2 ОРгАНИзАцИЯ гРуППОВОЙ РАбОТы С
ДЕТЬМИ РАННЕгО ВОзРАСТА
предлагаемая программа групповой работы предназначена для детей
с задержкой психомоторного развития (синдромом Дауна) в возрасте от
1г.4мес. и до 2 лет и их родителей и может использоваться в реабилитаци-
онных центрах и кабинетах психолого-педагогической коррекции системы
образования, а также организациях здравоохранения и социальной защиты
республики казахстан или общественных и частных организациях.
программа групповой работы направлена на достижение двух основных
целей. Цель работы с родителями - помощь родителям во взаимодействии
и общении с ребенком в повседневной жизни; повышение их компетент-
ности в обучении своего ребенка необходимым для жизни семьи комму-
никативным, двигательным, речевым, социальным, ин¬теллектуальным
навыкам.
Цель работы с ребенком — способствовать улучшению общения и вза-
имодействия ребенка с семьей; усвоению им различных навыков: комму-
никативных, двигательных, когнитивных, речевых и социально-бытовых.
программа групповой работы построена на следующих основных принци-
пах:
1) семейно-центрированный подход, предполагающий:
а) учет мнения родителей для лучшего понимания проблем, сильных
сторон и потенциала ребенка в различных сферах жизни;
б) развитие сотрудничества и партнерских отношений с родителями
для разработки программ помощи ребенку и его семье;
в) разработка программы на основе запроса и потребностей семьи и
со знанием контекста семьи;
г) фокус работы не отдельно на ребенке, а на взаимодействии матери
и ребенка;
д) опора на сильные стороны ребенка и семьи, их возможности и
ресурсы;
2) личностная ориентированность и индивидуальный подход: отноше-
ние к ребенку как активной личности, имеющей не только проблемы и на-
рушения, но и собственные потребности и мотивы, а также особенности,
сильные стороны и собственные ресурсы для развития. задача специали-
стов и родителей - учитывать потребности ребенка и создать для развития
подходящие условия;
3) социальная, коммуникативная направленность как основной подход
14
в работе с ребенком; создавать ситуации, в которых бы ребенок испытывал
необходимость использовать формируемые навыки в обычной повседнев-
ной жизни: игре, общении и социальном взаимодействии;
4) учет этапов детского развития, сензитивных сроков формирования
возрастных новообразований.
теоретическим обоснованием и методологическими основами програм-
мы стали:
1) культурно-историческая концепция (л.с.выготский) [20]. и тео-
рия привязанности (Д.айнсворт) [9,13].
2) современные исследования о раннем развитии ребенка, подходы
и методы абилитации детей с особыми потребностями, в т.ч. с синдромом
Дауна [6,7,18-19,21-34].
3) теория и методы сенсорной интеграции Дж. айрис и других ис-
следователей [35-37], теоретические положения е.в.Максимовой об уров-
невом строении психики человека и общения [38].
в теории сенсорной интеграции, основоположником которой является
Дж.Э.айрес, причину многих проблем психического развития и обучения
детей видят в недостаточной способности мозга к переработке и интегра-
ции различных ощущений: тактильных, вестибулярных, проприоцептив-
ных, зрительных и слуховых ощущений [35-37]. проблемы переработки и
интеграции сенсорных ощущений возникают в ранний период жизни ре-
бенка и влияют на все стороны его развития, препятствуя продуктивному
освоению различных навыков и эффективному взаимодействию с окру-
жающей средой. Методы сенсорной интеграции направлены на предостав-
ление ребенку разнообразного опыта по освоению ощущений, благодаря
чему создаются необходимые условия для формирования базисных двига-
тельных и других навыков.
е.в.Максимова, опираясь на теорию построения движений н.а. берн-
штейна, придерживается точки зрения, что при многих нарушениях психи-
ческого развития (задержки психомоторного развития, аутизме, ДЦп и др.)
первичными являются нарушения ощущения (восприятия) своего тела и
освоении базисных (ранних в онтогенезе) движений, а вторичными - нару-
шения общения, социального взаимодействия и формирования различных
навыков: произвольных двигательных, социальных, речевых и когнитив-
ных. поэтому основное внимание при работе с особыми детьми предлага-
ется уделять преодолению нарушений восприятия ребенком собственного
тела и окружающего пространства. обосновывая причинно-следственные
связи между нарушениями восприятия собственного тела и трудностями
социализации ребенка в различных аспектах (коммуникации, усвоения
разных социальных навыков) автор считает, что вся развивающая работа
должна фокусироваться на паре мать-ребенок, их тесном контакте (теле-
сном, эмоциональном, игровом) [38].
