Осложнение
|
Причины
|
Профилактика
|
Деятельность медсестры
|
Кровотечение,
гематома
|
Соскальзывание
лигатуры;
понижение
свертываемости
крови
|
Холод на рану, измерять АД, следить за цветом слизистых.
|
Вызвать врача; приготовить: аминокапроновую кислоту, хлористый кальций, диценон, викасол, одноразовую систему для инфузии, готовить пациента к повторной остановке кровотечения.
|
Инфильтрат,
нагноение
|
Попадание инфекции; грубые манипуляции; наличие
некротизированных
тканей.
|
Измерять температуру тела; соблюдать правила асептики при перевязках; проводить щадящие перевязки
|
Сообщить врачу; снятие швов; разведение краев раны; дренирование; антибиотики
|
Расхождение
послеоперационной
раны
|
Развитие гнойного воспаления; раннее снятие швов; снижение процессов регенерации (сахарный диабет, авитаминоз, истощение; кашель; запоры
|
Соблюдать
правила асептики
при перевязках;
своевременно
снимать швы с
учетом
имеющихся
заболеваний;
следить за
дыханием;
следить за стулом;
профилактика
пневмоний,
метеоризма.
|
Сообщить врачу; вторичные швы; лечить возникшее гнойное воспаление.
|
Шок
|
Не восполненная кровопотеря; возбуждение нервной системы
|
Положение Тренделенбурга; измерять пульс и
АД
|
Вызвать врача; снять боль (аналгетики); восполнить кровопотерю
|
Послеоперационный
психоз
|
Психическая травма; характер психической деятельности больного; возраст
|
Хорошая психологическая подготовка; фиксировать пациента в кровати; обеспечить хороший сон
|
Вызвать врача; снять боль (аналгетики); дать снотворное; восполнить кровопотерю.
|
Бронхиты,
пневмонии
|
Нарушение вентиляции лёгких - застой;
|
Активная
предоперационная
подготовка;
|
Вызвать врача; отхаркивающие препараты; банки; горчичники;
|
|
переохлаждение
|
полусидящее
положение;
дыхательная
гимнастика;
вибрационный
массаж;
оксигенотерапия;
исключить
переохлаждение
|
ингаляции.
|
ССН
|
Шок; кровопотеря; гипоксия
|
Активная
предоперационная
подготовка;
положение
Транделенбурга;
измерять АД,
пульс;
оксигенотерапия
|
Вызвать врача; сердечные, тонизирующие средства; восполнить кровопотерю
|
Тромбоз вен
|
Замедление
кровотока;
повышение
свертываемости
крови
|
Бинтование
конечностей
эластичным
бинтом; раннее
вставание;
возвышенное
положение
конечностей
|
Вызвать врача; антикоагулянты (гепарин) реополиглюкин, анализы крови (тромбоциты, свертываемость, протромбиновый индекс); ежедневное введение жидкостей
|
Отрыжка, тошнота, рвота
|
Парез кишечника
|
Положение на спине (голову набок) или на боку; приготовить лоток, полотенце, воду для полоскания рта; отсасывать содержимое желудка; промывать желудок
|
Вызвать врача; атропин 0,1^ - п./к или в/м; церукал 1 мл - в/м , в/в; аминазин 2,5%- в/м, в/в
|
Метеоризм
|
Парез кишечника
|
Полусидящее положение; дыхательная гимнастика; отсасывать содержимое желудка; промывать желудок (2% раствор соды, 50100 мл); гипертоническая клизма; газоотводная трубка
|
Вызвать врача; 10% р-р натрия хлорида 30 мл в/в; паранефральная или перидуральная блокада; прозерин 0,05% п/к; ФТО (диодинамотерапия)
|
Перитонит
|
Расхождение швов на стенках органов ЖКТ; заболевание органов брюшной полости
|
Следить за внешним видом пациента; измерять
температуру тела; наблюдать за повязкой
|
Вызвать врача; готовить к экстренной релапаротомии; дренирование брюшной полости; антибиотики; дезинтоксикационная терапия
|
Острый паротит
|
Нарушение оттока слюны;
обезвоживание;
истощение
|
Тщательный туалет полости рта; давать жевать сухари и сосать дольки лимона
|
Вызвать врача; пилокарпин 1% закапывать в рот; УВЧ; антибиотики; инфузионная терапия
|
Пролежни
|
Истощение; вынужденное положение на спине; нарушение трофики при повреждении спинного мозга
|
Профилактика по ОСТу
|
Сообщить врачу; иссечение некротической ткани; антисептики;
протеолитические ферменты
|
