Тестовые задания к промежуточной аттестации по специальности «неврология»
жүктеу/скачать 190,77 Kb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Неврологический статус
| г)конского хвоста спинного мозга
29) При парезе взора вверх и нарушении конвергенции очаг локализуется а)в верхних отделах моста мозга б)в нижних отделах моста мозга в)в дорсальном отделе покрышки среднего мозга г)в ножках мозга 30) Половинное поражение поперечника спинного мозга (синдром Броун - Секара) характеризуется центральным параличом на стороне очага в сочетании а)с нарушением всех видов чувствительности - на противоположной б)с нарушением болевой и температурной чувствительности на стороне очага в)с нарушением глубокой чувствительности на стороне очага и болевой и температурной чувствительности - на противоположной г)с нарушением всех видов чувствительности на стороне очага Практико-ориентированные задания Задача 1: Больной В., 68 лет , поступил в клинику с жалобами на головную боль, внезапно развившуюся слабость в правых конечностях, нарушение речи. В анамнезе: артериальная гипертензия с подъемами АД до 220/110 мм.рт.ст., частые головные боли, преимущественно затылочной локализации, хронический пиелонефрит. При осмотре: Повышенного питания. Лицо гиперемировано. АД 190/110 мм.рт.ст., Ps 82 в минуту, ритмичный, ЧДД 16 в минуту. Неврологический статус : Уровень сзнания - оглушение. Нарушение речи: трудности в понимании обращенной речи и заруднения в говорении. Легкий симптом Бехтерева слева, других менингеальных симптомов нет. Зрачки равны, фотореакция живая. Движения глазных яблок не ограничены. Снижен правый корнеальный рефлекс. Парез мимических мышц справа по центральному типу. Девиация языка вправо. Правосторонний гемипарез со снижением мышечной силы до 2-х баллов в руке и 3-х баллов в ноге с повышением мышечного тонуса по спастическому типу. Глубокие рефлексы выше справа. На болевые раздражители хуже реагирует справа. Координаторных нарушений нет. Во время осмотра состояние больного резко ухудшилось. Дыхание стало шумным, ЧДД 22 в минуту. АД 220/110 мм.рт.ст., Ps 72 в минуту. Появилась инъекция склер, гиперемия лица. Степень нарушения сознания наросла до сопора. Развилась тотальная афазия. Менингеальный синдром представлен грубым симптомом Бехтерева слева, ригидностью затылочных мышц. Анизокория S>D (левый зрачок шире). Правосторонний гемипарез нарос до гемиплегии. жүктеу/скачать 190,77 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|