Тема 8 Наиболее злокачественные инфекции. Чума. Туляремия. Сибирская язва. Лечение коронавирусной инфекции в стационаре. Неотложная помощь


ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ



бет3/4
Дата14.06.2023
өлшемі107,04 Kb.
#101355
1   2   3   4
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ
Немедикаментозное лечение:



  • Режим полупостельный (в зависимости от тяжести течения желательна смена положения тела в постели, ходьба по палатепод контролем состояния пациента (ЧДД, ЧСС, SpO2).

  • При поражении легких рекомендовано применение прон-позициитела пациента на животе для улучшения оксигенации легких с постепенным увеличением времени (по1 часу 4 раза в день, максимально до 12 -16 часов, ночной сон) под контролем состояния пациента (ЧД, ЧСС, SpO2), диафрагмальное дыхание (по самочувствию).

  • Диета, сбалансированная по содержанию белков, жиров, углеводов, микроэлементов с учетом сопутствующей патологии.

  • Ранняя реабилитация пациентам проводится в соответствии с Приложением 8.

 
Медикаментозное лечение:

В настоящее время этиотропные экспериментальные препараты применяются в рамках клинических иследований, главным принципом в ведении пациентов с диагнозомCOVID-19 остается оптимальное патогенетическое лечение в зависимости от характера клинических симптомов, тяжести заболевания, наличия/отсутствия пневмонии (рентген и КТ/признаки), вида и степени осложнений, сопутствующих заболеваний.



Этиотропная (экспериментальная) терапия* - условная рекомендация[66-74].
у госпитализированных пациентов с факторами риска тяжелого течения COVID-19, получающих кислород (инсуфляция, высокопоточная оксигенотерапия, НИВЛ) и НЕ получающих ИВЛ, в наиболее ранние сроки от момента наступления заболевания.



  • Ремдесивир*200 мг в/в в 1-й день, затем 100 мг в/в ежедневно, всего 5 – 10 дней.

 
Примечание:
Противопоказания к назначению:



  • признаки полиорганной недостаточности;

  • коагулопатия;

  • печеночная недостаточность;

  • снижение СКФ менее 30мл/мин на 1,73 м2 ;

  • хроническая сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса;

  • ИВЛ на протяжении 48 и более часов;

  • ЭКМО;

  • известная гиперчувствительность к препарату или его компонентам;

  • повышение трансаминах более 5 норм.

 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет