Травматология және ортопедия ғылыми-тәжірибелік журнал

ТРАВМАТОЛОГИЯ ЖӘНЕ ОРТОПЕДИЯ 3-4 (33-34)/2015
74          
НОВыЙ, МАЛОИНВАЗИВНыЙ МЕТОД ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА  
ПЕРЕЛОМА  НАДКОЛЕННИКА
е.М. МаНаРБеКов, а.а. ДЮсУпов, а.З. ДЮсУпов 
в  данной  статье  представлен  анализ  эпидемиологической  ситуации  переломов 
надколенника в городе семей за 2013-2014 годы. основные показатели (механизм травмы, 
пол и возраст пострадавших) сходны с литературными данными. 
Ключевые слова: эпидемиология переломов надколенника, новый метод чрескостного 
остеосинтеза перелома надколенника.
 
new minimally invasive metHod of transosseous osteosyntHesis of 
patella fractures
e.M. MaNaRBeKoV, a.a. DUySUPoV, a.Z. DUySUPoV 
abstract. an analysis of epidemiological situation of patella fractures in Semey in 2013-2014 
is presentin the article. Main indicators (the mechanism of injury, age and gender of victims) are 
similar to published data. 
Key words: epidemiological situation, a new method transosseous osteosynthesis.
УДК 616.71-003.93
РЕЗуЛЬТАТы ЭКСПЕРИМЕНТА ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО ВЛИЯНИЕ   
бИОАКТИВНых ИМПЛАНТАТОВ С КАЛЬЦИЙ-фОСфАТНыМ ПОКРыТИЕМ НА 
РЕГЕНЕРАЦИЮ КОСТНОЙ ТКАНИ В ПЕРИИМПЛАНТАЦИОННОЙ ЗОНЕ
 
а.а. МаРКов, К.с. сеРГеев, в.Г. БыЧКов 
   тюменский государственный медицинский университет, тюмень  
ВВЕДЕНИЕ
МАТЕРИАЛ И МЕТОДы
Интенсивный  рост  и  широкая  распро-
страненность  остеопороза  с  остеопениче-
ским  синдромом  во  всем  мире  значительно 
осложняет  лечение  пациентов  травматоло-
го-ортопедического профиля. в большинстве 
случаев, безальтернативным вариантом ока-
зания помощи является проведение хирурги-
ческого  лечения  с  применением  различных 
видов имплантатов, но сниженная минераль-
ная  плотность  костной  ткани  у  таких  паци-
ентов  не  позволяет  ожидать  положительных 
результатов  лечения.  Для  повышения  каче-
ства лечения таких пациентов, целесообраз-
но использование биоактивных имплантатов 
с  кальций-фосфатным  покрытием, обладаю-
щим остеоиндуктивным и остеокондуктивным 
эффектами.   
Цель  работы  -  экспериментально  до-
казать  эффективность  применения  биоак-
тивных  имплантатов  с  кальций-фосфатным 
покрытием и определить его влияние на ре-
генерацию костной ткани в периимплантаци-
онной зоне. 
Для  изучения  эффективности  и  обосно-
вания клинического применения биоактивных 
имплантатов с кальций-фосфатным покрыти-
ем проводилось экспериментальное исследо-
вание  на  кроликах  породы  «советская  шин-
шилла» в виварии ГаУсЗ (г. тюмень).  
Дизайн исследования заключался в про-
ведении операций на кроликах, в подвздош-
ные  кости,  которым,  с  двух  сторон  устанав-
ливались имплантаты из пористого никелида 
титана  с  кальций-фосфатным  покрытием  и 
без него.  
проводилась макроскопическая, гистоло-
гическая и рентгенологическая оценка пери-
имплантационой зоны в сроки 7, 14, 28 и 36 
дней. всего было прооперировано 16 живот-
ных. 
РЕЗуЛЬТАТы И Их ОбСуЖДЕНИЕ 
На 7 сутки эксперимента со стороны уста-
новленного биоактивного имплантата с каль-
ций-фосфатным  покрытием  отмечается  раз-
витие балок грубоволокнистой  костной ткани. 
в более поздние сроки (14, 28 и 36 суток) пло-
щадь грубоволокнистой костной ткани увели-

ТРАВМАТОЛОГИЯ ЖӘНЕ ОРТОПЕДИЯ 3-4 (33-34)/2015
75 
чивается, формируются костные балки, осте-
областы дифференцируются в остеоциты. 
