Ранний токсикоз беременных может выражаться также в некоторых формах дерматоза. Наиболее часто встречается кожный зуд. Он может появляться в начале и в конце беременности,
. Лечение сводится к назначению средств, регулирующих функции нервной системы, десенсибилизирующих средств, УФ-облучения.
78.Разрыв матки. Этиология,клиника, лечение, акушерская тактика - это нарушение целостности ее слоев во вермя беременности и родов. I. По времени происхождения:
1) разрывы во время беременности;
2) разрывы во время родов.
П. По патогенетическому признаку:
1. Самопроизвольные разрывы матки (происходящие без каких-либо вме шательств извне):
1) механические (при наличии механического препятствия для рождения плода);
2) гистопатические (при патологических изменениях маточной стенки); 3) механогистопатические (при сочетании механического препятствия для родоразрешения и патологических изменений маточной стенки).
2. Насильственные разрывы матки:
1) травматические (от грубого вмешательства во время родов или во время беременности и родов от случайной травмы);
2) смешанные (от внешнего воздействия при наличии перерастяжения нижнего сегмента).
III. По клиническому течению:
1) угрожающий разрыв;
2) начавшийся разрыв;
3) совершившийся разрыв.
IV. По характеру повреждения:
1) трещина (надрыв);
2) неполный разрыв (не проникающий в брюшную полость, захватывающий только слизистую оболочку и мышечный слой) происходит в тех местах матки, где брюшина рыхло соединена с мышечным слоем, обычно в боковых отделах нижнего сегмента матки, по ее ребру.
3) полный разрыв — проникающий в брюшную полость захватывает все мышечные слои. Полные разрывы встречаются в 9—10 раз' чаше, чем неполные.
V. По локализации: 1) разрыв в дне матки; 2) разрыв в теле матки; 3) разрыв в нижнем сегменте; 4) отрыв матки от сводов влагалища.
Симптомы угрожающего разрыва матки при гистопатическом генезе: скудные кровянистые выделения из половых органов, постоянные боли внизу живота, пояснице (боли могут носить локальный характер либо не иметь локализации), слабость родовой деятельности, длительный период нерегулярных предвестников схваток (2–3 суток).
