Травматология
Асықты жіліктің (сирақтың) шығуы
жүктеу/скачать 6,59 Mb. Pdf көрінісі
|
ЖОНКИН Травматология және ортопедия
| Асықты жіліктің (сирақтың) шығуы
Сирақ буынының шығуы өте сирек кездеседі. Ол бүкіл зақымдалып шыққан буындардың 1-1,5%-дай ғана құрайды. Себебі анатомо- физиологиялық ерекшеліктері буынды сырттан тиетін зақымға мықтылық білдіртеді. Буынның шығуы зақым әсерінің сираққа тура тиюінде немесе тура тимеуінен болады. Сирақтың қалай қарай жылжуына байланысты буынның шығуы алдына, артына, сыртқа және ішке болып бөлінеді. Кейде буын шығып қана қоймай, сонымен бірге сүйегінің сынуы, тамыр жүйелерінің зақымдалуы мүмкін. Буынның өзгеру негізіне қарай диагноз қойылады. Егер сирақ алға кетсе үлкен жіліншіктің басы шығып тұрады. Аяқ қысқарады, буында ешқандай қозғалыс болмайды, тізе тиегінің қозғалысы көбейеді. Сирақ артқа кеткен жағдайда тізе тиегі қозғалмайды, алдыңғы жақтан ортан жіліктің айдаршықтары шығыңқы тұрады. Сирақ буынының барлық шығу түрлері де қанайналысының бұзылуына әкеп соғады (сирақ пен табанның сұрғылт тартып мұздауы, ісінуі). Диагноз рентген суреті арқылы толықтырылады. Емдеу. Ауруды ұйықтатып, тез арада шыққан буынды орнына салу керек. Ол үшін ауру ұйықтаған соң, шалқасынан жатқызып, бір көмекші қолымен жамбас пен санын мықтап ұстайды, ал екінші көмекші сирақтан жұлқыламай ақырындап, тартуды күшейтеді, бұл кезде хирург шыққан ортан жілік пен үлкен жілікті біріне–бірін жақындатып орнына түсіреді. Шыққан буын орнына салынған соң 4-6 жұмаға гипсті таңғыш салады. Егер буын орнына түспеген жағдайда операция жасау керек. Буынды іш жағынан ашып, қандай жарақаттың бар екеніне көзі жеткен соң, шыққан буынын орнына салады. Жараны тігіп, аяққа саусақтың басынан тақымына шейін 6-8 жұмаға гипстен таңғыш салады. Егер буынға қан жиналса, буынды тесіп қанын сорып алады. 1-1,5 жұмадан кейін ауруға еттерін жиырылтып, аяққа салмақ салмай балдақпен жүруіне рұқсат беріледі. Толық салмақ салып жүру тек қана 6-8 жұмадан кейін мүмкін. Гипсті алған соң аяқты сылап-сипап, физиотерапиялық емдер қолданылады. Жұмысқа 3-5 айдан кейін шығады. 64 Сирақ буыны уақытында орнына салынбай ескірген болса, оны орнына салу үшін Волков-Огонесян аппаратын қолдануға болады. Бұл аппарат ауруға ерте жүгіруге, буынды қозғауға, физиотерапевтік емдерді ертерек алуға мүмкіндік береді. Сирақ буынының шығу зардабынан тамырлары бітпей тізенің ойнамалы болып, жүргенде буынды ұстамауы мүмкін. Сондықтан буынды орнына салған соң, буынның қозғалуын тез өз қалпына келтіреміз деп асығыстық жасауға болмайды. Өйткені, буынның жан-жағына жаңадан пайда болатын шандырлар буынды бекітіп, аяққа толық салмақ салып жүруіне мүмкіндік береді. жүктеу/скачать 6,59 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|