Теоретический материал модуль №1. «Хирургическая деятельность медицинской сестры»
Тема №2. «Кровотечения. Гемостаз» Цель
жүктеу/скачать 494 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Актуальность темы
- 1.Понятие о гемодинамики и кровотечение.
| Тема №2. «Кровотечения. Гемостаз»
Цель: формирование общих и профессиональных компетенций по организации сестринского ухода с различными видами кровотечений у пациентов хирургического профиля. План темы: 1.Понятие о гемодинамики и кровотечение. 2.Классификация кровотечений. Осложнения кровотечений. 3. Клинические признаки острой кровопотери. 4. Причины и ведущие симптомы отдельных видов внутренних кровотечений. Актуальность темы Актуальность темы обусловлена тем, что у большинства пациентов, находящихся на амбулаторном или стационарном лечении, нуждающихся в оказании первой помощи, патологические процессы или их лечение сопровождаются кровопотерей той или иной степени тяжести и требуют гемостаза. Медицинским работникам приходится встречаться с данной проблемой, как в практической деятельности, так и в повседневной жизни. Знания и умения, полученные студентами после изучения темы «Кровотечение. Гемостаз», позволяют выпускникам применить их в повседневной деятельности при оказании первой медицинской помощи, а также при проведении лечебных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях. 1.Понятие о гемодинамики и кровотечение. Жизнь человека зависит от функций его органов и систем, а они могут нормально функционировать только при хорошем кровообращении в организме в целом. Гемодинамика, т.е. движение крови, обеспечивается работой сердечнососудистой системы и нормальным объёмом циркулирующей крови (ОЦК). Показателями адекватности кровообращения являются хорошее самочувствие больного, нормальная окраска кожных покровов и слизистых оболочек, нормальная частота пульса (60-80 в 1 мин.), хорошее его наполнение, нормальное АД (110-140 / 90-60 мм.рт.ст.). Одна из главных причин, приводящих к нарушению кровообращения, это уменьшение объёма циркулирующей крови. В кровеносном русле человека в зависимости от его массы тела и возраста циркулирует определённое количество крови (в среднем от 2,5 до 5500 л). Приблизительно ОЦК определяют по формуле: ОЦК = масса тела × 50. Необходимым условием адекватности кровообращения является достаточный ОЦК. Значительное изменение ОЦК опасно для жизни. Чаще всего снижение наблюдается при кровотечениях. Кровотечение – это выход крови из кровеносного русла. Среди разнообразных причин кровотечений наиболее частой является прямая травма кровеносного сосуда: разрез, укол, размозжение, удар, растяжение и др. Стенка сосуда может быть разрушена гнойным воспалительным процессом, язвой, опухолью. Причиной кровотечения может быть повышенная проницаемость сосудистой стенки и нарушение свёртываемости крови. При этом выделяют 3 понятия: собственно кровотечение – кровь активно поступает из сосуда во внешнюю среду, полый орган, полости организма; кровоизлияние – кровь, выходя из просвета сосуда, пропитывает (имбибирует) окружающие ткани; гематома – излившаяся кровь вызывает расслоение окружающих тканей, раздвигает органы, образует искусственную полость, заполненную кровью. Так, при переломе костей предплечья количество излившейся крови достигает - 300-500 мл; переломе плеча – 600 мл; голени – 600-800 мл; бедра – 1500-1800 мл; позвоночника – 500-2000 мл; костей таза – 2500-3500 мл. жүктеу/скачать 494 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|