родостимуляцией (при необходимости)
окситоцином, простагландинами и др. , если это истинная слабость.
2. Необходимо проводить профилактику внутриутробной гипоксии плода: раствор глюкозы 40% – 20 мл с витамином С 5% – 3-5 мл, или курантил 2 мл, или эуфиллин 2,4% – 5-10мл внутривенно медленно, или сигетин 2-4 мл внутримышечно или внутривенно.
3. При вторичной слабости родовой деятельности в первом периоде родов, сочетании других
неблагоприятных факторов, отсутствии условий для быстрого родоразрешения через естественные
родовые пути, неэффективности родостимуляции в течение 3-х часов показано родоразрешение путем
операции кесарева сечения.
4. В периоде изгнания при стоянии головки в узкой части полости малого таза или во входе в него вводят окситоцин 0,2 мл по кожу или дают 1 таблетку окситоцина (25 ЕД) трансбуккально.
5. При отсутствии эффекта от консервативных методов во втором периоде родов показано оперативное
родоразрешение – наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракция плода, извлечение плода за тазовый конец – в зависимости от имеющихся условий.
6. Необходимо производить профилактику кровотечений в последовом и раннем послеродовом периодах.
Прогноз родов при вторичной слабости родовой деятельности: роды через естественные родовые пути – 50%, наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракция плода – 40%, кесарево сечение – 10%.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   112




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет