Механическая антисептика. В основе этого вида антисептики лежат механические методы, с помощью которых можно удалить из раны скопление микробов механическим путем.
Примеры:
Удаление из раны инородного тела вместе с находящимися на нем микробами.
ПХО — первичная хирургическая обработка раны, при которой иссекаются края и дно раны.
Удаление из раны мертвых (некротизированных) тканей — питательной среды для микробов.
Вскрытие гнойника или его пункция.
Понятно, что без таких мер могут оказаться неэффективными другие виды антисептики.
Физическая антисептика. Это применение физических явлений, способных ограничить воспаление тем, что они создают неблагоприятные условия для развития микробов. К таким явлениям относятся:
гипертонические растворы (чаще всего это 10 % раствор хлористого натрия), которые имеют осмотическое давление выше, чем плазма крови. Поэтому, если смочить салфетку таким раствором и положить на рану, то активнее идет отток из раны;
гигроскопичный перевязочный материал, который вводится в рану и активно впитывает отделяемое;
дренирование, создание оттока с помощью тампонов и дренажей. Тампон — это марлевая ткань с гигроскопичными свойствами, один конец которой вводится в глубину раны, другой остается снаружи. Тампон не дает краям раны смыкаться и впитывает в себя отделяемое. Тампонируется рана рыхло, иначе через 6—8 ч тампон пропитается и перестанет выводить жидкость, да еще станет препятствовать оттоку.
Дренаж — это либо полоска перчаточной резины, либо разновидность резиновой или полихлорвиниловой трубки (одно- или двухпросветной, с одним или несколькими боковыми отверстиями).
Дренажи могут создать:
пассивное дренирование, когда отток происходит за счет того, что наружный конец дренажа расположен ниже раны и отделяемое стекает сверху вниз в емкость с антисептиком;
активное дренирование, когда на наружный конец дренажа помещают специальные приспособления, создающие отрицательное давление (отсосы);
проточно-промывной дренаж, когда через один дренаж антисептик вводится в рану, а через другой происходит отток. Так промывают и раны, и полости.
Помимо названных, примерами физической антисептики являются:
различные виды холода и тепла;
УФО, оказывающее бактерицидное действие на рану, что ускоряет очищение и заживление раны;
ультразвук убивает микробов посредством явления кавитации;
физиотерапевтические методы — это УВЧ, электрофорез, диадинамические токи Бернара, рентгенотерапия;
лазерные лучи применяют для лечения гнойных ран, так как они резко повышают температуру в тканях и создают электрическое поле, в результате на поверхности раны образуется защитная пленка.
Достарыңызбен бөлісу: |