Общие меры по остановке кровотечения:
Положение Тренделенбурга;
Поднятие или бинтование поврежденной конечности;
Гипотермия головы.
6.Способы остановки кровотечений.
Способы временной остановки кровотечения при разных видах медицинской помощи
Первая и доврачебная помощь:
- пальцевое прижатие артерии,
- максимальное сгибание конечности,
- наложение импровизированного кровеостанавливающего жгута,
- наложение табельного кровеостанавливающего жгута,
- перекладывание жгута,
- наложение давящей повязки,
- передняя тампонада носовых ходов.
I. Наложение жгута
Это очень надежный метод остановки артериального кровотечения, сущность которого заключается в тугом перетягивании конечности выше повреждения. Применение жгут при венозном и капиллярном кровотечении недопустимо. Обычно метод применяется при кровотечении на конечностях, хотя возможно наложение жгута в паховой и подмышечной области, а также на шее (при этом сосудисто-нервный пучок на неповрежденной стороне защищают шиной Крамера).
Отрицательной стороной метода является то, что при наложении жгута сдавливаются не только кровеносные сосуды, но и все мягкие ткани, в том числе и нервы. Чтобы хоть отчасти предупредить вредное действие жгута, при наложении его следует соблюдать следующие правила:
Накладывать жгут как можно ближе к ране и только на мягкую подкладку;
К жгуту или одежде пострадавшего прикрепить записку с указанием даты и времени его наложения;
Жгут должен быть всегда хорошо заметен, для чего целесообразно привязывать к нему кусочек бинта или марли, но не накладывать поверх него повязки;
С помощью шин или подручного материала обеспечить неподвижность пострадавшего участка тела;
Эвакуировать пострадавшего с наложенным жгутом в первую очередь;
Периодически проверять надобность в дальнейшем оставлении жгута (в случае прекращения кровотечения снять жгут и наложить давящую повязку);
В холодное время года после наложения жгута конечность тепло укутать
Жгут нельзя держать в летнее время более 2 часов на нижних конечностях и 1,5 часа на верхних, зимой – соответственно 1,5 часа и 1 час.
При необходимости длительной транспортировки пострадавшего жгут каждый час распускают примерно на 10-15 минут, заменяя этот метод пальцевым прижатием.
Снимать жгут нужно постепенно, ослабляя его, с предварительным обезболиванием.
II. Пальцевое прижатие артерий на протяжении
Сущность метода заключается в прижатии артерии на протяжении к костям скелета. Требует значительных физических усилий, поэтому применяется для кратковременной остановки артериального кровотечения и позволяет приготовить все необходимое для более удобного способа остановки кровотечения.
III. Максимальное сгибание конечности
Приводит к сдавлению магистрального сосуда, что прекращает приток крови к дефекту сосудистой стенки и прекращению кровотечения. При артериальном кровотечении не достаточно надежен, но менее травматичен, чем наложение жгута.
IV. Наложение зонда Блэкмора в пищеводе.
Достарыңызбен бөлісу: |