15
Для проведения групповой работы с детьми раннего возраста мы ис-
пользовали формат педагогической группы, основанной, преимуществен-
но, на современной модели ее построения. влияние традиционной модели
заключалось в установлении специалистами определенной структуры заня-
тий (с целью формирования рутины) и определения большей части содер-
жания программы: (игр, занятий, упражнений), но на основе потребностей,
желаний, стремлений ребенка и пожеланий, запросов матерей.
перед проведением групповой работы проводились встречи с семьей
ребенка с целью оценки проблем его развития: что трудно в повседнев-
ной жизни; и запросов семьи: что родители считают нужным развивать
у ребенка, какие навыки формировать. обследование ребенка и беседа с
родителями проводилась в рамках Международной классификации функ-
ционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МкФ)-Дп по
следующим областям развития в сфере активности и участия: научение и
использование опыта; общие задачи и указания; коммуникация; мобиль-
ность: крупная и мелкая моторика; забота о собственном теле и здоровье;
общественная жизнь [39,40]. также родителям предлагалась оценочная
KID-шкала (родительский опросник) для оценки уровня развития ребен-
ка самими родителями и родительская анкета. Методика и алгоритм ис-
пользования МкФ для оценки проблем развития с целью составления
индивидуально-развивающих программ изложены в наших предыдущих
методических рекомендациях [41].
использование Международной классификации функционирования,
ограничений жизнедеятельности и здоровья для выявления проблем и ока-
зания помощи детям раннего возраста обладает рядом преимуществ:
- мультдисциплинарный характер оценки функционирования и ограни-
чений жизнедеятельности, где уделяется большое внимание таким значи-
мым факторам в развитии маленького ребенка как: участие и установки ро-
дителей, социальная и бытовая жизнь семьи, коммуникация и окружающая
среда;
- направленность на выявление сильных сторон, потенциала и ресурсов
ребенка и его семьи;
- использование родителей в качестве экспертов в оценке проблем, вы-
страивание равноправные партнерских отношений и кооперации с родите-
лями, что в дальнейшем создает наиболее благоприятные возможности и
условия для активного вовлечения родителей в работу с ребенком.
предлагаемая программа предназначена для группы из 4-5 детей и их
матерей. Групповые занятия проводятся один раз в неделю продолжитель-
ностью 1,5-2 часа в течении 4-6 месяцев (16-24 групповых занятий). заня-
тия может проводить педагог (дефектолог, логопед) или психолог.
основными направлениями программы являются:
16
- развитие общения и взаимодействия ребенка с мамой;
- формирование коммуникативных навыков использование (мимики,
жестов, звукоподражаний и слов);
- развитие сенсомоторной сферы и формирование двигательных навы-
ков;
- стимуляция умственного и речевого развития;
- формирование социально-бытовых навыков.
структура каждого занятия включает в себя следующие этапы: привет-
ствие, музыкально-двигательный и логоритмический блок, коммуникатив-
ные игры, сенсомоторная активность, познавательный блок, социально-
бытовой блок. коммуникативная направленность и собственная активность
ребенка лежали в основе всех видов деятельности ребенка в группе.
в организации (подготовке) и проведении групповых занятий принима-
ют участие, как правило, три специалиста: психолог, педагог по раннему
развитию (дефектолог или логопед) и педагог по физическому развитию
(инструктор лФк). на каждом занятии один специалист выполняет функ-
цию ведущего. он ведет занятие согласно его плана, непосредственно
вступает в контакт с детьми и мамами, предлагает и участвует в различ-
ных играх и занятиях. Другой специалист выполняет функцию ассистента,
помогая ведущему в проведении занятия: подготавливает и своевременно
организует стимульный материал, поддерживает и помогает мамам в обще-
нии и взаимодействии с детьми. педагог по физическому развитию орга-
низует развивающую среду для сенсомоторной активности, предлагает, по-
могает и поддерживает мам в выполнении различных упражнений и игр с
детьми.
требования к организации работы в группе:
1. безопасная и психологически комфортная организация игрового про-
странства и подбора игрушек. Для этого необходимо:
а) подобрать, соответствующие возрасту и санитарно-гигиеническим
нормам игрушки и оборудование. ввести правила, исключающие возмож-
ность получения травм кем-либо из участников группы и т. д.;
б) каждое занятие проводится согласно установленного алгоритма,
иметь четко обозначенное начало и конец. важно сформировать опреде-
ленную рутину: предсказуемый и повторяющийся порядок предъявления
занятий, игр, упражнений;
в) игры и материал должно соот¬ветствовать интересам, индивиду-
альным особенностям и уровню развития детей. необходимо создавать для
ребенка оптимальные условия для возникновения желания включиться в
игру и взаимодействие;
г) не принуждать, не заставлять ребенка делать то, что он не хочет.