при  оценке  макро-  и  микроскопической 
картины, через 14 дней после установки  им-
плантата пористого никелида титана с каль-
ций-фосфатным  покрытием  в  периимпа-
лантационной  зоне  обнаруживается  более 
выраженный  остеогенез,  проявляющийся 
умеренной гиперпластической реакцией кост-
ной ткани, отсутствием зоны резорбции и об-
разованием участков губчатой костной ткани 
с пониженной рентгенологической прозрачно-
стью.  сравнивая  аналогичную  зону  имплан-
тата без покрытия, 
обнаруживается  менее  выраженный  осте-
огенез  с  наличием  зоны  резорбции  и  обра-
зованием  участков  губчатой  костной  ткани, 
имеющую  повышенную  рентгенологическую 
прозрачность, что может косвенно свидетель-
ствовать об отсутствии биоактивных свойств 
данного вида имплантатов. 
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
проанализировав результаты, можно сде-
лать вывод о положительном влиянии биоак-
тивных  имплантатов  с  кальций-фосфатным 
покрытием на регенерацию костной ткани, что 
подтверждает целесообразность их примене-
ния в травматолого-ортопедической практике 
у лиц с остеопеническим синдромом и группы 
риска по раннему развитию остеопороза.
УДК 616.71-001.5-089.227.84
АбСОЛЮТНАЯ КИНЕМАТИЧЕСКАЯ уНИВЕРСАЛЬНОСТЬ КАК бАЗОВАЯ ЦЕЛЬ 
В РАбОТЕ ПО СОВЕРшЕНСТВОВАНИЮ АППАРАТОВ ВНЕшНЕЙ фИКСАЦИИ
Ф.а. МаЦУКатов
тоо «GRaNIKa», медицинский центр «жемчужина», Костанай 
в  последние  годы  мы  вынуждены  кон-
статировать  факт  системного  кризиса  в  ме-
тоде  внешней  фиксации.  применение  боль-
шинства  его  частных  методик  практически 
прекращено,  другим  активно  ищется  аль-
тернатива.  после  мирового  триумфа  80-х 
метод  оказался  в  положении  непопулярной 
технологии.  поскольку  биологическая  база 
метода является константой, главную причину 
кризиса  следует  искать  в  недостаточной 
эффективности  средств  ее  реализации  - 
аппаратов внешней фиксации (авФ). 
Многолетний  поиск  позволил  нам 
четко  сформулировать  функциональные 
параметры 
теоретически 
оптимального 
авФ.  Это  сочетание  двух  независимых 
характеристик  -  6  степеней  свободы  и  6 
независимых  перемещений  (6+6).  под 
6  степенями  свободы  следует  понимать 
возможность  осуществления  3  линейных  - 
вверх-вниз,  вправо-влево  и  вперед-назад,  и 
3 угловых - во фронтальной, сагиттальной и 
горизонтальной  плоскостях,  перемещений. 
авФ,  обладающие  6  степенями  свободы, 
мы  назвали  устройствами  с  относительной, 
а  с  сочетанием  6  степеней  свободы  и  6 
независимых  перемещений  -  абсолютной 
кинематической  универсальностью.  первым 
авФ  с  относительной  кинематической 
универсальностью  стал  аппарат  тейлора. 
однако, выиграв в одном, он утратил нечто бо-
лее значительное - возможность осуществлять 
независимые  перемещения.  под  таковыми 
следует  иметь  в  виду  любое  линейное  или 
угловое  перемещение,  осуществляемое 
изолированно от остальных 5. Мы их назвали 
перемещениями первого порядка. Зависимые 
же  перемещения  мы  разделили  по  степени 
сложности на перемещения второго, третьего, 
четвертого,  пятого  и  шестого  порядков  -  по 
количеству  одновременно  вовлеченных  в 
процесс линейных или угловых перемещений. 
Радикальный  недостаток  аппарата  тейлора, 
как  и  любых  других  гексаподальных  авФ  - 
осуществление  исключительно  зависимых 
перемещений,  причем  наиболее  сложного 
6  порядка,  поэтому  для  аппаратов  данного 
типа создано программное обеспечение, яв-
ляющееся  неоправданным  барьером  между 
врачом и пациентом. по своей эффективности 
аппараты  тейлора  и  Илизарова  примерно 
паритетны.
с  использованием  разработанной  нами 
формулы  (6+6)  можно  оценить  возможности 
любого  авФ.  Гексаподальные  устройства 
имеют  формулу  6+0,  аппарат  Илизарова  - 
4+2,  волков-оганесяна  -  5+3,  Мацукатова  - 
6+4.  Нами  выведен  показатель,  который  мы 

ТРАВМАТОЛОГИЯ ЖӘНЕ ОРТОПЕДИЯ 3-4 (33-34)/2015
76          
назвали  коэффициентом  кинематической 
универсальности - отношение суммы степеней 
свободы  и  независимых  перемещений 
исследуемого  авФ  к  аналогичной  сумме 
теоретически  оптимального  авФ.  Этот 
показатель  предопределяет  эффективность 
применения  авФ  в  клинической  практике. 
Для  гексаподальных  авФ  и  аппарата 
Илизарова  он  равен  0,5,  аппарата  волкова-
оганесяна  -  0,66,  аппарата  Мацукатова 
-  0,83.  применение  последнего  (патент 
KZ  №2357699)  в  клинической  практике 
в  лечении  607  пациентов  с  различной 
травматолого-ортопедической 
патологией 
позволило  легко  добиваться  уникальных  по 
ряду параметров результатов. следует особо 
отметить, что их достижение доступно врачу 
любой  квалификации,  причем  длительность 
манипуляций данным аппаратом практически 
на порядок ниже, чем с любым из аналогов.
  взяв  формулу  оптимального  авФ  за 
конечную  цель,  мы  продолжили  работу  по 
совершенствованию  аппарата  Мацукатова 
и  в  2014  году  подали  заявку  в  Казпатент 
(№  заявки  12226)  на  аппарат  с  формулой 
6+6  и  коэффициентом  1,0  -  первого 
аппарата  с  абсолютной  кинематической 
универсальностью.
УДК 616.718.72-001.5-089.227.84
МАЛОИНВАЗИВНыЙ ОСТЕОСИНТЕЗ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ 
Н.К. МУРсаЛов, в.З.-о. ГУсеЙНов, Д.И. ИсИНГаЛИев, а.Л. КУЛЧаРов, 
с.т. ДжаНДаРБеКов
  Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии, астана
Частота травматических повреждений пя-
точной кости относительно переломов костей 
скелета варьирует от 1,1% до 2,9%, а по отно-
шению к костям стопы - до 50% (Л.а.Якимов, 
1990;  Г.с.Юмашев,  1995;  Д.И.Черкес-Заде, 
1995).  в  связи  с  увеличивающимся  количе-
ством кататравм, с каждым годом растет чис-
ло  пострадавших  с  тяжелыми  переломами 
данной локализации (Х.а.Мусалатов, 2000).
об актуальности проблемы лечения пере-
ломов  пяточной  кости  достаточно  красноре-
чиво  говорят  цифры  неудовлетворительных 
исходов  лечения  при  применении  как  кон-
сервативных, так и оперативных методов: от 
27% до 91% (G.Melcher et al., 1991; J.B.carr, 
1994;  и  др.)  и  высокий  процент  инвалидиза-
ции пациентов - от 15% до 78% (в.И.Фишкин, 
И.в.Фишкин,  1990; a.B.До,  1996;  и  др.).  при 
этом  остаются  не  до  конца  решенными  во-
просы алгоритма диагностики переломов пя-
точной кости.
Данная работа основана на изучении ре-
зультатов оперативного лечения 16 больных с 
переломами пяточной кости в возрасте от 18 
до 65 лет, находившихся на стационарном ле-
чении в отделении травматологии №5 НИИто 
за период 2014 г., у которых был использован 
остеосинтез  винтами.  основной  причиной 
переломов  пяточной  кости  явились  падение 
с  высоты  на  выпрямленные  ноги  (83%),  в 
остальных случаях (17%), переломы возника-
ли вследствие непосредственного удара или 
сдавления. 
по  половому  признаку  отмечается  пре-
валирование  мужчин  -  75%,  женщин  -  25%. 
применялась  классификация  И.в.Фишкина, 
предложенная в 1996 году.  
остеосинтез  винтами  проводился  при 
переломах  II  типа  (6  больных)  и  III  типа  (10 
больных).
Нами  применялся  малоинвазивный  ме-
тод  остеосинтеза  пяточной  кости.  остеосин-
тез  винтами  –  достаточно  простой  метод, 
который можно выполнить в любой клинике. 
Метод можно использовать только под рент-
генологическим контролем.
