Теоретический материал модуль №1. «Хирургическая деятельность медицинской сестры»

Возможные осложнения после операции

жүктеу/скачать 494 Kb. бет 41/52 Дата 15.06.2023 өлшемі 494 Kb. #101509 түрі Лекции

Бұл бет үшін навигация:

• Осложнение
• Вопросы для самоконтроля по теме
• Тема №5. «

Возможные осложнения после операции (таблица 1), со стороны органов и систем разделяются на ранние (ранняя и поздняя послеоперационная стадии) и поздние (реабилитационная стадия). Ранние послеоперационные осложнения возникают во время пребывания больного в стационаре и обусловлены операционной травмой, последствиями наркоза и вынужденным положением пациента Основные ранние послеоперационные осложнения Осложнение Причины Профилактика Деятельность медсестры Кровотечение, гематома Соскальзывание лигатуры; понижение свертываемости крови Холод на рану, измерять АД, следить за цветом слизистых. Вызвать врача; приготовить: аминокапроновую кислоту, хлористый кальций, диценон, викасол, одноразовую систему для инфузии, готовить пациента к повторной остановке кровотечения. Инфильтрат, нагноение Попадание инфекции; грубые манипуляции; наличие некротизированных тканей. Измерять температуру тела; соблюдать правила асептики при перевязках; проводить щадящие перевязки Сообщить врачу; снятие швов; разведение краев раны; дренирование; антибиотики Расхождение послеоперационной раны Развитие гнойного воспаления; раннее снятие швов; снижение процессов регенерации (сахарный диабет, авитаминоз, истощение; кашель; запоры Соблюдать правила асептики при перевязках; своевременно снимать швы с учетом имеющихся заболеваний; следить за дыханием; следить за стулом; профилактика пневмоний, метеоризма. Сообщить врачу; вторичные швы; лечить возникшее гнойное воспаление. Шок Не восполненная кровопотеря; возбуждение нервной системы Положение Тренделенбурга; измерять пульс и АД Вызвать врача; снять боль (аналгетики); восполнить кровопотерю Послеоперационный психоз Психическая травма; характер психической деятельности больного; возраст Хорошая психологическая подготовка; фиксировать пациента в кровати; обеспечить хороший сон Вызвать врача; снять боль (аналгетики); дать снотворное; восполнить кровопотерю. Бронхиты, пневмонии Нарушение вентиляции лёгких - застой; Активная предоперационная подготовка; Вызвать врача; отхаркивающие препараты; банки; горчичники; переохлаждение полусидящее положение; дыхательная гимнастика; вибрационный массаж; оксигенотерапия; исключить переохлаждение ингаляции. ССН Шок; кровопотеря; гипоксия Активная предоперационная подготовка; положение Транделенбурга; измерять АД, пульс; оксигенотерапия Вызвать врача; сердечные, тонизирующие средства; восполнить кровопотерю Тромбоз вен Замедление кровотока; повышение свертываемости крови Бинтование конечностей эластичным бинтом; раннее вставание; возвышенное положение конечностей Вызвать врача; антикоагулянты (гепарин) реополиглюкин, анализы крови (тромбоциты, свертываемость, протромбиновый индекс); ежедневное введение жидкостей Отрыжка, тошнота, рвота Парез кишечника Положение на спине (голову набок) или на боку; приготовить лоток, полотенце, воду для полоскания рта; отсасывать содержимое желудка; промывать желудок Вызвать врача; атропин 0,1^ - п./к или в/м; церукал 1 мл - в/м , в/в; аминазин 2,5%- в/м, в/в Метеоризм Парез кишечника Полусидящее положение; дыхательная гимнастика; отсасывать содержимое желудка; промывать желудок (2% раствор соды, 50­100 мл); гипертоническая клизма; газоотводная трубка Вызвать врача; 10% р-р натрия хлорида 30 мл в/в; паранефральная или перидуральная блокада; прозерин 0,05% п/к; ФТО (диодинамотерапия) Перитонит Расхождение швов на стенках органов ЖКТ; заболевание органов брюшной полости Следить за внешним видом пациента; измерять температуру тела; наблюдать за повязкой Вызвать врача; готовить к экстренной релапаротомии; дренирование брюшной полости; антибиотики; дезинтоксикационная терапия Острый паротит Нарушение оттока слюны; обезвоживание; истощение Тщательный туалет полости рта; давать жевать сухари и сосать дольки лимона Вызвать врача; пилокарпин 1% закапывать в рот; УВЧ; антибиотики; инфузионная терапия Пролежни Истощение; вынужденное положение на спине; нарушение трофики при повреждении спинного мозга Профилактика по ОСТу Сообщить врачу; иссечение некротической ткани; антисептики; протеолитические ферменты Вопросы для самоконтроля по теме: 1.Дайте понятие о периоперативном периоде. 2.Дайте понятие предоперационный период, определите задачи предоперационного периода. 3.Расскажите о видах предоперационной подготовке. 4.Приведите примеры непосредственной подготовки больного к операции 5. Дайте понятие о послеоперационном периоде, укажите задачи и стадии послеоперационного периода. 6. Расскажите о роле медицинской сестры в организации послеоперационного ухода. 7. Перечислите основные осложнения послеоперационного периода. Тема №5. «Сестринский уход при хирургической инфекции» Цель: формирование общих и профессиональных компетенций по организации сестринского ухода за больными с хирургической инфекцией. План темы 1.Понятие о хирургической инфекции. 2. Реакция организма на внедрение возбудителя. 3. Принципы местного и общего лечения хирургической инфекции 4. Клиническая картина местной хирургической инфекции 5. Клиническая картина анаэробной хирургической инфекции 6. Правила ухода за пациентом с анаэробной инфекцией жүктеу/скачать 494 Kb. Достарыңызбен бөлісу: