При разгибательном переломе предплечье кажется укороченным, сзади четко контурируется локтевой отросток, над которым определяется западение. В локтевом сгибе пальпируется дистальный конец центрального отломка.
При сгибательном переломе предплечье кажется удлиненным, ось плеча отклонена кпереди, сзади над локтевым отростком пальпируется конец центрального отломка.
Отмечается отек, гематома, активные, пассивные движения и нагрузки по оси болезненны, крепитация, патологическая подвижность, деформация.
Признак Маркса- линия оси плеча не перпендикулярна линии, проведенной через мыщелки.
Механизм травмы: непрямой.
Надмыщелковые переломы
А- сгибательный
Б-разгибательный
Лечение в стационаре:
1)Обезболивание - блокада места перелома 1% р-ром новокаина 10-20 мл.
2) Репозиция:
Переломы без смещения: рука согнута в локтевом суставе до угла в 90-100º, предплечье фиксировано в среднем положении между пронацией и супинацией. Накладывают заднюю гипсовую лонгету от пястно-фаланговых сочленений до плечевого сустава.
Переломы со смещением: одномоментная закрытая ручная репозиция, далее скелетное вытяжение за локтевой отросток.
Реабилитация: ЛФК, УВЧ, Электрофорез кальция и фосфора, аппликации озокерита с 5-7 дня.