выполняется  репозиция  костных  отлом-
ков. Через небольшой разрез по латеральной 
поверхности  вводится  элеватор  и  поднима-
ется  суставная  поверхность.  производится 
рентген-контроль, после удовлетворительных 
результатов  репозиции,  проводятся  спицы 
под контролем в пяточный бугор. по спицам 
вводятся винты. в послеоперационном пери-
оде  применяли  гипсовую  переднюю  лонгету 
на 6 недель, стопу выводили на 90
0
. На кон-
трольных  рентгенограммах  отмечается  вос-
становление угла Белера, конгруэнтность су-
ставных поверхностей. 
анализ отдаленных результатов лечения 

ТРАВМАТОЛОГИЯ ЖӘНЕ ОРТОПЕДИЯ 3-4 (33-34)/2015
77 
проведён с использованием шкалы FaoS че-
рез год после оперативного лечения. в 93 % 
случаев отмечаются отличные и хорошие ре-
зультаты лечения, в 7% - удовлетворительный 
результат  лечения.  отсутствовали  гнойные 
осложнения, дистрофические расстройства. 
таким  образом,  выбранный  нами  метод 
репозиции и остеосинтеза переломов пяточ-
ной кости винтами позволяет увеличить чис-
ло хороших и уменьшить число неудовлет-
ворительных  результатов.  Метод  является 
менее  травматичным  по  сравнению  с  дру-
гими видами остеосинтеза. также большим 
преимуществом  метода  является  простота 
техники и уменьшение затраченного време-
ни на операцию.
Әож 615.451:616-001.17-07
КҮЙІКТЕН КЕЙІНГІ бАЯу ЖАЗыЛАТыН ЖАРАЛАРДы
«МИЯ МАЙы» фИТОДәРІСІМЕН ЖЕРГІЛІКТІ ЕМДЕу
Б.Ә. ӨтеГеНов, а.Н. ӘЛМаХаНов
Марат оспанов атындағы Батыс Қазақстан мемлекеттік медицина универитеті, 
актобе
Зерттеу күйікті жаралары бар 29 науқастың клиникалық зерттеу және емдеу нәтежелерінің 
сараптамасына негізделген.
жүргізілген  клиникалық  зерттеу  нәтижесінде  күйіктен  кейінгі  баяу  жазылатын  жара-
ларды  емдеуде  «Мия  майы»  фитодәрісінің  регенерация  үрдісіне  ынталандырғыш  әсері 
байқалды.  Күйікті  жараны  емдеуде  «Мия  майы»  фитодәрісінің  күшейткіш  белсенділігі, 
дәстүрлі әдіспен емдеуде қолданылатын дәрілермен салыстырғанда 1,3 есе жоғары екені 
анықталды. Күйіктен кейінгі ұзақ жазылатын жараларды емдеуде «Мия майы» фитодәрісі  
жаралық үрдістің барлық сатысында өзінің жоғары тиімділігін көрсетті, яғни бұл оның комбу-
стиология және травматология бөлімшелерінің клиникалық практикасына ұсынуға мүмкіндік 
берді.
Негізгі  сөздер:  күйіктік  жарақат,  баяу  жазылатын  жара,  күйіктердің  жергілікті  емі, 
фитодәрілер.
КІРІСПЕ
Хирургиялық практикада баяу жазылатын 
жараларды  емдеу  күрделі  міндеттердің  бірі 
болып табылады. Хирургия мен фармаколо-
гия жетістіктерінің арқасында, күйіктік  жара-
ларды,  сондай-ақ  баяу  жазылатын  жаралар-
ды жергілікті консервативті емдеуге арналған 
дәрілер кеңінен таралуда.
Баяу  жазылатын  жараларды  емдеу  үшін 
қазіргі  уақытта  200-ге  жуық  консервативті 
және  хирургиялық  әдістер,  сонымен  қатар 
1000-нан  астам  әртүрлі  дәрілік  препарат-
тар  қолданылады  [1].  жүйелі  қарқынды 
терапияның  жаңа  әдістері  мен  жергілікті 
байлап-таңу 
құралдары 
қанайналысы 
бұзылысын  тежеп,  жараның  тазаруына 
мүмкіндік береді, бірақ сонда да, жаралық ақау 
сақталады.  операциялық  жолмен,  оны  бол-
дырмау әлі де мүмкін емес. Мұндай жағдайда, 
хирургиялық  тәсіл  жараны  пластикалық 
жабу  дайындығына  бағытталған.  Яғни, 
консервативті әдіс баяу жазылатын жаралары 
бар науқастарды емдеудің негізгі әдісі болып 
табылады  және  70-80%  жағдайда  жаралық 
ақаудың жабылуына мүмкіндік береді.
