Тестовые задания по дисциплине «Терапевтическая стоматология» для специальностей «-Стоматология»



жүктеу/скачать 106,88 Kb.
бет9/10
Дата06.06.2023
өлшемі106,88 Kb.
#99061
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
Байланысты:
тер стом русс- 200 последн

электроодонтометрический метод
трансиллюминационный метод -
определение реакции на температурные раздражители
сбор анамнеза болезни
перкуссия


45 летняя женщина жалуется на кровоточивость из левого нижнего зуба при жевании пищи. При объективном осмотре: на медиально-жевательной поверхности 3.6 зуба обнаружена кариозная полость, заполненная грибовидным образованием ярко-красного цвета, кровоточащим при зондировании. Ножка образования находится в полости зуба. Рентгенологически изменения в периодонте отсутствуют. Ваш предварительный диагноз:
хронический гипертрофический пульпит
десневой полип
полип из периодонта при перфорации дна полости зуба
хронический гангренозный пульпит
хронический простой пульпит


Пациент М, 47 лет обратился в стом.клинику с острой болью в зубе в/ч справа, наблюдающуюся в течении суток. Из анамнеза – зуб ранее не лечен, боли первичны. Предположительно был выставлен диагноз -острый очаговый пульпит. Его клиническим симптомом является:
приступообразная самопроизвольная боль с длительными безболевыми промежутками
приступообразная самопроизвольная боль с короткими безболевыми промежутками
кратковременная боль от температурных раздражителей
боль, усиливающая при контакте с зубом антагонистом
продолжительная боль от химических раздражителей


Пациенту Н., 29 лет, поставлен диагноз хронический фиброзный пульпит4.5 зуба. Дифференциальную диагностику хронического фиброзного (простого) пульпита целесообразнее проводить с:
хронический гангренозный пульпит
медленнопрогрессирующий глубокий кариес
быстропрогрессирующий глубокий кариес
хронический периодонтит
обострение хронического гангренозного пульпита


Пациенту Т., 30 лет, поставлен диагноз хронический гангренозный пульпит 4.6 зуба. Дифференциальную диагностику хронического гангренозного пульпита целесообразнее проводить с:
хронический фиброзный периодонтит
острый периодонтит, фаза экссудации
обострение хронического простого пульпита
острый периодонтит, фаза интоксикации
острый общий пульпит


48 летний мужчина жалуется на продолжительные боли от холодного и горячего в 3.7 зубе, особенно боль ощущается при смене температур. Иногда беспокоит кратковременная колющая боль и дискомфорт. При осмотре: все зубы левой половины нижней челюсти интактные, в том числе 3.7 зуб. Жевательные бугры 3.7 зуба стерты до дентина, где отмечается повышенная чувствительность. Дополнительный метод исследования для постановки окончательного диагноза:
электроодонтодиагностика
фотоплетизмография
эхоостеометрия
реодентография
полярография


Пациент 46 лет, жалуется на резкую боль в полости рта и на отдельных участках кожи тела, общую слабость, потерю аппетита. При осмотре: на фоне видимо неизмененной слизистой оболочки щеки справа имеется резко болезненная эрозия застойно-красного цвета, с обрывками покрышки пузыря по периферии. Такие же эрозии имеются на локтевых сгибах и в поясничной области. Ваш диагноз:
вульгарная пузырчатка
хронический рецивидирующий стоматит
многоформная экссудативная эритема
красный плоский лишай
системная красная волчанка


Мужчина, 45 лет беспокоят жжение и болезненность губ, особенно при их смыкании, затрудненный прием пищи и речь. При осмотре полости рта врачом: на красной кайме губ чешуйки серовато-желтого цвета, при этом поражена только часть красной каймы губ от линии Клейна до ее середины. Местами корки свисают с губ в виде фартука. Ваш диагноз:
эксфолиативный хейлит, экссудативная форма
акантолитическая пузырчатка
красная волчанка
гландулярный хейлит
красный плоский лишай


Мужчина, 25 лет обратился к врачу с жалобами на неприятный запах из зуба. Из анамнеза: зуб в прошлом сильно болел, после приема горячего возникает длительная боль. При осмотре: коронка 26 зуба изменена в цвете, глубокая кариозная полость сообщается с полостью зуба. Поверхностное зондирование пульпы безболезненное, глубокое-болезненное. ЭОД-80мкА. Данная картина соответствует клинике, пульпита:
хронического гангренозного пульпита
хронического фиброзного периодонтита
хронического фиброзного пульпита
хронического гранулирующего периодонтита
хронического гранулематозного периодонтита


Мужчина, 30 лет, жалуется на резкую болезненность на слизистой щеки слева, усиливающуюся при разговоре и еде. Объективно: на слизистой оболочке щеки слева по линии смыкания зубов на фоне гиперемированной слизистой, афта с ровными краями и венчиком воспаления, покрытая трудноснимающимся желтовато-белым фибринозным налетом. Вероятный диагноз:
хронический рецидивирующий афтозный стоматит
хроническая механическая травма
рецидивирующий герпетический стоматит
опоясывающий лишай
веррукозная лейкоплакия


При лечении пульпита 2.2 зуба врач-стоматолог провел частичное препарирование кариозной полости, вскрытие полости зуба, наложение мышьяковистой пасты, временной пломбы. На следующий день после снятия временной пломбы- удаление коронковой и корневой пульпы, инструментальную и медикаментозную обработку канала, пломбирование его, наложение изолирующей прокладки, постоянной пломбы. Метод лечения пульпита:
девитальная экстирпация
витальная ампутация
консервативный
смешанный
витальная экстирпация


Мужчине 20 лет, практически здоров, аллергоанамнез не отягощен, был поставлен диагноз острый очаговый пульпит 3.5 зуба. Кариозная полость локализуется в пришеечной области. Наиболее приемлемый метод лечения:
витальная экстирпация
консервативный метод
девитальная экстирпация
витальная ампутация
девитальная ампутация


Женщина, 30 лет жалуется на боли в зубе при приеме пищи и от температурных раздражителей. Объективно: на жевательной поверхности 3.7 зуба имеется кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, зондирование болезненно по дну кариозной полости, перкуссия безболезненна. Наиболее приемлемый следующий шаг в диагностике:
электроодонтодиагностика
осмотр
перкуссия
опрос
пальпация


Мужчина, 55 лет, обратился с жалобами на расхождение зубов в переднем отделе верхней челюсти. Эстетический дефект. Считает себя практически здоровым. Объективно: слизистая десневого края верхней и нижней челюсти бледно-розовая, плотная, атрофичная. Пародонтальные карманы отсутствуют. Зубы устойчивы. Диастема в области 1.1, 2.1 зубов до 5 мм. Имеется веерообразное расхождение 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 зубов. Прикус глубокий. Следующий шаг в диагностике:
рентгенография
проведение формалиновой пробы
определение гигиенических индексов
проведение пробы Шиллера-Писарева
определение пародонтального индекса


57 лет, обратился с жалобами на длительно незаживающую язву на верхней губе. При осмотре: на красной кайме губы-язва, при пальпации безболезненная, с хрящеподобным инфильтратом в основании. Поднижнечелюстные лимфоузлы хрящевидно-плотные, диаметром до 2-3 см, плотной консистенции, безболезненные при пальпации. Реакция для уточнения диагноза:
реакция Вассерман
реакция гемагглютинации
реакция Манту
реакция агломерации лейкоцитов
реакция лейкоцитолиза


При лечении пульпита 4.7 зуба врач-стоматолог провел препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, удаление коронковой и корневой пульпы из проходимых каналов (дистального, медиально-щечного), мумификацию корневой пульпы в непроходимом канале (медиально-язычном), инструментальную и медикаментозную обработку каналов, пломбирование каналов, наложение изолирующей прокладки, постоянной пломбы. Метод лечения пульпита:
смешанный
девитальная экстирпация
витальная ампутация
консервативный
витальная экстирпация


При лечении пульпита врач-стоматолог использовал для пломбирования корневого канала силер и гуттаперчевые штифты, которые вводил последовательно, освобождая место для каждого штифта с помощью спредера. Метод обтурации корневых каналов:
латеральная конденсация
с помощью системы «Термафил»
вертикальная конденсация
с помощью системы «Квик-филл»
одиночного штифта


Во время эндодонтической обработки корневого канала врач-стоматолог использовал раствор, вызывающий декальцинацию стенок корневого канала. Название препарата:
10% р-р ЭДТА
10% р-р глюконата кальция
3% р-р перекиси водорода
37% р-р ортофосфорной кислоты
0,06% р-р хлоргексидина


Девушка 18 лет жалуется на наличие кариозной полости в зубе нижней челюсти справа. При осмотре: на жевательной поверхности 47 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Метод обследования для определения состояния пульпы:
электроодонтометрия
метод витального окрашивания
рентгенография
перкуссия
метод трансиллюминации


Пациент С.,46 лет страдает хроническим гипертрофическим гингивитом, жалуется на разрастание десневых сосочков в области фронтальных зубов н/ч. После проведенного обследования было решено провести курс склерозирующей терапии. Лекарственный препарат, вводимый в десневые сосочки с целью склерозирующей терапии:
50 % раствор глюкозы
30% раствор линкомицина
10% раствор хлорида натрия
5% раствор йодида калия
1% раствор диоксидина


Женщина 49 лет обратилась с жалобами на боли в полости рта, усиливающиеся при приеме пищи и разговоре. При осмотре: на слизистой щек и дна полости рта обнаружены болезненные эрозии ярко-красного цвета с обрывками эпителия по периферии. Окружающая слизистая бледно-розового цвета. Целесообразно определить этот симптом в первую очередь:
симптом Никольского
симптом Бабинского
симптом Купермана
феномен Поспелова
симптом Венсана


Патология, при которой проводится в первое посещение – обезболивание, препарирование кариозной полости, высушивание, лечебная прокладка, временная пломба. Через 5-7 дней наложение лечебной, изолирующей прокладок, постоянная пломба:
глубокий кариес, быстропрогрессирующее течение
поверхностный кариес
глубокий кариес, медленнопрогрессирующее течение
средний кариес, быстропрогрессирующее течение
средний кариес, медленнопрогрессирующее течение


Пациент жалуется на разрастание десневых сосочков. При осмотре определяется деформация десневого края, так как часть десневых сосочков увеличена, они покрывают большую часть коронок рядом стоящих зубов. Слизистая десневых сосочков бледно-розового цвета. Препараты для введения в десневые сосочки с целью уменьшения их разрастания:
70% р-р этилового спирта
1% р-р хлоргексидина
3% р-р перекиси водорода
3% р-р гипохлорида натрия
10% аэрозоль лидокаина


Больной 23 года жалуется на ухудшение общего состояния, слабость, повышение температуры тела, резкую боль во рту, запах изо рта, кровоточивость десен. Объективно: цвет лица землистый. В полости рта на фоне отечной, гиперемированной десны выделяются некротизированные участки, покрытые грязно-серым налетом. Этиотропный препарат для общего лечения при данном заболевании:
Трихопол
Кальций Д3 Никомед
Витамин В1
Нистатин
Супрастин


Во время осмотра больного, 36 лет, курильщика со стажем курения 18 лет, выявлен очаг помутнения слизистой оболочки щек белесоватого цвета, располагающийся по линии смыкания зубов в переднем отделе щек, в виде треугольника с вершиной, обращенной к молярам. Очаг не возвышается над окружающими тканями, не снимается при поскабливании. Слизистая оболочка вокруг очага не изменена. Общее лечение данного заболевания включает:
3,44 % масляный раствор витамина А по 10 капель 1-1,5 мес.
внутримышечные инъекции 1% р-ра димедрола по 1 мл 10 дней
ацикловир в таблетках по 0,2 г 5 раз в день 5 дней
таблетки нистатина по 1000000 ЕД 3 раза в день 7-14 дней
драже витамина С по 0,05 г 3 раза в день 1 мес


Мужчина 50 лет жалуется на самопроизвольные приступообразные, иррадиирующие в угол нижней челюсти боли, усиливающиеся ночью. Зуб ранее не болел, беспокоит 2 дня. Аллергоанамнез не отягощен. При осмотре: определяется глубокая кариозная полость на дистально-жевательной поверхности 46 зуба, не сообщающаяся с полостью зуба, зондирование резко болезненно по всему дну кариозной полости. ЭОМ - 45 мкА. Целесообразный метод лечения:
метод витальной экстирпации
метод девитальной экстирпации
девитальный комбинированный метод
метод девитальной ампутации
консервативный метод


Пациенту К., поставлен диагноз «отечная форма гипертрофического гингивита». Назначено общее и местное лечение гингивита. Лекарственный препарат для местного лечения:
гепариновая мазь
солкосерил-желе
каротолин
масляный раствор витамина А
кристаллический трипсин


Женщина 42 лет обратилась с жалобами на длительные ноющие боли в 36 зубе после приема пищи. Аллергоанамнез не отягощен. При осмотре: на жевательной поверхности 36 зуба обнаружена глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование вскрытого рога пульпы резко болезненно, пульпа кровоточит. ЭОД 50 мкА. Метод лечения:
метод витальной экстирпации
метод девитальной экстирпации
девитальный комбинированный метод
метод девитальной ампутации
консервативный метод


При лечении среднего кариеса врач-стоматолог провел препарирование кариозной полости, медикаментозную обработку, наложение изолирующей прокладки на дно кариозной полости, кондиционирование эмали и дентина, нанесение адгезива, заполнение полости постоянной пломбой химического отверждения, шлифовка, полировка пломбы. Ошибка допущенная при проведении лечения:
изолирующая прокладка не наложена еще и на стенки кариозной полости
на дно полости не наложена лечебная прокладка
не отсвечен адгезив
не отсвечена пломба
не отсвечены адгезив и послойно пломба


Больная М., 52 лет, страдающая сахарным диабетом, жалуется на жжение, сухость в полости рта, боль при приеме пищи, выделение вязкой слюны. В течение 12 лет пользуется съемными пластиночными протезами. Объективно: на гиперемированной, отечной слизистой языка, щек и твердого неба скудный трудно снимающийся белесоватый налет, после удаления которого обнажается ярко красная поверхность. Ваш диагноз:
хронический атрофический кандидоз
десквамативный глоссит
волосяная лейкоплакия
лейкоплакия, эрозивная форма
красный плоский лишай экссудативно- гиперемическая форма


Женщина 60 лет жалуется на жжение, сухость и легкую болезненность в области мягкого неба в течение месяца. Объективно: на мягком небе неправильной формы эрозия размером 2х3 см, ярко-красного цвета. Окружающая слизистая бледная. При потирании ватным тампоном отмечается отслоение видимо неизмененного эпителия вокруг эрозии. Симптом Никольского отрицательный. Ваш диагноз:
буллезный пемфигоид
вульгарная пузырчатка
аллергическая реакция на пластмассу
герпетиформный дерматит Дюринга
эрозивний стоматит


Больной М., 30 лет, жалуется на резкую болезненность на слизистой щеки, усиливающуюся при разговоре и еде. Объективно: на слизистой оболочке щеки по линии смыкания зубов на фоне гиперемированной слизистой, афта с ровными краями и венчиком воспаления, покрытая трудно снимающимся желтовато-белым фибринозным налетом. Из анамнеза: характерна сезонность высыпания. Предварительный диагноз:
хронический рецидивирующий афтозный стоматит
хроническая механическая травма
рецидивирующий герпетический стоматит
опоясывающий лишай
лейкоплакия


Больной 25 лет. Жалуется на кровоточивость, резкую боль десны. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Температура тело 37.5С. Объективно десна гиперимирована, отечна, по десневым сосочкам и маргинальному краю очаги некроза, покрыто трудно снимающимся серым, серо-зеленым налетом. Наблюдается гнилостный запах изо рта. Предварительный диагноз:
язвенно-некротический гингивостоматит Венсана
гипертрофический гингивит
ртутный стоматит
свинцовый стоматит
красный плоский лишай


Женщина 58 лет жалуется на болезненность при приеме пищи, особенно жесткой. Считает себя больной около трех недель. После применения керотопластических средств улучшения не наступило. Объективно: на видимо неизмененной слизистой десен верхней и нижней челюсти определяются обширные эрозивные поверхности ярко-красного цвета, малоболезненные при дотрагивании. При потирании ватным тампоном между эрозиями слизистая легко отслаивается. Наиболее вероятный диагноз:
вульгарная пузырчатка
болезнь Боуэна
многоформная экссудативная эритема
герпетиформный дерматит Дюринга
аллергический стоматит


Мужчина 26 лет жалуется на резкую болезненность в полости рта при приеме пищи, общую слабость, головную боль, повышение температуры тела до 38,0 С. Заболел 4 дня назад после переохлаждения. Объективно: губы отечны, на красной кайме губ на фоне разлитой гиперемии кровянистые корки. Слизистая оболочка губ, щек и дна полости рта отечна, гиперемирована, множественные сливные эрозии, покрытые желтовато-серым налетом, резко болезненные при дотрагивании. Наиболее вероятный диагноз:
многоформная экссудативная эритема
вульгарная пузырчатка
герпетиформний дерматит Дюринга
острий герпетический стоматит
пузырчатка Пашкова


Больной 32 лет обратился с жалобами на самопроизвольные, ноющие боли с короткими «светлыми» промежутками в зубе верхней челюсти слева. Беспокоит вторые сутки, горячее усиливает боль, холод ненадолго успокаивает. Подобные боли отмечались 1 месяц назад. Объективно: в зубе 2.6 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. При зондировании коронковой части полости зуба болевая реакция отсутствует, а в области устьев корневых каналов - возникает боль. Перкуссия зуба болезненна. Предварительный диагноз:
обострение хронического гангренозного пульпита зуба 2.6
хронический фиброзный пульпит зуба 2.6
обострение хронического фиброзного пульпита зуба 2.6
острый периодонтит зуба 2.6, стадия экссудации
острый диффузный пульпит зуба 2.6


Юноша 18 лет обратился с жалобами на кровоточивость и боль при жевании в зубе нижней челюсти справа. Данные симптомы отмечает в течение около 2-х месяцев. Зуб ранее лечен, пломба выпала давно. Объективно: в зубе 3.6 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, заполненная разросшейся тканью ярко-красного цвета, при зондировании выявляется кровоточивость, умеренная болезненность. Реакция на температурный раздражитель выражена слабо. Предварительный диагноз:
хронический гипертрофический пульпит зуба 3.6
хронический фиброзный пульпит зуба 3.6
обострение хронического фиброзного пульпита зуба 3.6
гипертрофический гингивит, локализованная форма (в области зуба 3.6)
хронический гранулирующий периодонтит зуба 3.6


Больной 25 лет жалуется на наличие одиночного высыпания на языке слева, появившегося неделю назад. В анамнезе – появление этого высыпания с какой-либо местной травмой не связывает. Недели 2 назад имел случайную половую связь с малознакомой женщиной. Объективно: поднижнечелюстные и подъязычные лимфатические узлы увеличены, плотной консистенции, безболезненные, не спаянные. В полости рта на языке слева определяется поверхностная язва мясо-красного цвета, овальной формы, с приподнятыми ровными краями диаметром около 1 см. При пальпации в основании определяется плотный, хрящеподобный, безболезненный инфильтрат. При поскабливании – сальный налет. Предварительный диагноз:
первичный сифилис
милиарно-язвенный туберкулез
папулезный сифилис
туберкулезная волчанка
декубитальная язва


Пациенту 25 лет, при осмотре полости рта выявлено наличие на всех поверхностях коронки зуба 4.5 множественных точечных углублений, местами эмаль отсутствует, поверхность зуба пятнистая, пятна имеют цвет от белого до светло-желтого. В области остальных зубов подобные изменения не наблюдаются. В анамнезе отмечается наличие в детстве воспалительного процесса в области нижних молочных моляров справа, которые впоследствии были удалены. Наиболее вероятный диагноз:
местная гипоплазия зуба 4.5
системная гипоплазия, точечная форма
эндемический флюороз зуба 4.5, меловидно-крапчатая форма
системная гипоплазия, пятнистая форма
аплазия эмали зуба 4.5


Больной, 40 лет, практически здоровый, без сопутствующей патологии, жалуется на боли в области языка справа, появившиеся 3 недели назад после выпадения пломбы из зуба нижней челюсти справа. При осмотре: на боковой поверхности языка справа – язва размером 0,5х0,4 см, покрытая некротическим налетом, края ее гиперемированы, отечны, болезненны при пальпации. В 4.6 зубе обширная кариозная полость, с острыми краями с язычной стороны. При цитологическом исследовании атипичные клетки не выявлены. Поставьте диагноз:
декубитальная язва языка справа
трофическая язва языка справа
туберкулезная язва языка справа
сифилитическая язва языка справа
раковая язва


Больной жалуется на наличие кариозной полости, иногда неприятные ощущения в зубе нижней челюсти справа в виде неловкости, распирания. Объективно: в 4.4 зубе глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование, реакция на холод, перкуссия безболезненны. На рентгенограмме: в области верхушки корня зуба очаг разрежения костной ткани округлой формы, с четкими границами, размером 0,4-0,5 см. Поставьте диагноз:
хронический гранулематозный периодонтит зуба 4.4
хронический гранулирующий периодонтит зуба 4.4
хронический гангренозный пульпит зуба 4.4
одонтогенная киста нижней челюсти справа зуба 4.4
обострение хронического гранулематозного периодонтита зуба 4.4


Больной, 28 лет, без сопутствующей патологии, жалуется на боли во рту, гнилостный запах изо рта, общую слабость. Беспокоит в течение 3-х дней после переохлаждения. При осмотре: больной бледен, температура тела 38,2°С. В полости рта – на фоне отека и гиперемии слизистая оболочка в области щек с обеих сторон, ближе к ретромолярной области некротизирована, участки некроза зловонные, с неровными краями, серовато-зеленого цвета, после удаления которых обнажаются кровоточащие язвы. Края и дно язв не уплотнены. Местные травмирующие слизистую щек факторы не выявлены. Гигиена полости рта неудовлетворительная. Наиболее вероятный диагноз:
язвенно-некротический стоматит Венсана
декубитальная язва
раковая язва
трофическая язва
сифилитическая язва


Пациент 47 лет, обратился с жалобами на чувствительность зубов к температурным раздражителям, зуд в деснах. При осмотре: слизистая оболочка десны бледно-розового цвета, десневой край атрофирован, пародонтальные карманы не определяются, зубы устойчивы. Равномерное оголение корней зубов на 4-5 мм. На ортопантомограмме – мелкоячеистый рисунок костной ткани, равномерное снижение высоты межальвеолярных перегородок в пределах 1/2, целостность кортикальной пластики не нарушена. Поставьте предварительный диагноз:
пародонтоз средней степени
пародонтоз легкой степени
генерализованный пародонтит легкой степени
генерализованный пародонтит средней степени
пародонтоз тяжелой степени


Больной 35 лет жалуется на отечность и кровоточивость десен, боль в деснах при чистке зубов, неприятный запах изо рта, подвижность зубов. Данные симптомы отмечает в течение 2-х дней после перенесенного переохлаждения. Анамнез: в течение нескольких лет беспокоила периодическая кровоточивость десен при чистке зубов. 2 года назад проведен курс лечения по поводу заболевания десен, после чего к стоматологу не обращался. Объективно: слизистая оболочка десны гиперемирована, отечна, десневой край рыхлый, легко кровоточит при зондировании, пародонтальные карманы глубиной 4-5 мм с гнойным отделяемым. Корни зубов неравномерно оголены до 1/3 их длины, подвижность зубов 1-2 степени. Зубные отложения твердые над- и поддесневые в значительном количестве. Ваш предварительный диагноз:
обострение хронического пародонтита средней степени тяжести
хронический пародонтит легкой степени тяжести
обострение хронического пародонтита легкой степени тяжести
хронический пародонтит средней степени тяжести
обострение генерализованного пародонтита тяжелой степени


Больная 20 лет обратилась с жалобами на наличие пигментированных пятен на зубах. Из анамнеза: изменение цвета зубов отмечает с детства, аналогичные изменения цвета зубов имеются у родственников. При осмотре на эмали зубов имеются множественные, меловидные, а в некоторых участках пигментированные пятна, расположенные по всей поверхности. Эмаль в области пятен гладкая, блестящая, зонд скользит по поверхности участков поражения, пятна не окрашиваются раствором метиленового синего. Вероятная причина этого заболевания:
избыточное содержание фтора в питьевой воде
патология щитовидной железы
избыточное употребление углеводов
прием тетрациклина в младенческом возрасте
плохая гигиена полости рта


Больная 36 лет, жалуется на повышенную чувствительность зубов верхней челюсти при чистке зубов. При осмотре - на вестибулярной поверхности клыков и премоляров верхней челюсти в пришеечной области обнаружены дефекты, имеющие в поперечном сечении треугольную форму, с гладкими, плотными стенками. При зондировании возникает чувствительность. С какой патологией необходимо проводить дифференциальную диагностику:
эрозия твердых тканей зуба
системная гипоплазия, бороздчатая форма
клиновидный дефект
местная гипоплазия
флюороз зубов, эрозивная форма


Больной 35 лет обратился с целью санации. При осмотре на медиально - жевательной поверхности 4.7 зуба обнаружено одиночное пигментированное пятно темно-коричневого цвета, размер пятна 5 мм2, поверхность шероховатая, зонд не застревает. Наиболее приемлемая тактика:
препарирование пятна с последующим пломбированием
динамическое наблюдение
реминерализующая терапия
покрытие фторлаком
сошлифовывание пятна и аппликация средств, снижающих чувствительность эмали.


