Тестовые задания к промежуточной аттестации по специальности «неврология»
жүктеу/скачать 190,77 Kb. Pdf көрінісі
|
|
Задача 3: Мужчина 45 лет во время физической работы на даче ощутил боль в поясничном отделе позвоночника, с иррадиацией по задненаружной поверхности правой ноги. Боль сохранилась в течение последующих трех дней, что послужило поводом для обращения к врачу. При опросе больной отметил, что боль усиливается при движении в поясничном отделе, кашле или чихании. При обследовании обнаружены выраженное напряжение мышц спины, сколиоз выпуклостью вправо в поясничном отделе, сглаженность поясничного отдела позвоночника. Движения в поясничном отделе резко ограничены, наклон туловища вперед, сгибание вправо не возможны из-за резкого усиления болей. Отмечаются слабость большого разгибателя пальцев правой стопы, болевая гипестезия по наружной поверхности правой голени и наружному краю стопы; ахиллов рефлекс отсутствует справа, симптом Ласега положителен справа под углом 30 . 1. Определите, какие структуры чувствительного нейрона повреждены Неврологические синдромы? Локализация поражения? 2. Клинический диагноз? 3. Дополнительные обследования? 4. Лечение? Задача 4: Мужчина 52 лет после циклевания полов отметил слабость и онемение в стопе. При обследовании отмечаются слабость мышц, обеспечивающих тыльное сгибание стопы, снижение всех видов чувствительности по наружной поверхности голени, тыльной поверхности стопы. Больной не может стоять на пятке правой стопы, ахилловы и коленные рефлексы сохранены. 1. Какие структуры двигательного нейрона повреждены? 2. Неврологические синдромы? 3. Предварительный клинический диагноз? 4. Дополнительные обследования и их вероятные результаты? 5. Лечение? Задача 5: Женщина 32 лет жалуется на асимметрию лица, слезотечение из левого глаза, боли в заушной области слева. Заболела за день до поступления, накануне длительное время находилась на улице без головного убора при температуре воздуха -5º. При обследовании выявляется асимметрия лица: слева лагофтальм, сглажена левая носогубная складка, опущен угол рта. При выполнении мимических проб отмечаются слабость всех мимических мышц левой половины лица, симптом Белла слева. Снижена вкусовая чувствительность на передних двух третях языка слева, других неврологических нарушений нет. 1. Укажите характер повреждения двигательного нейрона. 2. Неврологические синдромы? Что такое лагофтальм, симптом Белла? 3. Локализация поражения? 4. Клинический диагноз? 5. Дополнительные обследования? 6. Лечение? |