Поперечные размеры: а) расстояние между передневерхними остями подвздошных костей - distantia spinarum (25-26 см); б) расстояние между наиболее удаленными точками гребней подвздошных костей - distantia cristarum (28- 29 см); в) расстояние между большими вертелами бедренных костей - distantia trochanterica (30-31 см).
Прямой размер таза - наружная конъюгата (conjugata externa) - расстояние от середины верхнего края симфиза до подкрестцовой ямки, т. е. верхнего угла крестцового ромба (20-21 см). Поперечные размеры таза определяют в положении женщины на спине, при котором ноги вытянуты и сдвинуты вместе. Для измерения прямого размера таза женщина должна лечь на бок, спиной к обследующему ее лицу, нижнюю ногу согнуть в колене и привести к животу, а верхнюю выпрямить.
По наружным размерам таза можно судить о размерах малого таза, так как непосредственно его измерить нельзя. Но наиболее правильное представление о емкости малого таза дают рентгенологическое и ультразвуковое методы исследования.
Для выяснения срока беременности и предполагаемой массы плода определяют высоту стояния дна матки и окружность живота. Высоту стояния дна матки измеряют следующим образом: конец сантиметровой ленты прижимают правой рукой к середине верхнего края симфиза, а левой натягивают ленту по поверхности живота до дна матки. Окружность живота измеряют на уровне пупка в положении беременной лежа на спине.
Определение расположения плода в матке производится путем выяснения его положения, членорасположения, предлежания, позиции и ее вида при пальпации живота беременной.
Положение плода - отношение его продольной оси к продольной оси матки. Различают продольное, поперечное и косое положение плода. У большинства беременных плод расположен продольно.
Членорасположение плода - отношение его конечностей и головы к туловищу. При нормальном сгибательном типе членорасположения плод имеет форму овоида, когда головка согнута и конечности приведены к туловищу.
Достарыңызбен бөлісу: |