Малыш может не испытывать желания участвовать в предлагаемых играх и
17
упражнениях по разным причинам: неинтересно, интересно что-то другое,
устал, хочет пить и т.д. если ребенок не желает включаться в предлагаемые
виды активности, то его не принуждают, помогают маме понять и удовлет-
ворить его насущные потребности. Мама с ребенком может выйти из круга
и дать малышу возможность передохнуть, успокоиться, попить и т.д., а за-
тем снова вернуться в совместную групповую работу;
д) в общении с детьми лучше использовать материнский способ,
предполагающий повышенную эмоциональность, постоянное использова-
ние одобрения, похвалы; поддержку ребенка с игнорированием его неже-
лательного поведения; активное использование мимики и жестов, особой
речи: краткой, растянутой, эмоциональной, с несколько утрированной ин-
тонацией;
2. обеспечение эффективного взаимодействия всех участников, входя-
щих в состав группы:
а) с уважением относиться к потребностям семьи: мамы должны
чувствовать себя полноправными участниками группы, а не «учениками».
специалист не критикует родителей, а объясняет и поощряет. следует спе-
циально выделить время, когда родители могли бы задать специалисту во-
просы, рассказать ему чем-либо или спросить.
б) давать мамам возможность общаться между собой и с другими
детьми. не запрещать приглашать на занятия сестер, братьев, пап и бабу-
шек;
в) создавать комфортные условия всем участникам группы и акку-
ратно сопровождать ребенка или маму, если они по каким-либо причинам
не включаются в работу группы (например: ребенок отказывается, плачет,
дерется, ведет себя неадекватно ситуации и мама испытывает чувство не-
ловкости за действия ребенка, сама не может найти выход).
с первых занятий мамы активно включаются в эмоционально-игровое
взаимодействие с ребенком и совместное выполнение заданий и упражне-
ний.
в тех случаях, когда мама по разным причинам (стеснение, неуверен-
ность или другие причины) затрудняется организовать и поддерживать
взаимодействие с ребенком, то некоторое время во взаимодействие (игру)
вступает педагог (ассистент ведущего), а мама находится рядом и наблю-
дает за его действиями. в ходе взаимодействия с ребенком специалист мо-
жет комментировать и объяснять, что происходит, демонстрируя стратегию
присоединения к ребенку и установления контакта. затем мама постепенно
включается во взаимодействие с ребенком, ее участие в игре и взаимодей-
ствии с ребенком постоянно увеличивается до полного присоединения и
взаимодействия с ребенком на занятии.
задачи программы групповой работы:
18
1. развитие коммуникации и социального взаимодействия:
а) улучшение понимания мамами чувств, потребностей и намерений
своего ребенка;
б) развитие умения поддерживать и стимулировать собственную ак-
тивность ребенка;
в) формирование эффективного взаимодействия мамы и ребенка на
телесном, эмоциональном и речевом уровне;
г) стимуляцию общения детей между собой;
д) расширение средств общения: мимики, жестов, звукоподражаний
и слова.
ориентиром для развития средств общения и улучшения коммуникатив-
ных навыков служила разработанная нами таблица развития коммуника-
ции, основанная на знании этапов развития коммуникативной деятельно-
сти в онтогенезе (приложение а).
2. стимуляция сенсомоторного развития включает в себя работу по:
а) повышению психофизического тонуса;
б) освоению вестибулярных, проприоцептивных, тактильных ощу-
щений;
в) формированию баланса и постурального контроля;
г) формированию навыков ползания и ходьбы;
д) развитие зрительно- моторной координации («глаз-нога);
е) развитие мелкой моторики: координации «глаз-рука», соотнося-
щих и билатеральных действий.
в приложении б методических рекомендаций изложены различные
игры и упражнения по развитию различных сторон сенсомоторной сферы.
освоение тактильных ощущений проводятся в виде игр с неструктуриро-
ванным материалом (фасолью, гречкой, кинетическим песком, мыльной
пеной, водой). такие игры, помимо тактильной стимуляции, способствуют
развитию собственной активности ребенка через активизацию интереса и
возникновению мотивов к выполнению собственных решений. в ходе та-
ких игр создаются хорошие условия для практического взаимодействия
мамы и ребенка.
3. познавательное развитие. познавательный блок включает в себя игры
и упражнения, направленные на стимуляцию потребностей в получении
познавательного опыта, развитие способностей в различных областях по-
знавательной сферы. задачами познавательного развития стали:
а) вызывать интерес к звукам, желание прислушиваться к различным
звукам и речи, в т.ч. от собственных действий;
б) находить (локализовать) источник звука в пространстве поворотом
головы и взглядом;
в) узнавать различные предметы: игрушки, посуду, одежду; их изо-
бражения на картинках и фотографиях;
19
г) осуществлять функциональные, предметные, орудийные и игро-
вые действия с предметами и игрушками, соответственно их социальному
назначению;
д) соотносить предметы по форме, размеру, цвету, весу.
Формирование когнитивных навыков происходит в форме групповых и
индивидуальных игр мамы и ребенка с дидактическими (развивающими)
игрушками.
4. речевое развитие направлено на улучшение понимания речи и сти-
муляцию звуковой и речевой активности. содержание работы по развитию
речи определялось последовательностью возникновения ее предпосылок и
отдельных сторон в речевом онтогенезе (приложение в).
Для развития речи также использовался методика глобального чтения
[42-44]. суть методики состоит в том, что ребенок на протяжении дли-
тельного времени (на занятиях и дома) регулярно воспринимает зрительно
и на слух написанные целиком слова (позже словосочетания и короткие
предложения, что способствует развитию собственной речи: малыш луч-
ше понимает речь и начинает говорить. Эффективность обучения чтению
глобальным способом связано с тем, что в отличие от фонемного и сло-
гового способов, оно происходит в более естественной форме, по законам
развития устной речи в онтогенезе. Метод глобального чтения представ-
ляется также более физиологичным для детей раннего возраста, так как
они воспринимают информацию целиком и обобщенно (глобально, а не
аналитически). кроме того, исследованиями и практическим опытом до-
казано, что хорошие способности детей с синдромом Дауна воспринимать
и запоминать зрительную информацию, позволяют развивать у них речь и
интеллект через визуальное (наглядное) обучение, каковым является метод
глобального чтения.
5. Формирование социальных навыков и представлений предполагает
развитие следующих умений:
а) узнавание и различение себя и своих близких, предметов обихода
(одежды). Для этого использовались фотографии детей, мам, одежды малы-
шей;
б) умение самостоятельно есть ложкой, пить из чашки формирова-
лось в ходе совместного (мам, детей и педагогов) чаепития. Мамы при-
носили на занятие еду, которую нужно есть ложкой (каши, творог, пюре),
напитки и посуду для детей. Дети за совместным чаепитием пытались
самостоятельно есть ложкой, пить из чашки. Мамы и педагоги также могли
пить чай с принесенными угощениями и вести беседы на интересующие
темы;
в) умение снимать и одевать шапку, носки развивалось в ходе не-
посредственного раздевания и одевания при посещении занятий. Мамам
20
предлагалось предоставлять возможности детям самим снимать шапку, стя-
гивать тапочки или носки или пытаться их надевать.
важно отметить, что наша групповая работа с детьми и их мамами,
основанная на современной модели, не предполагает обязательного дости-
жения всех вышеперечисленных задач по формированию тех или иных на-
выков. основная цель, как уже указывалась, через совместный групповой
опыт взаимодействия и обучения ребенка, помочь маме лучше понимать
потребности и интересы своего малыша, научиться более эффективно раз-
вивать и воспитывать своего ребенка в семье. Главное, что даже если не
удалось в ходе групповых занятий сформировать тот или иной навык, мы
предоставили маме опыт и возможности для формирования его дома.
Групповые занятия включают в себя блоки или этапы с различными ви-
дами активности и игр и проводятся обычно по одному и тому же плану,
однако последовательность проведения тех или иных игр, упражнений мо-
жет меняться в зависимости от возможностей, интересов и потребностей
детей и родителей.
структура занятий:
1) приветствие
2) Музыкально-двигательные упражнения и логоритмика
3) познавательный блок (игры на развитие мелкой моторики, вос-
приятия, функциональных, предметных и игровых действий, речи)
4) коммуникативные (телесные и эмоциональные) игры
5) сенсомоторный блок
6) игры с неструктурированным материалом
7) Чаепитие
8) Дидактические игры
9) танец с мамой
10) прощание
Для проведения занятий используется различное оборудование: обыч-
ные и развивающие (дидактические) игрушки, вспомогательные средства
и оборудование для двигательной активности и т.д. список примерного
оборудования представлен в приложении Д.
разработанная программа групповой работы для детей раннего возраста
с задержкой психомоторного развития является экспериментальной (проб-
ной) и требует дальнейшей работы над ней в ходе практического приме-
нения. ее использование предполагает внесение изменений, дополнений в
зависимости от условий проведения групповой работы, индивидуальных
особенностей и возможностей ребенка и семьи, а также опыта работы спе-
циалистов, оказывающих помощь семье.
|