Больная 37 лет жалуется на наличие зубных отложений, кровоточивость десен при чистке зубов, неприятный запах изо рта, оголение зубов. Данные симптомы беспокоят в течение нескольких лет. 2 года назад проведен курс лечения по поводу заболевания десен. Объективно: слизистая оболочка десны цианотична, отечна, десневой край рыхлый, кровоточит при зондировании, пародонтальные карманы глубиной 4-5 мм с серозно-гнойным отделяемым. Корни зубов неравномерно оголены до 1/3 их длины, подвижность зубов 1-2 степени. Зубные отложения твердые над- и поддесневые в значительном количестве. На рентгенограмме: неравномерное снижение высоты межальвеолярных перегородок до ½, нарушение целостности кортикальной пластинки, явления остеопороза. План комплексного лечения данного заболевания должен включать следующий хирургический метод:
кюретаж
гингивотомия
частичная гингивэктомия
радикальная гингивэктомия
лоскутная операция


Пациентка, 20 лет обратилась с жалобами на кровоточивость и болезненность десен при чистке зубов, приеме твердой пищи, разрастание десен. Объективно: десневые сосочки и десневой край верхней и нижней челюсти увеличены, покрывают коронки зубов до 1/3 их высоты, имеют синюшний цвет, легко кровоточат при дотрагивании, десневой край утолщен, рельеф его нарушен, определяются ложные карманы, целостность зубодесневого прикрепления сохранена, на зубах мягкий зубной налет. Назначение каких средств целесообразно в местной терапии данной патологии:
аппликации на десну гепариновой мази
аппликации на десну геля Метрогил-Дента
аппликации на десну геля Камисад
обработка десны протеолитическими ферментами
обработка десны 0,06% раствором хлоргексидина


Пациентка 34 лет обратилась с жалобами на боль и жжение при приеме пищи, разговоре, появление болезненных эрозий во рту. Отмечает, что подобные «язвочки» периодически возникают 2-3 раза в год (осенью и весной) в течение 4 лет, заживают самостоятельно в течение 7-10 дней. В анамнезе аллергия на домашнюю пыль, заболевание желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз). Регионарные лимфатические узлы слегка увеличены, болезненны при пальпации. В полости рта на боковой поверхности языка справа и по переходной складке слева выявляются эрозии округлой формы с венчиком гиперемии, покрытые беловато-серым налетом, размером 0,5-0,6 см. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику:
хронический рецидивирующий герпетический стоматит
первичный сифилис
трофическая язва
многоформная экссудативная эритема
язвенно-некротический стоматит


Пациентка 32 лет предъявляет жалобы на боль, жжение при приеме пищи, разговоре, наличие болезненных «язвочек» во рту, появившихся 1 день назад. Отмечает, что подобные высыпания периодически появляются 1-2 раза в год в течение 2-3 лет, лечится самостоятельно. 3 дня назад обращалась к ЛОР-врачу по поводу обострения хронического тонзиллита. Объективно: в полости рта на слизистой оболочке твердого неба определяются 2 болезненные ярко-красные эрозии неправильной формы с мелкофестончатыми очертаниями, размером 0,8х0,5 см, окружающая слизистая оболочка слегка отечна, гиперемирована. Результаты цитологического исследования при данной патологии:
гигантские многоядерные клетки
обилие бесструктурных масс, преобладание нейтрофилов в состоянии распада и эритроцитов
акантолитические клетки Тцанка
фузобактерии и спирохеты, нейтрофилы в стадии глубокого распада
гигантские клетки Пирогова-Лангханса


Пациент 48 лет обратился с жалобами на сухость и жжение во рту, белый налет на языке. Болен в течение 2 недель. В анамнезе длительное лечение бронхиальной астмы препаратами, содержащими глюкокортикостероиды. При осмотре на спинке языка, мягком небе, щеках обильный налет белого цвета, напоминающий творожистую массу, после его удаления обнажается гладкая гиперемированная поверхность слизистой оболочки, сосочки языка сглажены. Препарат, назначаемый для общего этиотропного лечения данной патологии:
флуконазол
супрастин
ацикловир
аугментин
ретинола ацетат


Больной 23 лет обратился с жалобами на наличие полости, кратковременную боль при приеме пищи, особенно холодной в зубе 21. при осмотре: на дистальной поверхности зуба 21 имеется глубокая кариозная полость. На дне и стенках полости – размягченный, пигментированный дентин. Реакция на холод положительная, быстропроходящая после устранения раздражителя. Зондирование слегка болезненно по всему дну. Перкуссия безболезненна. ЭОД-6 мкА. Наиболее вероятный диагноз:
глубокий кариес
средний кариес
хронический периодонтит
хронический пульпит
обострение хронического пульпита


У больного 20 лет при профилактическом осмотре обнаружены пятна белого цвета на режущих краях 11 и 21 зубов, а также на буграх 16 и 26 зубов. Пятна не окрашиваются 2% р-ром метиленового синего и визуально не определяются в области остальных зубов. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с:
начальным кариесом
флюорозом зубов, эрозивной формой
гипоплазией, пятнистой формой

эрозией твердых тканей зубов
гиперплазией


Пациент, рабочий химического предприятия жалуется на появление дефектов в зубах верхней челюсти. Объективно: в пришеечной области 11, 12, 21, 22 зубов определяются углубления в пределах эмали и верхних слоев дентина овальной формы, с гладкими, плотными стенками и дном. Зондирование слегка болезненно по дентино-эмалевому соединению. Реакция на температурные раздражители кратковременна. Дифференциальную диагностику данной патологии следует проводить с:
клиновидным дефектом
начальным кариесом
глубоким кариесом
эрозией твердых тканей зуба
бороздчатойгипоплазией


Пациент, рабочий химического предприятия жалуется на появление дефектов в зубах верхней челюсти. Объективно: в пришеечной области 11, 12, 21, 22 зубов определяются углубления в пределах эмали и верхних слоев дентина овальной формы, с гладкими, плотными стенками и дном. Зондирование слегка болезненно по дентино-эмалевому соединению. Реакция на температурные раздражители кратковременна. Предварительный диагноз:
эрозия твердых тканей зуба
поверхностный кариес
клиновидный дефект
средний кариес
бороздчатая гипоплазия


Жалобы на самопроизвольные, приступообразные, иррадиирующие, продолжительные боли в 34 зубе с короткими светлыми промежутками. Боль усиливается ночью, все виды раздражителей провоцируют приступ боли. Сопутствующие заболевания отсутствуют, аллергоанамнез не отягощен. Метод лечения данного зуба:
витальная экстирпация
биологический
девитальная экстирпация
витальная ампутация
комбинированный


Женщина, 23-х лет обратилась к врачу с жалобами на острую, самопроизвольную приступообразную боль в зубе верхней челюсти слева. Анамнез заболевания: продолжительность приступов боли от 2 часов и больше, светлые промежутки–10-30 минут. Боль иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва, усиливается ночью, а также возникает от всех видов раздражителей, долго сохраняется после их устранения.Ранее подобная боль не отмечалась.Предварительный диагноз:
острый диффузный пульпит
обострение хронического фиброзного периодонтита
острый очаговый пульпит
травматический пульпит
конкрементозный пульпит


Жалобы на неприятные ощущения в зубе. При осмотре: кариозная полость сообщается с полостью зуба, зондирование, перкуссия безболезненны, слизистая не изменена. На рентгенограмме расширение периодонтальной щели. ЭОМ свыше 100 мкА. Ваш диагноз:
хронический фиброзный периодонтит
хронический фиброзный пульпит
хронический гранулирующий периодонтит
хронический гранулематозный периодонтит
хронический гангренозный пульпит


Жалобы на боль, чувство распирания в деснах, кровоточивость при чистке зубов, при приеме пищи. В анамнезе: год назад проведен курс лечения десен. Объективно: на фоне цианотичной слизистой десны имеются участки гиперемии и отек, кровоточивость при легком зондировании. Пародонтальные карманы отсутствуют. На рентгенограмме: в костной ткани деструктивных изменений нет. Поставьте предварительный диагноз:
обострение хронического катарального гингивита
острый катаральный гингивит
хронический катаральный гингивит
генерализованная форма гипертрофического гингивита
язвенный гингивит


Жалобы на разрастание десневых сосочков. При осмотре определяется деформация десневого края, так как часть десневых сосочков увеличена, они покрывают большую часть коронок рядом стоящих зубов. Слизистая десневых сосочков бледно-розового цвета. Ваш предполагаемый диагноз:
гипертрофический гингивит, фиброзная форма
хронический катаральный гингивит
язвенный гингивит
острый катаральный гингивит
гипертрофический гингивит, отечная форма


Больной 22 года жалуется на ухудшение общего состояния, слабость, повышение температуры тела, резкую боль во рту, запах изо рта, кровоточивость десен. Объективно: цвет лица землистый. В полости рта на фоне отечной, гиперемированной десны выделяются некротизированные участки, покрытые грязно-серым налетом. Ваш предварительный диагноз:
язвенный гингивит
острый катаральный гингивит
обострение хронического катарального гингивита
обострение хроническогогенерализованного пародонтита
обострение хронического гипертрофического гингивита


Пациентка 76 лет обратилась с жалобами на появление высыпаний на лице, острую невралгическую боль в правой стороне лица, иррадиирующую в ухо. Считает себя больной 5 дней. В начале заболевания почувствовала резкую боль в области верхней челюсти справа, повышение температуры тела до 39°С. Из анамнеза в семье вторую неделю болен ветряной оспой ребенок. Общее заболевание: гипертоническая болезнь II степени; в детстве перенесла ветряную оспу и корь. При осмотре: на коже щеки и в области крыла носа справа на фоне гиперемии определяются пузырьки и эрозии, покрытые желтыми корочками, болезненные. Слизистая оболочка полости рта справа гиперемирована, отечна, по переходной складке на верхней челюсти и твердом небе определяются сгруппированно расположенные эрозии. Этиология заболевания:
varicellazoster
вирус простого герпеса
кокковая инфекция
candidaalbicans
микобактерия


Больная 52 лет жалуется на чувство шероховатости в области щек. Заметила недавно. Сопутствующие заболевания - сахарный диабет, гипертоническая болезнь. При осмотре в задних отделах слизистой щек с обеих сторон определяются папулы белого цвета в виде кружевного рисунка, не снимающиеся при поскабливании. Предварительный диагноз:
красный плоский лишай, типичная форма
хронический гиперпластический кандидоз
плоская лейкоплакия
красная волчанка
пузырчатка


Больная, 32 лет жалуется на высыпания на верхней губе, появившиеся день назад, после переохлаждения. Отмечает периодическое появление подобных высыпаний на губах в течение 5 лет. При осмотре: на границе верхней губы и кожи слева отмечаются мелкие, диаметром 1-2 мм, сгруппированные в одном месте и прилегающие друг к другу пузырьки, болезненные, с мутным содержимым. Результаты цитологического исследования содержимого пузырьков при данном заболевании:
гигантские клетки Лангханса
споры гриба Candida
клеткиТцанка
бациллы Коха
фузобактерии


Женщина 29 лет обратилась с жалобами на кратковременные боли в зубе верхней челюсти слева, возникающие от температурных раздражителей. При осмотре: глубокая кариозная полость на жевательной поверхности 25 зуба. Зондирование болезненно по дну кариозной полости, перкуссия безболезненна. ЭОД - 8 мкА. Ваш диагноз:
глубокий кариес
средний кариес
острый частичный пульпит
хронический простой пульпит
обострение хронического периодонтита


Юноша 18 лет предъявляет жалобы на косметический дефект. При осмотре: пятно меловидного цвета на вестибулярной поверхности в пришеечной области 22 зуба, при зондировании определяется шероховатость. Метод обследования для постановки диагноза:
метод витального окрашивания
реакция на температурный раздражитель
электроодонтометрия
сбор анамнеза заболевания
перкуссия


Мужчина 48 лет жалуется на самопроизвольные приступообразные, иррадиирующие в угол челюсти боли, усиливающиеся ночью. Зуб ранее не болел, беспокоит 2 дня. При осмотре: определяется глубокая кариозная полость в 46 зубе, не сообщающаяся с полостью зуба, зондирование резко болезненно по всему дну кариозной полости. Ваш диагноз:
острый диффузный (общий) пульпит
острый частичный пульпит
острый гнойный пульпит
обострение хронического простого пульпита
обострение хронического гангренозного пульпита


Женщина 33 лет обратилась с жалобами на длительные ноющие боли после приема пищи. При осмотре: на жевательной поверхности 25 зуба обнаружена глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование вскрытого рога пульпы резко болезненно, пульпа кровоточит. Ваш диагноз:
острый частичный пульпит
обострение хронического простого пульпита
хронический гипертрофический пульпит
хронический фиброзный пульпит
хронический гангренозный пульпит


Женщине 52 лет выставлен диагноз «Хронический гранулематозный периодонтит 2.6 зуба». Рентгенологическая картина, соответствующая этому диагнозу:
очаг разрежения костной ткани в области верхушки корня с четкими контурами
очаг разрежения костной ткани в области верхушки корня с нечеткими контурами
периодонтальная щель в области верхушки корня не изменена
расширение периодонтальной щели в маргинальном отделе
расширение периодонтальной щели в области верхушки корня


Пациенту 47 лет выставлен диагноз «Язвенный гингивит». Рентгенологическая картина, соответствующая этому диагнозу:
отсутствие изменений со стороны костной ткани альвеолярного отростка
деструкция кортикальной пластинки в области вершин межзубных перегородок
расширение периодонтальной щели в маргинальном отделе
снижение высоты межзубных перегородок до 1/3 длины корней зубов
явлений остеопороза костной ткани альвеолы


Мужчина 49 лет обратился с жалобами на боли от температурных раздражителей в зубе верхней челюсти слева. При осмотре: на медиальной поверхности 27 зуба глубокая кариозная полость с меловидно измененными нависающими краями, заполненная светлым размягченным дентином. Зондирование болезненно по всему дну. Перкуссия зуба безболезненна. ЭОД -13мкА. Ваш диагноз:
глубокий быстро прогрессирующий кариес
хронический простой пульпит
острый частичный пульпит
глубокий медленно прогрессирующий кариес
средний кариес


Мужчина 32 лет жалуется на кратковременную приступообразную боль в зубе верхней челюсти слева. При осмотре: в 26 зубе на медиально-жевательной поверхности обнаружена глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином. Зондирование дна болезненно по проекции медиально-щечного рога пульпы. Отмечается длительная реакция на холодное. Ваш диагноз:
обострение хронического простого пульпита
острый общий пульпит
острый очаговый пульпит
острый гнойный пульпит
обострение хронического гангренозного пульпита


Мужчина 33 лет жалуется на длительную, приступообразную, пульсирующую боль в зубе верхней челюсти слева, с иррадиацией в область уха и виска. Зуб беспокоит 2 дня. Ранее не болел. При осмотре: на жевательной поверхности 24 зуба имеется глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба, зондирование дна кариозной полости резко болезненно, перкуссия слегка болезненна. ЭОМ – 35 мкА. Ваш диагноз:
острый частичный пульпит
острый гнойный пульпит
острый диффузный (общий) пульпит
обострение хронического простого пульпита
обострение хронического гангренозного пульпита


Мужчина 45 лет обратился с жалобами на наличие кариозной полости в зубе нижней челюсти слева. При осмотре: на жевательной поверхности 37 зуба обнаружена глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Глубокое зондирование безболезненно. На внутриротовой рентгенограмме: в области верхушки медиального корня определяется очаг разрежения круглой формы диаметром 4 мм. Ваш диагноз:
хронический гангренозный пульпит
хронический гранулирующий периодонтит
хронический фиброзный периодонтит
радикулярная киста
хронический гранулематозный периодонтит


Женщина 30 лет жалуется на косметический дефект, необычный вид десны. При осмотре: определяется деформация десневого края, десневые сосочки бледно-розовой окраски, увеличены в объеме, покрывают поверхности коронок большинства зубов, при пальпации плотные и безболезненные. Проба Шиллера-Писарева отрицательная. Выберите необходимый вид хирургической операции:
радикальная гингивоэктомия
лоскутная операция
простая гингивоэктомия
гингивотомия
закрытый кюретаж


Девушка 18 лет предъявляет жалобы на боль в области нижней губы, усиливающуюся при приеме пищи. При осмотре: на слизистой нижней губы справа – эрозия овальной формы, размерами 2 х 4 мм, покрытая фибринозным налетом, окруженная ободком гиперемированной слизистой. Пальпация болезненная. Лекарственный препарат для общего лечения пациентки:
Метронидазол
Левамизол
Доксициклин
Ацикловир
Орунгал


Девушка 18 лет обратилась с жалобами на кратковременные приступообразные боли от температурных раздражителей в зубе нижней челюсти слева в течение 1 суток. Ранее зуб не беспокоил. Практически здорова, аллергоанамнез не отягощен. При осмотре: в 36 зубе на дистально-жевательной поверхности обнаружена глубокая кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Зондирование резко болезненно в области проекции рога пульпы. ЭОМ – 25 мкА. Метод лечения:
метод девитальной экстирпации
девитальный комбинированный метод
метод девитальной ампутации
консервативный метод
метод витальной экстирпации


Местное лечение: устранение местных раздражающих факторов, применение противовоспалительных препаратов, проведение склерозирующей терапии проводится при заболевании:
при фиброматозе десен
при хроническом пародонтите легкой степени
при отечной форме гипертрофического гингивита
при язвенном гингивите
при катаральном гингивите


Женщина 48 лет обратилась с жалобами на боли в полости рта, усиливающиеся при приеме пищи и разговоре. При осмотре: на слизистой щек и дна полости рта обнаружены болезненные эрозии. Окружающая слизистая не изменена, при потягивании пинцетом за край эрозии отслаивается пленка эпителия на видимо здоровой слизистой.
Группа лекарственных препаратов входящих в план общего лечения:
антибиотики
противовирусные препараты
кортикостероиды
противогрибковые препараты
противомалярийные препараты


Юноша 20 лет обратился с жалобами на появление белого пятна на эмали переднего зуба. При осмотре: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 21 зуба белое матовое пятно, при зондировании определяется шероховатость. Пятно интенсивно окрашивается раствором метиленового синего. Тактика лечебных мероприятий:
динамическое наблюдение
препарирование, пломбирование
курс реминерализующей терапии
однократное покрытие фторлаком
сошлифовывание


Больному 20 лет поставлен диагноз: Острый диффузный пульпит 36 зуба. Аллергоанамнез не отягощен. Метод лечения:
витальная экстирпация
биологический
витальная ампутация
девитальная экстирпация
девитальная ампутация


Пациент 28 лет обратился с жалобами на наличие кариозной полости в зубе нижней челюсти слева. При осмотре в зубе 3.6 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Реакция на температурные раздражители, зондирование, перкуссия безболезненны. Слизистая оболочка десны в области зуба не изменена. Показатели ЭОМ данного зуба:
2-6 мкА
15-20 мкА
свыше 100 мкА
40-50 мкА
60-80 мкА


43 летний молодой человек жалуется на продолжительные ноющие боли в зубе верхней челюсти справа, возникающие после приема пищи. При осмотре: на жевательной поверхности 1.5 зуба имеется глубокая кариозная полость, вскрыт рог пульпы, зондирование резко болезненное. Поставьте диагноз:
острый частичный пульпит
обострение хронического гангренозного пульпита
хронический гипертрофический пульпит
хронический фиброзный (простой) пульпит
хронический гангренозный пульпит


Молодой человек 25 лет жалуется на самопроизвольную кратковременную боль в нижнем правом коренном зубе. Температурные раздражители усиливают болевые ощущения. Зуб начал беспокоить с сегодняшнего утра. При осмотре: на жевательной поверности 4.6 зуба кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование дна болезненно в области медиально-щечного рога пульпы. ЭОД═24мкА. Метод лечения:
консервативный метод
метод девитальной экстирпации
метод девитальной ампутации
метод витальной экстирпации


26 летний молодой человек жалуется на длительные, самопроизвольные, периодически возникающие боли в зубах верхней челюсти справа, боль иррадиирует в область виска и носа, усиливается от температурных раздражителей. При осмотре: на жевательной поверхности 1.4 зуба кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба, зондирование дна болезненное. Поставьте диагноз, выберите метод лечения:
обострение хронического гангренозного пульпита, метод девитальной экстирпации
обострение хронического фиброзного пульпита, девитальный смешанный метод
хронический фиброзный пульпит, метод девитальной ампутации
острый очаговый пульпит, консервативный метод
острый диффузный пульпит, метод витальной экстирпации


18-летняя девушка жалуется на продолжительную боль от температурных раздражителей в левом нижнем коренном зубе. Аллергоанамнез не отягощен. При осмотре: в щечно-пришеечной области 3.6 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование резко болезненное. ЭОД – 45 мкА. Метод лечения:
метод девитальной экстирпации
девитальный смешанный метод
метод витальной экстирпации
метод девитальной ампутации
консервативный метод


35- летний пациент жалуется на наличие образования на языке неясной этиологии. При осмотре: на кончике языка обнаружено круглое образование диаметром 8 мм в виде ярко-красной эрозии с ровными, слегка приподнятыми краями, с плотным хрящевидной консистенции широким основанием. Пальпация безболезненна. Регионарные лимфоузлы увеличены, плотноэластической консистенции.Предварительный диагноз:
декубитальная язва
туберкулезная язва
первичный сифилис
трофическая язва
раковая язва


25-летний молодой человек жалуется на новое образование на языке, причиняющее дискомфорт. При осмотре: на слизистой спинки языка ближе к кончику обнаружена эрозия округлой формы диаметром 7 мм с чистой гладкой ярко-красной поверхностью, которая расположена выше, чем окружающие ткани. Пальпация безболезненна, в основании определяется плотный хрящевидной консистенции широкий инфильтрат. Регионарные лимфоузлы увеличены, безболезненны. Дополнительные методы обследования для постановки диагноза:
общий анализ крови
общий анализ мочи
биохимический анализ крови
реакция Вассермана
рентгенологический


36-летний пациент обратился к стоматологу с жалобами на изменения слизистой оболочки в области спинки языка, однако болевых ощущений не отмечает. При осмотре: на спинке языка, ближе к корню обнаружены серовато-белого цвета диаметром 6-7 мм плотноватые образования, расположенные близко друг к другу. На поверхностях образований сосочки сглажены, что напоминает картину местами скошенного луга. Вокруг образований правильный рельеф слизистой сохранен. Регионарные лимфоузлы увеличены, плотновато-эластической консистенции, безболезненны и не спаяны. Предварительный диагноз:
острый псевдомембранозный кандидоз
десквамативный глоссит
красный плоский лишай
вторичный папулезный сифилис
плоская лейкоплакия


30-летний пациент обратился к стоматологу с жалобами на изменения рельефа спинки языка, которые заметил 2 недели тому назад. Изменения не сопровождаются болевыми ощущениями. При осмотре: в заднем отделе спинки языка определяются круглые диаметром 6-7 мм серовато-белые образования со сглаженными поверхностями, которые придают вид «местами скошенного луга». При поскабливании поверхность очагов снимается, обнажая эрозивные поверхности, пальпация безболезненна, очаги плотноватой консистенции. Дифференциальная диагностика заболевания не проводится с заболеванием:
десквамативный глоссит
лейкоплакия
красный плоский лишай
острый герпетический стоматит
хронический атрофический кандидоз полости рта


Женщина 60 лет жалуется на появление болезненных образований на различных участках слизистой оболочки рта, которые мешают разговору и приему пищи. При осмотре: на неизменненной слизистой оболочке правой щеки и твердого неба обнаружены 3-4 крупные поверхностные эрозии цвета сырого мяса. Одна эрозия покрыта тонкой пленкой серого цвета, при потягивании пинцетом отслаивается на значительное расстояние. Ваш диагноз:
красный плоский лешай, буллезная форма
буллезный пемфигоид
вульгарная пузырчатка
опоясываюший лишай
многоформная экссудативная эритема


Мужчина 38 лет, по профессии монтажник высоковольтных электролиний жалуется на сухость красной каймы губ, чувство жжения и шелушение. При осмотре: красная кайма обеих губ ярко гиперемирована, слегка отечна, покрыта сухими мелкими отрубевидными чешуйками, в углах рта неглубокие трещины. Ваш диагноз:
метеорологический хейлит
эксфалиативныйхейлит
хейлитМанганотти
контактно-аллергический хейлит
актинический хейлит


Юноша 18 лет жалуется на неясное образование, которое появилосьнаязыке и причиняет дискомфорт. При осмотре: на боковой поверхности языка справа обнаружена овальной формы диаметром 8 мм эрозия мясо-красного цвета с четкой границей. В основании эрозии плотный хрящевидной консистенции инфильтрат, значительно превышающий диаметр эрозии. Пальпация эрозии безболезненна. Регионарные лимфоузлы увеличены, безболезненны. Дифференциальная диагностика заболевания не проводится с заболеванием:
острый герпетический стоматит
раковая язва
хроническая травматическая язва
туберкулезная язва
рецидивирующий афтозный стоматит


Молодой человек 24 лет обратился к стоматологу с жалобами на сильные щемяшие боли во рту, затрудняющие разговор, прием пищи, а также общую слабость, повышение температуры тела, неприятный запах изо рта. Неделю назад перенес ОРВИ. Является водителем-дальнобойщиком. При осмотре: лицо бледное, слизистая левой щеки, переходной складки и десна в области левых коренных зубов ярко гиперемирована, отечна, местами покрыта серо-грязного и серо-зеленого цвета некротическим налетом. При поскабливании налет местами снимается, обнажая эрозивно-язвенные поверхности с кровотечением. Ваш диагноз:
язвенно-некротический гингиво-стоматит
язвенный гингивит
генерализованныйпродонтит, тяжелая степень
острый герпетический стоматит
рецедивируюший герпетический стоматит


20-летний молодой человек обратился к врачу-стоматологу с жалобами на повышение температуры тела, общую слабость, сильные боли во рту, затрудняющие прием пищи и разговор. Две недели назад перенес сильную простуду. При осмотре: красная кайма губ сухая, шелушится, в области 4.5, 4.6, 4.7, 4.8 зубов десна, переходная складка ярко гиперемированы, отечны, поверхность их покрыта серо-грязного цвета некротическим налетом, который легко снимается, обнажая эрозивно-язвенную поверхность. Дифференциальная диагностика заболевания не проводится с заболеванием:
медикаментозный буллезный стоматит
некротический синдром при болезнях крови
хроническое отравление свинцом
аллергический язвенно-некротический стоматит
хроническое отравление ртутью


Юноша 17 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на общую слабость, повышение температуры тела до 38ºC, сильные боли во рту, затрудняющие разговор и прием пищи. Заболел впервые. При осмотре: на фоне резко гиперемированной и отечной слизистой щек и языка обнаружены различного диаметра круглой, овальной и полигональной форм эрозивные элементы, покрытые серовато-белым налетом, трудно снимающимся при поскабливании. Десна в области многих зубов ярко гиперемирована, отечна, легко кровоточит при зондировании. Ваш диагноз:
острый герпетический гингиво-стоматит
ящур
опоясываюший лишай
многоформная экссудативная эритема
язвенно-некротический стомаитит


Женщина, 35 лет обратилась в стоматологическую поликлинику с жалобами на общее недомогание, повышенную температуру тела, появление красных пятен на лице и шее. Объективно: в полости рта отмечается разлитая эритема и отек слизистой оболочки, пузыри разных размеров, болезненные эрозии, покрытые фибринозным налетом. Ваш диагноз:
многоформная экссудативная эритема
системная красная волчанка
хронический рецидивирующий афтозный стоматит
рецидивирующие глубокие рубцующие афты
синдром Бехчет


Жалобы на недомогание, слабость, повышение температуры тела, появление резкой боли в десне, ее кровоточивость, неприятный запах изо рта. Объективно: на фоне отечной, гиперемированной десны по маргинальному краю десны выявляются некротизированные участки в виде грязно-серого налета. На зубах обильный мягкий налет, зубной камень. Слюна вязкая, густая. В анализе крови-лейкоцитоз, ускорение СОЭ. На R-грамме изменения в костной ткани отсутствуют. Вероятный диагноз:
язвенный гингивит
острый катаральный гингивит
хронический катаральный гингивит
обострение хронического катарального гингивита
обострение хроническогогенерализованного пародонтита легкой степени


Жалоб нет. Объективно: язык мягкий, слегка увеличен, глубокие складки-борозды на спинке и боковых поверхностях языка. Дно и боковые поверхности складок покрыты нитевидными сосочками. Вероятный диагноз у больного:
складчатый язык
ромбовидный глоссит
десквамативный глоссит
глоссодиния
черный «волосатый» язык


Для лечения какого заболевания рекомендуется в первое посещение выполнить препарирование кариозной полости, медикаментозную обработку, после высушивания-наложить лечебную прокладку и временную пломбу. Через 5-7 дней временную пломбу следует заменить на постоянную с наложением лечебной, изолирующей прокладок:
быстропрогрессирующий глубокий кариес
клиновидный дефект
средний кариес
хронический фиброзный периодонтит
медленнопрогрессирующий глубокий кариес


Пациентке 25 лет предъявляет жалобы на самопроизвольные боли, приступообразные, усиливающиеся от температурных и химических раздражителей на верхней челюсти слева. Анамнез: зуб беспокоит 3 дня. Ранее отмечались подобные боли. Аллергия на местные анестетики. При осмотре лицо симметричное, подчелюстные лимфоузлы не увеличены. На жевательной поверхности 2.5 зуба имеется глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование болезненно в одной точке, пульпа кровоточит, реакция на холод длительна, медленнопроходяща. ЭОД - 55 мкА.Метод лечения:
девитальная экстирпация
витальная ампутация
консервативный
девитальная ампутация
витальная ампутация


В стоматологическую поликлинику обратилась девушка Б. с жалобами на боль в полости рта, «язвочки» на щеке, деснах, языке, повышение температуры тела до 39С, головную боль, слабость. При осмотре: афты на слизистой полости рта, полигональной формы, покрытые некротическим налетом, болезненные при дотрагивании. Наиболее рациональный метод лечения:
обезболивание, антисептики, ферменты, противовирусные препараты
антисептики, ретинола ацетат, противогрибковые препараты, ферменты
противогриппозный гаммаглобулин 0,2 мл/кг в/м, антибиотики
обезболивание, антибиотики широкого спектра действия, витамины
антисептики, обезболивание, ферменты, гидрокортизон, витамины


В стоматологическую поликлинику обратился пациент с жалобами на наличие долго незаживающую язвочку на нижней губе. Из анамнеза язвочка наблюдается 3-4 недели, при осмотре- края плотные, хрящеподобные, поверхность покрыта сальным налетом.Врачебная тактика при подозрении на сифилис:
анализ крови на микрореакцию, направление на консультацию к врачу-дерматологу
назначение противогрибковых препаратов
прекращение курения, кератопластические средства
инъекции 1% раствора никотиновой кислоты под очаги поражения
облучение очагов поражения УФО


Девушка 20 лет обратилась с жалобами на косметический дефект-появление белого пятна на эмали переднего зуба. Из анамнеза-раньше пятна не было. При осмотре на вестибулярной поверхности в пришеечной области 2.2 зуба белое матовое пятно. Электровозбудимость пульпы 2 мкА. Пятно окрашивается 2% раствором метиленового синего. Наиболее приемлемоелечение:
курс реминерализующей терапии
препарирование, пломбирование композиционным материалом
сошлифовывание пятна, покрытие фторлаком
изготовление винира
пломбирование


Пациенту при лечении поверхностного кариеса зуба провели препарирование кариозной полости, медикаментозную обработку, кондиционирование, нанесение адгезивной системы, заполнение полости постоянной пломбой светового отверждения с отсвечиванием каждого слоя галогеновой лампой, шлифовка, полировка пломбы.Пропущенныйэтап лечения:
отсвечивание адгезивной системы
наложение изолирующей прокладки
внесение адгезива
внесение праймера
нанесение фторлака


Пациентке 28 лет предъявляет жалобы на чувство «выросшего» зуба, постоянные ноющие боли, усиливающиеся при жевании в зубе на верхней челюсти слева. Анамнез: зуб беспокоит 2 дня. Ранее отмечались боли от температурных раздражителей, затем прошли, зуб не лечен. На жевательной поверхности 2.5 зуба имеется глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование безболезненно, реакция на холод отсутствует. ЭОД - 100 мкА.Жалобы пациента характерны для острой формы :
гнойного периодонтита
гнойного пульпита
серозного пульпита
серозного периодонтита
частичного пульпита


Пациент Т,47 лет, жалуется на чувство стянутости и белесоватое помутнение на слизистой щек. После осмотра был выставлен предварительный диагноз- лейкоплакия плоская форма. Возможные причины лейкоплакии:
курение, микротоки, травма острыми краями зубов, употребление острой и горячей пищи, прикусывание участков слизистой оболочки
стресс, курение, микротоки, травма острыми краями зубов, прикусывание участков слизистой оболочки
микротоки, переохлаждение, травма острыми краями зубов, употребление острой и горячей пищи, прикусывание участков слизистой оболочки
стресс, травма острыми краями зубов, прикусывание участков слизистой оболочки
курение, микротоки, переохлаждение, прикусывание участков слизистой оболочки


Пациент В.,36лет, на стоматологическом приеме после проведения анестезии убистезином потерял сознание, начали проявляться судороги. Лекарственные средства для снятия возбуждения и судорог:
седуксен, дроперидол
кофеин, кордиамин
0,1% раствор адреналина
2,4% раствор эуфиллина
пенициллаза


Пациент обратился с жалобами на длительно незаживающую рану на губе, проводил лечение в течение месяца по поводу травматической язвы (физиолечение, мазевые аппликации с витаминами А, Е), но заживление не отмечалось. Дополнительный метод исследования для постановки правильного диагноза:
биопсия
серологическое исследование
биохимическое исследование крови и мочи
люминисцентная диагностика
цитологическое исследование


При некоторых заболеваниях слизистой оболочки полости рта элементы поражения могут располагаться как в полости рта , так и на коже тела.Поэтому для диагностикинеобходимопроводить обследование слизистой оболочки полости рта и осмотр кожи при данных заболеваниях:
сифилиса, многоформной экссудативной эритемы
лейкоплакии, болезни Боуэна
лейкоплакии, сифилиса
болезни Боуэна, сифилиса
лейкоплакии, болезни Боуэна, сифилиса


Пациент Р.,32года, обратился за стоматологической помощью по поводу изъязвленных десневых сосочков в области нижних передних зубов, боли при приеме пищи, общее недомогание, неприятный запах изо рта. После обследования выставлен диагноз –острый язвенный гингивит. План лечения данного гингивита:
обезболивание, антисептическая обработка, аппликация растворов ферментов, аппликация препаратов, улучающих эпителизацию
антисептическая обработка, противовоспалительная терапия, воздействие кератолитических препаратов
антисептическая обработка, аппликация ферментов, повязки с кортикостероидными мазями
введение антибиотиков
снятие зубных отложений и воздействие препаратами, улучающими эпителизацию


Пациент Р.,34года, обратился за стоматологической помощью по поводу наличия бугорков на слизистой десны. Из анамнеза- состоит на учете в физдиспансере, наличие бугорков наблюдает в течении 2х недель. При обследовании выявлен положительный симптом "яблочного желе", который характерен для:
туберкулезной волчанки
красного плоского лишая
лейкоплакии
сифилиса
красной волчанки


Мужчина Л.,42года, обратился за стоматологической помощью по поводу наличия бугорков на слизистой десны. Из анамнеза- состоит на учете в физдиспансере. При обследовании при легком надавливании пуговчатым зондом на поверхность бугорка он легко погружался в глубину ткани (положительный симптом Поспелова).Данный симптом характерен для:
туберкулезной волчанки
красного плоского лишая
лейкоплакии
сифилиса
красной волчанки


Пациент С,39 лет, жалуется на боли в деснах, кровоточивость и подвижность зубов. При обследовании определяются пародонтальные карманы глубиной до 5,5мм с серозным отделяемым, Данные симптомы встречаются при:
пародонтите генерализованном средней степени тяжести
гингивите катаральном, хроническом генерализованном
пародонтите генерализованном легкой степени тяжести
пародонтите генерализованном тяжелой степени тяжести
пародонтозе


Девушка 25 лет, жалуется на боль и кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи. При осмотре десневые сосочки увеличены в размере, деформированы, имеют куполообразную форму, ярко-красный цвет с глянцевой напряженной поверхностью.Лекарственные препараты местно для уменьшения воспаления в тканях пародонта:
йодинол, сальвин, 1 % гидрокортизоновая мазь
ремодент, фтористый натрий
20-30 % раствор резорцина
глицерофосфат кальция, глюконат кальция
продигиозан, продектин


У пациента Д, 26 лет, при осмотре выявлена ярко гиперемированая и отечная слизистая десны. Межзубные десневые сосочки напряжены, деформированы, кровоточат даже при легком касании, застревании пищи в межзубном промежутке. На зубах обильные отложения мягкого зубного налета. Проведена проба Роттера в модификации Яковца, где наблюдалось исчезновение окрашивания более чем за 15-20 сек., что свидетельствует о:
дефиците в организме аскорбиновой кислоты
насыщенности организма аскорбиновой кислотой
наличие скрытого отека тканей
нарушении целостности эпителия
наличие атипичных клеток в эпителии


Мужчина 31 года жалуется на сухость, жжение спинки языка, возникшие около недели назад, усиливающиеся при приеме раздражающей пищи. Недавно перенес пневмонию. Две недели находился в стационаре, принимал антибиотики. Сейчас лекарств не принимает. Объективно: слизистая полости рта гиперемирована, сухая, лоснящаяся. На спинке языка и небе серо-белые легко снимающиеся пленки. Слюна тянется нитями за шпателем. Наиболее вероятный диагноз:
острый псевдомембранозный кандидоз
хронический гиперпластический кандидоз
острый атрофический кандидоз
медикаментозный стоматит
хронический атрофический кандидоз


Больная С., 56 лет, обратилась в стоматологическую поликлинику. Жалобы на жгучие боли в области щеки справа и общую слабость. Боли появились неделю назад. Принимала парацетамол. Общее состояние удовлетворительное. Регионарные лимфатические узлы справа болезненные. На гиперемированной и отечной коже лица справа в области щеки определяются эрозии, покрытые корочка­ми желтого цвета, пальпация резко болезненна. В полости рта: Открывание рта свободное. На слизистой оболочке щеки справа на фоне очагов гиперемии определяются располагающиеся в виде цепоч­ки эрозии с фестончатыми краями. Эрозии покрыты фиб­ринозным налетом. Общий анализ крови: лейкоциты 3,8х10 9/л; СОЭ — 24 мм/л. Данные цитологического исследования с очагов поражения: наличие гигантских многоядерных клеток. Для местного лечения при данной патологии при­меняют:
мазь ацикловир 5%
метилурациловая мазь 0,5%
клотримазоловая мазь 0.5%
блокаду 0,5%-м раствором тримекаина с витами­ном В6
аппликации полиминеролом


Больная обратилась с жалобами на сухость губ, стянутость, иногда жжение. Характерна сезонность. Объективно: Сухость губ, множественные трудноотделяемые чешуйки, поражены только губы. Тактика лечения:
санация полости рта, индифферентные мази, кератопластики, седативные средства
санация полости рта, аппликации ферментами, склерозирующая терапия
хирургическое иссечение чешуек, аппликации кератопластиками
хирургическое иссечение чешуек, аппликации гипертоническим раствором
щелочные полоскания, аппликации 1% раствором йодинола


У пациента М.20 лет при визуальном осмотре в различных участках коронок зубов обнаруживаются меловидные, светло-коричневые и темно-коричневые пятна. Гладкость и блеск эмали сохраняется. При зондировании зонд скользит. Перкуссия зубов безболезненная.Пациент проживает в эндемическом районе где наблюдается повышенное содержание фтора в воде. Тактика лечения, применяемая при пятнистой форме флюороза:
шлифование, отбеливание
использование зубных паст, ортодонтическое лечение
эндодонтическое лечение, пломбирование
препарирование, пломбирование
удаление зубов, протезирование


Больная Л., 39 лет, обратилась с жалобами: На боль под языком. Боль усиливается при приеме пищи и разговоре. В последнее время увеличилось слюноотделение. Пациентка обрабатывала участки пора­жения облепиховым маслом, улучшения не отмечает. В полости рта: На слизистой оболочке дна полости рта имеется болезненная эрозия неправильной формы, застойно-красного цвета, размером 2,0x1,0 см. Слизистая оболочка вокруг эрозии не изменена. Отмечается повы­шенная саливация. Симптом Никольского — положи­тельный. Для местного лечения данного заболевания исполь­зуют мази:
кортикостероидные
эпителизирующие
противогрибковые
противовоспалительные
кератопластики


Пациенту 27 лет, обратился с целью санации. Из анамнеза 3.4 зуб ранее лечен, зондирование безболезненно, перкуссия отрицательная, полость зуба вскрыта. Зуб изменен в цвете. Провели больному эндодонтическую обработку, далее многократное промывание корневого канала 3% раствором перекиси водорода. Эффективен ли данный препарат и почему:
эффективен, при контакте с тканями образуется атомарный кислород, который способствует механической очистке канала
да, эффективен, при контакте с тканями образуется хлор, который обеззараживает и разрушает органические остатки в канале
не эффективен, при контакте с тканями образуется сероводород, который усиливает процесс гниения и брожения в канале
эффективности нет, при контакте с тканями образуются поверхностно- активные вещества, которые не обладают бактерицидным действием
эффективность объясняется хорошей диффузией в дентинные канальца, что способствует мумификации микро-имакроканальцев


При лечении 3.6 зуба с показателями ЭОД 30 мкА проведен метод витальной ампутации: на кровоточащую культю пульпы была наложена дентин-повязка, изолирующая прокладка и пломба. Верна ли такая тактика и почему:
неверна, потому что нужно провести коагуляцию пульпы далее наложить лечебную пасту
верна, потому что водный дентин обладает одонтотропным действием и не раздражает пульпу
неверна, потому что необходимо наложить под изолирующую прокладку дентин-пасту
неверна, потому что нужно удалить корневую пульпу, судя по показателям ЭОД
верна, потому что необходимо сохранить герметичность пульпы в целях предотвращения инфицирования


Пациент Н., 28 лет обратился к стоматологу. Жалобы: на самопроизвольные, приступообразные острые боли (ночные) в зубе 2.4, усиливающиеся от внешних раздражителей с иррадиацией по ходу ветвей тройничного нерва. Из анамнеза: зуб ранее болел. Об-но: полость зуба вскрыта, зондирование пульпы болезненно, термодиагностика положительная, ЭОД снижена до 50 мкА. Метод лечения:
витальная экстирпация, с целью предотвращения инфицирования периодонта в результате некроза корневой пульпы
биологический метод, с целью сохранения неповрежденной пульпы наложением одонтотропных препаратов
девитальная ампутация, с целью некротизации пульпы и последующей мумификации корневой пульпы
витальная ампутация, с целью сохранения корневой пульпы так как порог возбудимости низкий
смешанный метод, с целью удаления коронковой и мумификации корневой с целью предотвращения интоксикации периодонта


Пациент Р., 20 лет жалуется на боли, возникающие от сладкой пищи, которые появились неделю назад. При обследовании обнаружена обширная кариозная полость на задней контактной поверхности в пришеечной области 3.6 зуба в пределах эмали и средних слоев дентина. Зондирование стенок болезненно. 3.5 и 3.7 зубы интактные. Ваша тактика:
доступ к полости в 3.6 зубе затруднен, поэтому раскрытие проводят через жевательную поверхность данного зуба
доступ к полости в 3.6 зубе затруднен, поэтому раскрытие проводят через пришеечную область
доступ к кариозной полости в 3.6 зубе затруднен, поэтому раскрытие проводят через 3.7 зуб
доступ к кариозной кариозной полости в 3.6 зубе затруднен, поэтому раскрытие проводят через полость 3.5 зуба
доступ к кариозной полости в 3.6 зубе затруднен, поэтому трепанируют апроксимальную поверхность


Пациента 65 лет беспокоит слабо болезненная «язвочка» на нижней губе, которая периодически заживает, затем возникает вновь, без видимой причины. Из анамнеза: со слов больного- появление «язвочек» наблюдается в течение 4 лет. Последняя «язвочка» появилась 1 неделю назад. У больного вредная привычка – курит более 30 лет. При осмотре: на красной кайме нижней губы обнаружена эрозия овальной формы размером 0,5х1см, которая имеет полированную поверхность красного цвета без налета. Основание не уплотнено, безболезненное. Гистологически атипичных клеток не выявлено. Местное лечение:
устранение вредной привычки, аппликации кератопластических средств
устранение вредной привычки, аппликации кератолитических средств
устранение вредной привычки, хирургическое иссечение эрозии в пределах здоровой ткани
устранение вредной привычки, склерозирующая терапия
устранение вредной привычки, аппликации индифферентных мазей


Больной 47 лет жалуется на боль в десне, неприятный запах изо рта, кровоточивость. Подвижность зубов. Объективно определяется подвижность зубов 2-3 степени. На рентгенограмме вертикальная резорбция на всем протяжении альвеолярного отростка. Определяются костные карманы различной глубины, доходящие до верхушек зубов. Ваша тактика:
лоскутная операция, потому что пародонтальные карманы более 5мм
открытый кюретаж, потому что пародонтальные карманы глубиной до 5мм
закрытый кюретаж, потому что пародонтальный карман более 6мм
закрытый кюретаж, потому что пародонтальный карман до 3-4мм
открытый кюретаж, потому что пародонтальные карманы до 3мм


Больному Н., 38 лет с заболеванием пародонта проведена операция: после проводникового обезболивания и антисептическую обработки фронтальных зубов нижней челюсти и десны, произведены два вертикальных разреза от края десны до переходной складки. Затем произведен горизонтальный разрез с вестибулярной стороны, отступя от края десны на 0,5-1,5 мм. Отсеченная десна удалена. Произведено выскабливание пародонтальногокарманав области зубов (удалены зубные камни, измененный цемент, грануляции), медикаментозная обработка. Лоскуты были фиксированы на место с помощью кетгутовых швов, наложена защитная повязка. Проведенный метод лечения:
лоскутная операция
частичная гингивоэктомия
тотальная гингивэктомия
закрытый кюретаж



У пациента Ж.,39 лет диагностирован хронический фиброзный пульпит 3.7 зуба. Было решено проводить витальную экстирпацию, с применением инструментальной методики«Crowndown». В понятие данной обработки канала входит:
расширение корневого канала от устья к апексу
расширение корневого канала от апекса к устью
удаление предентина по часовой стрелке
удаление предентина против часовой стрелки
расширение корневого канала от апекса вверх


У пациента В., 26 лет, диагностирован глубокий кариес 4.6 зуба. Лечение проводилось в 2 посещения. В качестве временной пломбы решено было применить цемент обладающий кариесостатическим свойством. К данным цементам относят следующие цементы:
стеклоиономерные
цинк-фосфатные
цинк-оксид-эвгенольные
поликарбоксилатные
силикатные


Пациент А., 46 лет, жалуется на резкую боль в полости рта и на отдельных участках кожи тела, общую слабость, потерю аппетита. При осмотре: на слизистой оболочке щеки справа имеется болезненная эрозия застойно-красного цвета, с обрывками пузыря по периферии. Такие же эрозии имеются на локтевых сгибах и в поясничной области. Ваш предварительный диагноз:
вульгарная пузырчатка
хронический рецивидирующий стоматит
многоформная экссудативная эритема
красный плоский лишай
системная красная волчанка


Мужчина Д., 45 лет. Жалобы на жжение и болезненность губ, особенно при их смыкании, затрудненный прием пищи и речи. При осмотре полости рта: на красной кайме губ чешуйки серовато-желтого цвета, при этом поражена только часть красной каймы губ от линии Клейна до ее середины. Местами корки свисают с губ в виде фартука. Ваш предварительный диагноз:
эксфолиативныйхейлит
акантолитическая пузырчатка
красная волчанка
гландулярный хейлит
красный плоский лишай


Мужчина С., 25 лет обратился к врачу с жалобами на неприятный запах из зуба. Из анамнеза: зуб в прошлом сильно болел, после приема горячего возникает длительная боль. При осмотре: коронка 26 зуба изменена в цвете, глубокая кариозная полость сообщается с полостью зуба. Зондирование дна полости зуба болезненное. ЭОД-80мкм. Ваш предварительный диагноз:
хронический гангренозный пульпит
хронический фиброзный периодонтит
хронический фиброзный пульпит
хронический гранулирующий периодонтит
хронический гранулематозный периодонтит


Мужчина В., 30 лет, жалуется на резкую болезненность на слизистой щеки, усиливающуюся при разговоре и еде. Объективно: на слизистой оболочке щеки по линии смыкания зубов на фоне гиперемированной слизистой, афта с ровными краями и венчиком воспаления, покрытая желтовато-белым фибринозным налетом. Ваш предварительный диагноз:
хронический рецидивирующий афтозный стоматит
хроническая механическая травма
рецидивирующий герпетический стоматит
опоясывающий лишай
веррукозная лейкоплакия


Мужчина Е., 47 лет, обратился к врачу на профилактический осмотр. Из анамнеза: пациент любит употреблять очень горячую и острую пищу. При осмотре на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов и на красной кайме нижней губы имеются очаги гиперкератоза различной формы и величины, не возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки окружающих участков, но с четкими границами, покрытые белым налетом, который не снимается даже при интенсивном поскабливании. Ваш предварительный диагноз:
плоская форма лейкоплакии
типичная форма красной волчанки
веррукозная форма лейкоплакии
папулезный сифилис
гиперпластический кандидоз


Мужчина Д., 37 лет, обратился с жалобами на недомогание, слабость, повышение температуры тела, появление боли в десне, ее кровоточивость, неприятный запах изо рта. Объективно: на фоне отечной, гиперемированной десны выявляются участки в виде грязно-серого налета. На зубах обильный мягкий налет, зубной камень. Слюна вязкая, густая. В анализе крови-лейкоцитоз, ускорение СОЭ. На R-грамме изменения в костной ткани отсутствуют. Ваш предварительный диагноз:
язвенный гингивит
острый катаральный гингивит
хронический катаральный гингивит
обострение хронического катарального гингивита
обострение хроническогогенерализованного пародонтита легкой степени


Мужчина Е., 32 лет. Объективно: язык мягкий, слегка увеличен, глубокие складки-борозды на спинке и боковых поверхностях языка. Дно и боковые поверхности складок покрыты нитевидными сосочками. Ваш предварительный диагноз:
складчатый язык
ромбовидный глоссит
десквамативный глоссит
глоссодиния
черный «волосатый» язык


Больная Д., 42 лет обратилась с жалобами на наличие кариозной полости в 46 зубе. При осмотре на дистально-жевательной поверхности 46 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Глубокое зондирование безболезненно. Перкуссия безболезненна, слизистая в области проекции верхушек корней в цвете не изменена, при пальпации безболезненная. Реакция на температурные раздражители отсутствует. На рентгенограмме в области верхушки дистального корня равномерное расширение периодонтальной щели. Ваш предварительный диагноз:
хронический фиброзный периодонтит
хронический гранулематозный периодонтит
хронический гранулирующий периодонтит
хронический гангренозный пульпит
хронический фиброзный пульпит


Мужчина А., 45 лет, обратился в стоматологическое отделение с целью санации полости рта и подготовки к протезированию.
При объективном исследовании на фоне помутневшей слизистой оболочки твердого нёба в задней его трети видны мелкие красноватые узелки, с точками расширенных выводных протоков в центре узелков. Ваш предварительный диагноз:
лейкоплакия Таппейнера
красный плоский лишай, типичная форма
красная волчанка, типичная форма
лейкоплакия, плоская форма
хронический гиперпластический кандидоз


У пациента Д., 28 лет, при лечении пульпита 22 зуба врач-стоматолог провел частичное препарирование кариозной полости, вскрытие полости зуба, наложение мышьяковистой пасты под временную пломбу. Через 2 дня после снятия временной пломбы - удаление коронковой и корневой пульпы, инструментальную и медикаментозную обработку канала, пломбирование его, наложение изолирующей прокладки, постоянной пломбы. Определите метод лечения пульпита:
девитальная экстирпация
витальная ампутация
консервативный
смешанный
витальная экстирпация


Женщина К., 35 лет обратилась в стоматологическую поликлинику с целью санации полости рта. При осмотре: на дистальной поверхности 15 зуба определяется кариозная полость, зондирование безболезненное, реакция на холод отрицательная. На рентгеновском снимке 15 зуба определяется расширение периодонтальной щели в области верхушки корня зуба. Выберите лекарственный препарат для проведения медикаментозной обработки корневого канала:
гипохлорид натрия
физиологический раствор

формалин
эвгенол
ларгаль ультра


Мужчине В., 20 лет, аллергоанамнез не отягощен, был поставлен диагноз острый очаговый пульпит 35 зуба. Кариозная полость локализуется в пришеечной области. Выберите метод лечения:
витальная экстирпация
консервативный метод
девитальная экстирпация
витальная ампутация
девитальная ампутация


Женщина А., 30 лет жалуется на боли в зубе при приеме пищи и от температурных раздражителей. Объективно: на жевательной поверхности 47 зуба имеется кариозная полость в пределах околопульпарногодентина, зондирование болезненно по дну кариозной полости, перкуссия безболезненна. Выберите метод диагностики:
электроодонтодиагностика
осмотр
перкуссия
опрос
пальпация


Мужчина Е., 55 лет, обратился с жалобами на расхождение зубов в переднем отделе верхней челюсти. Эстетический дефект. Объективно: слизистая десневого края верхней и нижней челюсти бледно-розовая, плотная, атрофичная. Пародонтальные карманы отсутствуют. Зубы устойчивы. Диастема в области 11, 21 зубов до 5 мм. Имеется веерообразное расхождение 11, 12, 21, 22 зубов. Прикус глубокий. Выберите метод диагностики:
рентгенография
проведение формалиновой пробы
определение гигиенических индексов
проведение пробы Шиллера-Писарева
определение пародонтального индекса/


Пациент Е., 57 лет, обратился с жалобами на длительно незаживающую язву в области верхней губы. При осмотре: на красной кайме губы имеется язва, при пальпации безболезненная, с хрящеподобным инфильтратом в основании. Поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены, плотной консистенции, безболезненны при пальпации.Выберите метод диагностики:
реакция Вассермана
реакция гемагглютинации
реакция Манту
реакция агломерации лейкоцитов
реакция лейкоцитолиза


Пациенту Д., 27 лет, в первое посещение проведено препарирование кариозной полости, медикаментозная обработка, после высушивания - наложение лечебной прокладки и временной пломбы. Через 5-7 дней временную пломбу заменили на постоянную с наложением лечебной, изолирующей прокладок. Ваш предварительный диагноз:
быстропрогрессирующий глубокий кариес
клиновидный дефект
средний кариес
хронический фиброзный периодонтит
медленнопрогрессирующий глубокий кариес


