ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ
Немедикаментозное лечение:
Режим полупостельный (в зависимости от тяжести течения желательна смена положения тела в постели, ходьба по палатепод контролем состояния пациента (ЧДД, ЧСС, SpO2).
При поражении легких рекомендовано применение прон-позициитела пациента на животе для улучшения оксигенации легких с постепенным увеличением времени (по1 часу 4 раза в день, максимально до 12 -16 часов, ночной сон) под контролем состояния пациента (ЧД, ЧСС, SpO2), диафрагмальное дыхание (по самочувствию).
Диета, сбалансированная по содержанию белков, жиров, углеводов, микроэлементов с учетом сопутствующей патологии.
Ранняя реабилитация пациентам проводится в соответствии с Приложением 8.
Медикаментозное лечение:
В настоящее время этиотропные экспериментальные препараты применяются в рамках клинических иследований, главным принципом в ведении пациентов с диагнозомCOVID-19 остается оптимальное патогенетическое лечение в зависимости от характера клинических симптомов, тяжести заболевания, наличия/отсутствия пневмонии (рентген и КТ/признаки), вида и степени осложнений, сопутствующих заболеваний.
Этиотропная (экспериментальная) терапия* - условная рекомендация[66-74].
- у госпитализированных пациентов с факторами риска тяжелого течения COVID-19, получающих кислород (инсуфляция, высокопоточная оксигенотерапия, НИВЛ) и НЕ получающих ИВЛ, в наиболее ранние сроки от момента наступления заболевания.
Ремдесивир*200 мг в/в в 1-й день, затем 100 мг в/в ежедневно, всего 5 – 10 дней.
Примечание:
Противопоказания к назначению:
признаки полиорганной недостаточности;
коагулопатия;
печеночная недостаточность;
снижение СКФ менее 30мл/мин на 1,73 м2 ;
хроническая сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса;
ИВЛ на протяжении 48 и более часов;
ЭКМО;
известная гиперчувствительность к препарату или его компонентам;
повышение трансаминах более 5 норм.
Достарыңызбен бөлісу: |