ЛЮМБАЛЬДЫ ПУНКЦИЯҒА КӨРСЕТКІШ

ЛЮМБАЛЬДЫ ПУНКЦИЯҒА КӨРСЕТКІШ:

• Нейроинфекция (менингит, энцефалит);
• мидың онкологиялық бұзылыстары;
• гемобластозда бластты клеткаларды, ақуыз деңгейі жоғарылауын диагностикалауда;
• нормотензивті гидроцефалияны диагностикалауда;
• ликвородинамика бұзылысын анықтауда.
• Емдік мақсатта: қабықшаға антибиотик, химотерапиялық препараттар жіберу;
• бассүйек ішілік қысымды төмендету (бассүйек ішілік гипертензияда).

ЛЮМБАЛЬДЫ ПУНКЦИЯҒА ҚАРСЫ КӨРСЕТКІШ:

• Жүктілік;
• бассүйек ішілік гематома;
• бас миы жарақатынан кейінгі абсцес;
• бас миы ісінуі;
• бас миындағы көлемді түзіліс;
• геморрагиялық диатез;
• гидроцефалияның окклюзиялық формасы;
• бел аймағы инфекциялық зақымдалуында.

ЛЮМБАЛЬДІ ПУНКЦИЯ АСҚЫНУЛАРЫ

• Ең қауіпті асқынуы – бас миының кірігуі және дислокациясы(бас ішілік гипертензия,мидағы көлемді түзіліс,ликворлы бөгеті бар науқастарға жүргізгенде).
• Клиникалық көрінісі: артериальді гипертензия,брадикардия,қарашық кеңеюі,неврологиялық симптомдардың көрінуі,естің бұзылыстары.

ҚАТЫСТЫ ПРОЦЕДУРАЛАР

• Кейде арқа деформациясына, инфекцияға немесе мидың грыжасына байланысты адам бел пункциясын жасай алмайды. Бұл жағдайда ауруханаға жатқызуды қажет ететін CSF жинаудың неғұрлым инвазивті әдісі қолданылуы мүмкін, мысалы:
• Қарыншаны тесу кезінде дәрігер сіздің бас сүйегіңізге тесік жасайды және инені тікелей ми қарыншаларының біріне енгізеді.
• Цистернальды пункция кезінде дәрігер сіздің бас сүйегіңіздің артына ине енгізеді.
• Қарыншалық шунт немесе ағызу сіздің миыңызға дәрігер орналастыратын түтіктен CSF жинауы мүмкін. Бұл жоғары сұйықтық қысымын босату үшін жасалады.

ЖМ СҰЙЫҚТЫҒЫ АНАЛИЗІ АРҚЫЛЫ АНЫҚТАЛҒАН АУРУЛАР

• Жұқпалы аурулар
• Вирустар, бактериялар, саңырауқұлақтар мен паразиттер ОЖЖ жұқтыруы мүмкін. Кейбір инфекцияларды CSF анализі арқылы табуға болады. ОЖЖ инфекцияларына мыналар жатады:
• менингит
• энцефалит
• туберкулез
• саңырауқұлақ инфекциясы
• Батыс Ніл вирусы
• шығыс жылқы энцефалитінің вирусы (EEEV)

• Қан кету
• Интракраниальды қан кетуді CSF анализі арқылы анықтауға болады. Дегенмен, қан кетудің нақты себебін анықтау қосымша сканерлеуді немесе тесттерді қажет етуі мүмкін. Жалпы себептерге жоғары қан қысымы, инсульт немесе аневризма жатады.

• Иммундық жауаптың бұзылуы
• CSF анализі иммундық жауаптың бұзылуын анықтай алады. Иммундық жүйе қабыну, нервтердің айналасындағы миелин қабығының бұзылуы және антиденелердің өндірілуі арқылы ОЖЖ зақымдалуына әкелуі мүмкін.
• Осы типтегі жалпы ауруларға мыналар жатады:
• Гильен-Барре синдромы
• саркоидоз
• нейросифилис
• көп склероз

• Ісіктер
• CSF анализі мидың немесе омыртқаның бастапқы ісіктерін анықтай алады. Сондай -ақ, ол сіздің ОЖЖ -ге дененің басқа бөліктерінен таралған метастатикалық қатерлі ісіктерді анықтай алады.