Тестовые задания к промежуточной аттестации по специальности «неврология»
жүктеу/скачать 190,77 Kb. Pdf көрінісі
|
| Контрольные вопросы:
1.Определить анатомическую локализацию поражения. 2.Как расценить внезапное ухудшение состояния больного, предположительный диагноз? 3. Сформулируйте клинический диагноз? Задача 2: Больная 35 лет заболела остро, когда около 06.45 внезапно развилось нарушение зрения по типу выпадения левых полей зрения длительностью около 30 минут. Впоследствии отмечала кратковременный (в течение нескольких секунд) эпизод слабости в правой руке. С 16 лет отмечает повышение АД до 160/100 мм. рт. ст., постоянную гипотензивную терапию не получает. Объективно: сознание ясное, контактна, ориентирована. Черепные нервы в норме. Парезов в конечностях нет. Тонус мышц и рефлексы симметричны, патологических рефлексов нет. Чувствительных и координаторных нарушений нет. Оболочечные симптомы отсутствуют. Клинический анализ крови: СОЭ 46 мм/ч, лейкоциты 6.12 тыс. в мм3, эритроциты 4.68 млн. в мм3, гемоглобин 131 г/л, тромбоциты 255 тыс. в мм3, лимфоциты 26.2%, моноциты 8.03%, нейтрофилы 3.91%, эозинофилы 1.43%, базофилы 0%. В биохимическом анализе крови: АЛТ 17 U/л, АСТ 24 U/л, общий белок 74,0 г/л, мочевина 4,6 ммоль/л, креатинин 72 мкмоль/л, холестерин общий 5,82 ммоль/л, триглицериды 1,3 ммоль/л, ЛПВП 0,96 ммоль/л, ЛПНП 3,97 ммоль/л, коэффициент атерогенности 4,7583, билирубин общий 13,4 мкмоль/л, глюкоза 6,11 ммоль/л. Протромбин 100,2%, МНО 0,97, АПТВ 33,2 сек. На ЭКГ: ускоренный эктопический предсердный ритм с ЧСС 70 в минуту. Нормальное положение ЭОС. Местные нарушения внутрижелудочковой проводимости. Синдром ранней реполяризации желудочков. Триплексное сканирование сосудов шеи и головы и СКТ головного мозга в норме. МРТ головного мозга: картина единичных мелких очагов ОНМК по ишемическому типу в обоих каротидных бассейнах, свежие ишемические изменения в затылочной доле справа. ЭХО-КГ: в полости левого предсердия определяется подвижное овальное образование мышечной плотности размерами 3.0*2.0 см, ножкой крепится к МПП (миксома левого предсердия). 1. Опредлить поврежденную область мозга при посуплении. 2. Сформулируйте топический и клинический диагноз. 3. Опишите патогенез основных синдромов. 4. Назовите имеющиеся и возможные осложнения данного заболевания. 5. Проведите дифференциальный диагноз. 6. Составьте план обследования больной. 7. Назначьте лечение. 8. Назначьте неотложные мероприятия при возникновении критических состояний. жүктеу/скачать 190,77 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|