Клиникалық практикада баяу жазылатын 
жараларды  консервативті  емдеуде,  өсімдік 
шикізаты  негізінде  шығарылған  препарат-
тар кеңінен қолданылады. Көп жағдайда бұл 
препараттардың емдік әсерінің механизмі әлі 
де  толық  анықталмаған.  Мысалы,  жөкенің 
емдік  әсері  флавоноидтардың  болуымен  си-
патталады.  Құс  оты  мен  бақажапырақтың 
құрамында  бактерицидті  әсерлі  флавоно-
идтар  бар.  ал  шайқурайдан  иманин,  ново-
иманин,  гиперфорин  антибиотиктері  бөлініп 
шығарылды.  Мия  тамырының  сығындысы 
микробқа, қабынуға қарсы және жара жазушы 
қасиеттеріне ие [2]. Репаративті регенерация 
процесстеріне  бүрген  және  самырсын  майы 
оң әсерін тигізеді [3].
Кейбір фитодәрілер жараның өлі тіндерден 

ТРАВМАТОЛОГИЯ ЖӘНЕ ОРТОПЕДИЯ 3-4 (33-34)/2015
78          
тазаруына  ықпал  етіп,  жаралық  үрдістің 
бірінші  ағымынан  бастап  қолданылады.  са-
ралап  қарайтын  болсақ,  ақшатырдың  майы 
макрофагтардың  хемотаксисін  жоғарылата 
отырып,  тіндік  детриттердің  жойылуын 
және  грануляция  дамуын  тездетеді  [4].  Кей 
заттарды  тек  жаралардың  тазарылуынан 
кейін  екінші,  үшінші  ағымдарда  қолдануға 
болады.  Бұның  аясында,  құрамына  каро-
тиноидтар,  токоферолдар,  қаныққан  және 
қанықпаған май қышқылдары кіретін итмұрын 
майы,  грануляциялық  тіннің  өсіп-дамуына, 
эпителизацияға оң әсер көрсетеді.
Біздің  елімізде  күйіктік  жараларды, 
соның  ішінде  баяу  жазылатын  жаралар-
ды  емдеуде  өсімдік  тектес  дәрілік  заттар 
кеңінен  қолданылады.  соның  ішінде  «сал-
соколлин»  фитодәрісі  күйіктік  жаралардың 
жазылу  мерзімін  анағұрлым  тездетеді 
[5]. 
Клиникалық 
зерттеулер 
бойынша 
«Эфматол»  фитодәрісінің  күйік  жарала-
рын  емдеуде  микробқа,  қабынуға  қарсы, 
иммуномодуляциялық  және  репаративті 
әсері  бар  екені  анықталды.  Бұл  термиялық 
жарақаты  бар  науқастардың  стационарлық 
емделу  уақытын  қысқартуға  мүмкіндік  берді 
[6]. 
Қорытындылай келе, берілген әдебиетке 
сүйенсек  фитопрепараттар  жара  беткейінің 
тазаруына,  грануляцияның  пайда  болу-
ына  қолайлы  жағдай  жасап,  жараның 
физиологиялық  тұрғыда  тез  жазылуын 
қамтамасыз етеді.
сондықтан,  биологиялық  белсенділігіне, 
залалсыздығына және кең спектрлі терапиялық 
әсеріне  байланысты  фитодәрілерді  қолдану 
комбустиологияның  келешек  бағыты  болып 
саналады.
Зерттеу  мақсаты  -  күйіктен  кейінгі  баяу 
жазылатын жаралары бар науқастарға «Мия 
майы»  фитодәрісін  қолданудың  клиникалық 
тиімділігін зерттеу.
МАТЕРИАЛДАР 
ЖәНЕ 
ЗЕРТТЕу 
әДІСТЕРІ 
Зерттеу  18-65  жас  аралығындағы  әртүлі 
локализациялы,  күйіктен  кейінгі  баяу  жазы-
латын жаралары бар 29 науқасқа жүргізілген 
клиникалық тексеру және емдеу нәтижелеріне  
негізделді. 
Бұл 
жұмыста 
клиникалық, 
микробиологиялық және статистикалық зерт-
теу әдістері қолданылады.