Пациентка Ж., 25 лет предъявляет жалобы на самопроизвольные боли, приступообразные, усиливающиеся от температурных и химических раздражителей на верхней челюсти слева. При осмотре лицо симметричное, подчелюстные лимфоузлы не увеличены. На жевательной поверхности 25 зуба имеется глубокая кариозная полость, зондирование болезненно в одной точке, реакция на холод резко болезненная, перкуссия безболезненная. Для пломбирования корневых каналов целесообразно использовать следующий пломбировочный материал:
эндометазон
абсцесс ремиди
метапаста
йодоформная паста
резорцин-формалиновая паста


Пациент Р.,36 лет, обратился в стоматологическую клинику с целью санации. Во время осмотра был поставлен диагноз «средний кариес 4.6 зуба. Клинические проявления данного заболевания:
кариозная полость в пределах плащевого дентина, зондирование болезненно по дентино-эмалевому соединению, перкуссия безболезненная, ЭОД 2-6 мкА
на поверхности эмали пятна разных размеров
неглубокий дефект в пределах эмали, при зондировании определяется шероховатость, зонд застревает
кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, зондирование дна болезненно, кратковременная реакция на температурный раздражитель, перкуссия безболезненная. ЭОД 10-12
глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба


Пациент Д.,26 лет, обратился в стоматологическую клинику с жалобами на самопроизвольные приступообразные боли в зубе в/ч справа, усиливающаяся в ночное время, боли первичны. Данная симптоматика характерна для:
острых форм пульпита
хронических форм пульпита
среднего кариеса
глубокого кариеса
флюороза


Пациент Б.,25 лет, обратился в стоматологическую клинику с жалобами на самопроизвольные приступообразные боли в зубе в/ч справа, усиливающаяся в ночное время, отмечается иррадиация боли по ходу ветвей тройничного нерва, боли первичны. Данная симптоматика характерна для пульпита:
острый общий пульпит:
хронический простой пульпит
хронический гангренозный пульпит
хронический гипертрофический пульпит
острый частичный пульпит


Больной Р. предъявляет жалобы на самопроизвольные приступообразные, иррадиирующие в левое ухо боли в течение суток. При осмотре: 27- интактный, перкуссия болезненна, имеется пародонтальный карман глубиной -5 мм с гнойным отделяемым, реакция на холод - приступ длительной иррадиирующей боли. ЭОМ -40 мкА. Ваш диагноз:
ретроградный пульпит
острый частичный пульпит
острый общин пульпит
травматический пульпит
конкрементозный пульпит


Глубокая кариозная полость сообщается с полостью зуба, зондирование вскрытого рога резко болезненно, пульпа кровоточит, ЭОМ 30-40 мкА, длительная реакция на температурный раздражитель. Ваш диагноз:
хронический простой пульпит
хронический гангренозный пульпит
хронический гипертрофический пульпит
хронический периодонтит
глубокий кариес быстропрогрессирующее течение


Пациент Д.,26 лет, обратился в стоматологическую клинику, где ему был выставлен диагноз «хронический гангренозный пульпи 4.5 зуба». Для этого заболевания будут характерны следующие:
длительная поющая боль больше от горячего, при перемене температуры воздуха
кровоточивость при приеме пищи из-за разросшейся ткани в кариозной полости
постоянная поющая боль в зубе, усиливается при накусывании на зуб
самопроизвольная приступообразная боль с иррадиацией по ходу ветвей тройничного нерва, боль усиливается от температурных и механических


Этой форме пульпита соответствует следующая патологоанатомическая картина: отек, гиперемия пульпы, краевое стояние лейкоцитов, замедление кровотока, стаз, тромбоз сосудов, очаги кровоизлияний, лейкоцитарная инфильтрация:
острый общий пульпит
хронический простой пульпит
хронический гангренозный пульпит
гипертрофический пульпит
острый частичный пульпит


При этом диагнозе проводилась следующая врачебная тактика: препарирование, раскрытие полости зуба, удаление распада коронковой пульпы, расширение устьев корневых каналов, поэтапное под каплей антисептика удаление распада корневой пульпы. Антисептическая обработка полости и канала, раскрытие верхушечного отверстия, пломбирование корневого канала с выведением за верхушечное отверстие, восстановление анатомической формы и функции зуба посредством пломбирования:
хронический гранулирующий периодонтит при наличии свищевого хода
хронический фиброзный периодонтит
хронический простой пульпит
хронически и гангренозный пульпит
хронический гипертрофический пульпит


Постоянные ноющие боли в 47 зубе, усиливающиеся при накусывании. Анамнез: 3 дня назад была наложена мышьяковистая паста. При осмотре в 47 зубе временная повязка сохранена. Вертикальная перкуссия зуба болезненна. Слизистая не изменена. Ваш диагноз:
острый медикаментозный периодонтит фаза интоксикации
острый медикаментозный периодонтит фаза экссудации
острый маргинальный периодонтит
острый общий пульпит
острый верхушечный периодонтит


Жалобы на чувство тяжести в зубе, слабую болезненность при накусывании. При осмотре: на жевательной поверхности 46 нижнего зуба большая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование безболезненно. Перкуссия слабо болезненная. В области проекции верхушки корня имеется свищевой ход. Определяется симптом вазопареза. Пальпация слизистой чувствительна. На рентгенограмме в области верхушки корня определяется очаг просветления за счет разряжения костной ткани с нечеткими очертаниями в виде "языков пламени". Ваш диагноз:
хронический гранулирующий периодонтит
хронический фиброзный периодонтит
хронически и гранулематозный периодонтит
острый общий пульпит
острый очаговый пульпит


У больной П 23 года. Жалобы на кровоточивость десен, носа. При внешнем осмотре врач обнаружил множественные геморрагии на коже. В полости рта резкая кровоточивость десны, геморрагические высыпания в различных участках слизистой оболочки полости рта. Диагноз болезнь Верльгофа . Составьте план лечения.
направление к гематологу
тщательная санация полости рта
лечение совместно гематолога и стоматолога
направление к онкологу
лечение совместно онколога и стоматолога


Пациент 49 лет на приеме у стоматолога, после введения анестетика, почувствовал слабость, головокружение, затрудненное глотание, сдавливание грудной клетки. Объективно быстрая смена гиперемии кожи бледностью, холодный пот, резкое падение артериального давления, тахикардия, обморочное состояние. В анамнезе сопутствующие заболевания бронхиальная астма. Диагноз анафилактический шок средней степени. Составьте план лечения
отмена препарата, 0,1% адреналин, 5% раствор эфедрина, преднизалон 60-120 мг
отмена препарата, 0,01% адреналин, 5% раствор эфедрина, преднизалон 60-120 мг
отмена препарата, 0,01% адреналин, 5% раствор глюкозы, преднизалон 60-120 мг
отмена препарата, 0,1% адреналин, 5% раствор супрастина, преднизалон 60-120 мг
отмена препарата, 0,05% адреналин, 5% раствор эфедрина, преднизалон 60-120 мг
Пациент 45 года на приеме у стоматолога, после введения анестетика впал в коматозное состояние. Объективно коллапс и коматозное состояние, потеря сознания, прострация, нарушение ритма дыхания, непроизвольное мочеиспускание. В анамнезе сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания . Диагноз анафилактический шок тяжелой степени. Составьте план лечения.
отмена препарата, 0,1% адреналин, 0,5 мл 1% раствора мезатона на 40 мл5-40% раствора глюкозы, 5% раствор эфедрина, 2% раствор супрастина, преднизалон 60-120 мг
отмена препарата, 0,01% адреналин, 0,5 мл 1% раствора мезатона на 40 мл5-40% раствора глюкозы 5% раствор эфедрина, преднизалон 60-120 мг
отмена препарата, 0,01% адреналин, 0,5 мл 1% раствора мезатона на 40 мл5-40% раствора глюкозы, преднизалон 60-120 мг
отмена препарата, 0,1% адреналин, 5% раствор супрастина, преднизалон 60-120 мг
отмена препарата, 0,05% адреналин, 5% раствор эфедрина, преднизалон 60-120 мг
Пациент обратился в клинику для депульпирования 12,13 зубов. В анамнезе гипертоническая болезнь 2 стадии. После инфильтрационной анестезии Лидокаин 1%, развился коллапс, больной потерял сознание. Диагноз анафилактический шок. Составьте план лечения.
отмена препарата, 0,1% адреналин, 0,5 мл 1% раствора мезатона на 40 мл5-40% раствора глюкозы, 5% раствор эфедрина, 2% раствор супрастина, преднизалон 60-120 мг
отмена препарата, 0,01% адреналин, 0,5 мл 1% раствора мезатона на 40 мл5-40% раствора глюкозы 5% раствор эфедрина, преднизалон 60-120 мг
отмена препарата, 0,01% адреналин, 0,5 мл 1% раствора мезатона на 40 мл5-40% раствора глюкозы, преднизалон 60-120 мг
отмена препарата, 0,1% адреналин, 5% раствор супрастина, преднизалон 60-120 мг
отмена препарата, 0,05% адреналин, 5% раствор эфедрина, преднизалон 60-120 мг


Пациентка 19 лет на приеме у врача стоматолога развился отек губы. До прихода в стоматологию съела цитрус. В анамнезе аллергологический статус на пищевые продукты . Объективно внешний осмотр на коже лица, туловища, конечностей сыпь разных размеров, увеличение верхней и нижней губы. Осмотр полости рта отек языка, мягкого неба, глотки, миндалин. Диагноз отек Квинке. Составьте план лечения.
супрастин 0,025 по 1 таб 3 раза в день, преднизалон 60-120 мг, 1% фуросемид
0,05% адреналин, 5% раствор эфедрина, преднизалон 60-120 мг
0,5 мл 1% раствора мезатона на 40 мл5-40% раствора глюкозы 5% раствор эфедрина, преднизалон 60-120 мг
тавегил0,001 по 1 таблетке 2 раза в день после еды
преднизалон 60-120 мг, 1% фуросемид


Пациент 39 лет на приеме у врача стоматолога предъявляет жалобы на отек губы. В анамнезе принимает антибиотики в связи с простудным заболеванием . Объективно внешний осмотр на коже лица, туловища сыпь, отек верхней губы. Осмотр полости рта отек языка, мягкого неба. Диагноз отек Квинке. Составьте план лечения.
супрастин 0,025 по 1 таб 3 раза в день, преднизалон 60-120 мг, 1% фуросемид
0,05% адреналин, 5% раствор эфедрина, преднизалон 60-120 мг
0,5 мл 1% раствора мезатона на 40 мл5-40% раствора глюкозы 5% раствор эфедрина, преднизалон 60-120 мг
тавегил0,001 по 1 таблетке 2 раза в день после еды
преднизалон 60-120 мг, 1% фуросемид


Пациент 46 лет обратился с жалобами на покраснение слизистой оболочки полости рта. Зуд жжение, сухость, боль при приеме пищи. До появления этих жалоб принимал антибиотик линкамицин. При осмотре полости рта разлитая гиперемия, отек слизистой, множественные геморрагии атрофия нитевидных сосочков. Диагноз аллергическая реакция легкой степени. Составьте план лечения.
супрастин 0,025 по 1 таб 3 раза в день, преднизалон 60-120 мг, 1% фуросемид
0,05% адреналин, 5% раствор эфедрина, преднизалон 60-120 мг
0,5 мл 1% раствора мезатона на 40 мл5-40% раствора глюкозы 5% раствор эфедрина, преднизалон 60-120 мг
тавегил0,001 по 1 таблетке 2 раза в день после еды
преднизалон 60-120 мг, 1% фуросемид


Пациент 36 лет обратился с жалобами на кровоточивость десны, длительная болезненность при приеме пищи, в покое, при разговоре, слабость субфебрильная температура тела. До появления этих жалоб принимал антибиотик. При осмотре на фоне отечной гиперемированной слизистой оболочки эрозии с фибринозным налетом. Диагноз аллергическая реакция среднетяжелая степень .Составьте план лечения.
супрастин 0,025 по 1 таб 3 раза в день, преднизалон 60-120 мг, 1% фуросемид, тиосульфат натрия 30% раствор 10мл в/в всего10-12 инъекций
0,05% адреналин, 5% раствор эфедрина, преднизалон 60-120 мг
0,5 мл 1% раствора мезатона на 40 мл5-40% раствора глюкозы 5% раствор эфедрина, преднизалон 60-120 мг
тавегил0,001 по 1 таблетке 2 раза в день после еды
преднизалон 60-120 мг, 1% фуросемид


Пациент 31 лет обратился с жалобами на слабость, повышение температуры тела, головная боль, запах изо рта, гиперсаливация, боль при приеме пищи. До появления этих жалоб принимал антибиотик ампицилин. При осмотре слизистая отечная, гиперемирована, отмечается некроз слизистой оболочки полости рта. Диагноз тяжелая аллергическая реакция . Составьте план лечения.
супрастин 0,025 по 1 таб 3 раза в день, преднизалон 60-120 мг, 1% фуросемид, тиосульфат натрия 30% раствор 10мл в/в всего10-12 инъекций
0,05% адреналин, 5% раствор эфедрина, преднизалон 60-120 мг
0,5 мл 1% раствора мезатона на 40 мл5-40% раствора глюкозы 5% раствор эфедрина, преднизалон 60-120 мг
тавегил0,001 по 1 таблетке 2 раза в день после еды
преднизалон 60-120 мг, 1% фуросемид


Больная Л. 38лет обратилась с жалобами к врачу стоматологу на необычный вид языка, в связи сэтим появилась канцерафобия. Пациент ощущает легкое жжение и болезненность языка при приеме раздражающей пищи и иногда покалывания. Лечение не проводилось. Внешний осмотр без особенностей, регионарные лимфоузлы не изменены. На спинке языка пятна красноватого цвета разной формы и величины, сливаясь друг с другом они создают на языке рисунок неправильных очертаний напоминающий географическую карту. Гигиеническое состояние зубов не удовлетворительное. Диагноз десквамативный глоссит. Составьте общий план лечения.
витаминотерпия, гипосенсибилизирующая терапия, суггестивная терапия и психотерапия
витаминотерпия, гипосенсибилизирующая терапия, суггестивная терапия и психотерапия, консультация специалистов
антисептическая обработка, витаминотерпия, гипосенсибилизирующая терапия, суггестивная терапия и психотерапия
кератопластические средства, витаминотерпия, гипосенсибилизирующая терапия, суггестивная терапия и психотерапия
антисептическая обработка, кератопластические средства, витаминотерпия, гипосенсибилизирующая терапия, суггестивная терапия и психотерапия
Больной Г. 51 лет обратился с жалобами к врачу стоматологу на сухость во рту. Пациент ощущает жжение, шероховатость спинки языка, ощущения инородного тела, иногда боль. Имеет вредные привычки злоупотребление алкоголем, сигаретами. Внешний осмотр без особенностей, регионарные лимфоузлы не изменены.
Осмотр полости рта по средней линии языка впереди желобоватых сосочков расположен уплотненный участок слизистой оболочки ромбовидной формы размером 0,5 до 2,5 поверхность лишена сосочков. Гигиеническое состояние зубов не удовлетворительное, дефекты пломб. Диагноз ромбовидный глоссит. Составьте общий план лечения.
хирургическое лечение
консервативное лечение
прекращение курения
санация полости рта
лечения не требуется


Больной З. 61 лет обратился с жалобами к врачу стоматологу на сухость во рту. Пациент ощущает жжение, иногда боль. Имеет вредные привычки, курит. Внешний осмотр без особенностей, регионарные лимфоузлы не изменены.
Осмотр полости рта очаг поражения гладкий, язык полированный, красного цвета, с цианотичным оттенком, не выступающий над поверхностью. Гигиеническое состояние зубов не удовлетворительное, дефекты пломб, кариозные полости. Диагноз ромбовидный глоссит плоская форма. Составьте план лечения.
коррекция гигиены полости рта, удаление зубных отложений, лечение кариеса, нистатин суточная доза 6-8 ЕД в течение 14-18 дней внутрь
хирургическое лечение, коррекция гигиены полости рта, удаление зубных отложений, лечение кариеса
устранение инфекционного фактора, способствующего воспалению
консервативное лечение,коррекция гигиены полости рта, удаление зубных отложений, лечение кариеса, нистатин суточная доза 6-8 ЕД в течение 14-18 дней внутрь
наблюдение у стоматолога, не требует лечения
Больной М. 44 лет обратился с жалобами к врачу стоматологу на жжение во рту. Пациент ощущает сухость,ощущение инородного тела, иногда боль. Имеет вредные привычки, курит. Внешний осмотр без особенностей,регионарные лимфоузлы не изменены.
Осмотр полости рта очаг поражения выступающий над поверхностью виде бугорка, наблюдается ороговение эпителия. Гигиеническое состояние зубов не удовлетворительное, дефекты пломб, множественныекариозные полости. Диагноз ромбовидный глоссит бугорковая форма. Составьте план лечения.
коррекция гигиены полости рта, удаление зубных отложений, лечение кариеса , хирургическое лечение
коррекция гигиены полости рта, удаление зубных отложений, лечение кариеса, нистатин суточная доза 6-8 ЕД в течение 14-18 дней внутрь
устранение инфекционного фактора, способствующего воспалению
консервативное лечение,коррекция гигиены полости рта, удаление зубных отложений, лечение кариеса, нистатин суточная доза 6-8 ЕД в течение 14-18 дней внутрь
наблюдение у стоматолога, не требует лечения


Больной Д. 66 лет обратился с жалобами к врачу стоматологу на жжение во рту. Пациент ощущает сухость,ощущение инородного тела, иногда боль. Имеет вредные привычки, курит. Внешний осмотр без особенностей,регионарные лимфоузлы не изменены.
Осмотр полости рта на языке папилломатозные разрастания значительно выступают над спинкой языка Имеет широкое основание, вершина уплощена, беловато-розовый цвет.Гигиеническое состояние зубов не удовлетворительное, дефекты пломб, множественныекариозные полости. Диагноз ромбовидный глоссит папилломатозная форма. Составьте план лечения.
коррекция гигиены полости рта, удаление зубных отложений, лечение кариеса , хирургическое лечение
коррекция гигиены полости рта, удаление зубных отложений, лечение кариеса, нистатин суточная доза 6-8 ЕД в течение 14-18 дней внутрь
устранение инфекционного фактора, способствующего воспалению
консервативное лечение,коррекция гигиены полости рта, удаление зубных отложений, лечение кариеса, нистатин суточная доза 6-8 ЕД в течение 14-18 дней внутрь
наблюдение у стоматолога, не требует лечения


Больной Ш. 30 лет обратился с жалобами к врачу стоматологу на сухость во рту, жжение, болезненность языка при приеме пищи. Внешний осмотр без особенностей,регионарные лимфоузлы не изменены. Осмотр полости рта: на спинке и боковых поверхностях языка многочисленные складки, расположенные симметрично в продольном и поперечном направлениях. Срединная продольная складка расположена глубже, язык мягкий, увеличенный. Необычный вид языка отмечает с рождения. Гигиена не удовлетворительная, имеется запах изо рта. Диагноз складчатый язык. Составьте план лечения.
тщательная гигиена полости рта
криодеструкция
хирургическое иссечение складок
жидкий азот
античесптическая обработка
Пациент Ж. 37 лет обратился с жалобами к врачу стоматологу на сухость во рту, снижение вкусовой чувствительности, чувство инородного тела и необычный вид языка. В анамнезе перенесенные заболевания колит и гиперацидный гастрит. Внешний осмотр несколько увеличенный нос синюшного цвета, застойно-гиперемированая кожа щек с телеангиэктазиями, регионарные лимфоузлы увеличены, мягкие слегка болезненные. Осмотр полости рта: на спинке и боковых поверхностях языка многочисленные складки, расположенные симметрично в продольном и поперечном направлениях. Срединная продольная складка расположена глубже, язык мягкий, увеличенный. Необычный вид языка отмечает с рождения. Гигиена не удовлетворительная, имеется запах изо рта. Диагноз черный волосатый язык. Составьте план местного лечения.
0,06% р-р хлоргекседина, 5-10% р-р салицилового спирта смазывание спинки языка 2-3 раза в день, инъекции под очаги поражения 0,25 р-р хлорида кальция в комбинации с новокаином, третиноин, криодеструкция нитевидных сосочков
5-10% р-р салицилового спирта смазывание спинки языка 2-3 раза в день, инъекции под очаги поражения 0,25 р-р хлорида кальция в комбинации с новокаином, третиноин, криодеструкция нитевидных сосочков
0,06% р-р хлоргекседина, 5-10% р-р салицилового спирта смазывание спинки языка 2-3 раза в день, инъекции под очаги поражения 0,25 р-р хлорида кальция в комбинации с новокаином, третиноин
химотрипсин аппликации 2-3 раза в день , 5-10% р-р салицилового спирта смазывание спинки языка 2-3 раза в день, инъекции под очаги поражения 0,25 р-р хлорида кальция в комбинации с новокаином, третиноин, криодеструкция нитевидных сосочков
тавегил 0,001 по 1 таб. 2 раза в день, 5-10% р-р салицилового спирта смазывание спинки языка 2-3 раза в день, инъекции под очаги поражения 0,25 р-р хлорида кальция в комбинации с новокаином, третиноин, криодеструкция нитевидных сосочков


Пациентка 34 лет обратилась в клинику с жалобами на жжение в языке при приеме острой пищи. В анамнезе хронический колит. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. На языке в среднем отделе красные пятна, окруженные беловатым ободком. На повторном приеме пятна переместились на боковые поверхности языка, а спинка языка приобрела нормальный вид. Диагноз десквамативный глоссит .Составьте план лечения.
0,06 раствор хлоргекседина ротовые ваночки 2 раза в день в течении 7-10 дней, аппликации масляным раствором витамина А, витамин В5 по 0,1-0,2г 3 раза в день в течении 3-4 недель, кларитин по 1 таблетке 1 раз в день.
0,06% р-р хлоргекседина, 5-10% р-р салицилового спирта смазывание спинки языка 2-3 раза в день, инъекции под очаги поражения 0,25 р-р хлорида кальция в комбинации с новокаином, третиноин
0,06% р-р хлоргекседина, 5-10% р-р салицилового спирта смазывание спинки языка 2-3 раза в день, инъекции под очаги поражения 0,25 р-р хлорида кальция в комбинации с новокаином, третиноин, криодеструкция нитевидных сосочков
5-10% р-р салицилового спирта смазывание спинки языка 2-3 раза в день, инъекции под очаги поражения 0,25 р-р хлорида кальция в комбинации с новокаином, третиноин, криодеструкция нитевидных сосочков
химотрипсин аппликации 2-3 раза в день , 5-10% р-р салицилового спирта смазывание спинки языка 2-3 раза в день, инъекции под очаги поражения 0,25 р-р хлорида кальция в комбинации с новокаином, третиноин, криодеструкция нитевидных сосочков
Пациент 47 лет обратился в клинику на необычный вид языка. Курит в течении 30 лет,злоупотребляет алкоголем. Слизистая оболочка рта слегка гиперемирована, цианотична. Десна в области всех групп зубов отчена, цианотична, кровоточит при зондировании. Гигиена полости рта неудовлетворительная. На спинке имеется ворсинчатый темного цвета очаг. Диагноз черный волосатый язык. Составьте общий план лечения.
имудон 6-8 таб сублингвально в течении 20 дней, масляный раствор А внутрь по 8-10 капель 3 раза в день, витамин С 0,1г по 1 таб 3 раза в день 1-1,5 мес, витамин В2 0,01г по 1 таб 2 раза в день в 1-1,5 мес, нистатин суточная доза 6-8 ЕД в течение 14-18 дней внутрь.
мукоза композитум 2,2мл на элементы порожения , масляный раствор А внутрь по 8-10 капель 3 раза в день, витамин С 0,1г по 1 таб 3 раза в день 1-1,5 мес, витамин В2 0,01г по 1 таб 2 раза в день в 1-1,5 мес, нистатин суточная доза 6-8 ЕД в течение 14-18 дней внутрь.
ликопид 1мг, по 10 мг 2 раза в день в течении 14 дней, тавегил 0,001 по 1 таб. 2 раза в день, масляный раствор А внутрь по 8-10 капель 3 раза в день, витамин С 0,1г по 1 таб 3 раза в день 1-1,5 мес, витамин В2 0,01г по 1 таб 2 раза в день в 1-1,5 мес, нистатин суточная доза 6-8 ЕД в течение 14-18 дней внутрь.
тавегил 0,001 по 1 таб. 2 раза в день, масляный раствор А внутрь по 8-10 капель 3 раза в день, витамин С 0,1г по 1 таб 3 раза в день 1-1,5 мес, витамин В2 0,01г по 1 таб 2 раза в день в 1-1,5 мес, нистатин суточная доза 6-8 ЕД в течение 14-18 дней внутрь.
трипсин аппликации 3 раза в день, тавегил 0,001 по 1 таб. 2 раза в день, масляный раствор А внутрь по 8-10 капель 3 раза в день, витамин С 0,1г по 1 таб 3 раза в день 1-1,5 мес, витамин В2 0,01г по 1 таб 2 раза в день в 1-1,5 мес, нистатин суточная доза 6-8 ЕД в течение 14-18 дней внутрь.
Пациент 23 года жалобы на боль, затруднение при разговоре и улыбке. Заболевание возникло 2 недели назад. Лечился самостоятельно, эффекта не было. Дефект появляется в весенне-осенний период. Объективно красная кайма губ сухая, по срединной линии нижней губы линейный дефект, покрытый кровянистой корочкой. При пальпации образование умеренно болезненное. Вредные привычки курит, облизывает губы. Диагноз хроническая трещина нижней губы. Составьте план лечения.
лоринден С, сонапакс 100мг 2 раза в день, 0,1% трипсин, теплый 1% р-р перикиси водорода, сложная мазь, блокада трещины 1% р-р лидокаина
преднизолон 60-120 в/в струйно, 0,1% трипсин, теплый 1% р-р перикиси водорода, сложная мазь, блокада трещины 1% р-р лидокаина
хлоропирамин 2% 2мл в/в, 0,1% трипсин, теплый 1% р-р перикиси водорода, сложная мазь,
хирургическое лечение, криодеструкция жидкий азот
0,1% трипсин, теплый 1% р-р перикиси водорода, сложная мазь, блокада трещины 1% р-р лидокаина


Пациент 33 года жалобы на зуд, болезненность, стянутость красной каймы губ, углов рта, окружающей кожи, эстетический недостаток. В анамнезе атопический дерматит с рождения. Объективно незначительная отечность и сухость губ, розовая эритема, окружающая красную кайму губ. Губа шелушится мелкими чешуйками. В углах рта наблюдается лихенизация. Диагноз атопический хейлит. Составьте план лечения .
хирургическое лечение, криодеструкция жидкий азот
преднизолон 60-120 в/в струйно, 0,1% трипсин, теплый 1% р-р перикиси водорода, сложная мазь, блокада трещины 1% р-р лидокаина
лоринден С, сонапакс 100мг 2 раза в день, 0,1% трипсин, теплый 1% р-р перикиси водорода, сложная мазь
0,1% трипсин, теплый 1% р-р перикиси водорода, сложная мазь, блокада трещины 1% р-р лидокаина

жүктеу/скачать 106,88 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10



©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет
Lessons
Curriculum vitae
Documents