Күйіктік  жаралардың  ауданы  дене 
беткейінің 1-9% құрды. ыстық сумен күйік - 9 
науқаста, жалынмен - 17 науқаста, жанасқан 
күйік  -  3  науқаста  кездесті.  Көп  жағдайда 
науқастардың  стационарлық  емделуге  кеш 
жүгінуіне  (6-21  күн,  орташа  10,5±1)  алынған 
жарақаттың  ауырлығын  дұрыс  бағаламау, 
негізінен үй жағдайында өзін-өзі емдеу себеп 
болды.
Зерттеудің  негізгі  тобын  ауданы  1-ден 
9%  (орташа,  3,83%)  дене  беткейін  құрайтын 
күйіктен  кейінгі  баяу  жазылатын  жаралары 
бар 18-ден 65 жас аралығындағы (орта жас - 
40,53жас) 6 әйел адам (40%), 9 ер адам (60%) 
15 науқас құрады. Күйік жарасының ауданына 
байланысты, олар 2 топшаға бөлінді: 1 топшаға 
ауданы 1-ден 4% (орташа 2,27%) құрайтын 9 
науқас,  2  топшаға  5-тен  9%  (орташа  6,16%) 
күйік жарасы бар 6 науқас алынды. Күйіктен 
кейінгі  баяу  жазылатын  жараларды  емдеу, 
жарақат алғаннан 6-20 тәулікте жүргізілді (ор-
таша 10,93). салыстыру тобына 22 ден 63 жас 
(орташа  жас  38,57)  аралығындағы  ауданы 
орташа 4,03% құрайтын күйік жарасы бар 14 
науқас құрады, оның ішнде 13 (92,8%) ер адам 
және  1  (7,2%)  әйел  адам  алынды.  Бақылау 
тобы  да  2  топшаға  бөлінді:  1  топшаға  күйік 
ауданы 1-ден 4% (орташа 2,31%) құрайтын 8 
науқас, ал 2 топшаға ауданы 5-тен 9% (орта-
ша 6,33%) құрайтын күйіктен кейінгі баяу жа-
зылатын жаралары бар 6 науқас алынды.
терең  күйік  жараларын  операциялық 
емдеуге  дайындау  барысында  9  науқасқа 
18  операция  жасалды,  оның  ішінде  негізгі 
топтың  4  науқасына  -  5  некрэктомия  және 
2  аутодермопластика,  бақылау  тобының  5 
науқасына-7 некрэктомия және 4 аутодермо-
пластика  жасалды,  көп  жағдайда  химиялық 
некроэктромия  қолданылды.  Грануляциясы 
бар  күйік  жараларын  пластикалық  жабудың 
6 операциясын тесілген торлы трансплантат-
пен жүргізілді.
жараларды 
антисептикалық 
ерітінділермен  өңдеуден  кейін,  жара  үстіне 
«Мия майы» фитодәрісімен сіңірілген дәкелік 
таңғыштар салынды. Байламдарды күнделікті 
ауыстырып,  антисептикалық  ерітінділермен 
өңдеуден кейін  өлі тіндермен бірге фибринді 
жабындылардан 
тазартылды. 
Бақылау 
тобындағы  науқастардың  күйік  жараларын 
емдеуде  «Дермазин»  және  гидрофильді 
негіздегі  «Левомеколь»  жақпа  майларының 
көмегімен  дәкелік  байламдар  қолданылады. 
екі  топтың  науқастарына  стандартты  жалпы 
ем жүргізілді.
жара  үрдісінің  ағымын  динамикалық 
бақылау  мақсатында  жалпы  және  жергілікті 
бағалау  өлшемдері  қолданылады.  жараның 
тазару  уақытын,  грануляциялық  тіндердің 
және  эпителизацияның  пайда  болуын 
белгіледік.  емдеудің  бастапқы  кезеңінде 

ТРАВМАТОЛОГИЯ ЖӘНЕ ОРТОПЕДИЯ 3-4 (33-34)/2015
79 
және  байлап  таңу  барысында  клиникалық 
көрінісі  бағаланып,  микробиологиялық  зерт-
теуге  материал  алынды.  Микробиологиялық 
зерттеу  барысында,  күйік  жараларының 
бөлінділерінің микрофлорасының санды және 
сапалы  құрамын  емдеуге  дейін  және  емдеу 
кезінде анықтадық.

жүктеу/скачать 11,95 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: