152 Глава 2. Эпидемиология инфекционных болезней диареей с кровью и гемолитико-уремическим синдромом, вызванного
заражением
Е. coli 0157:Н7, исследователи (CDC, 1997) разбили случаи
на три группы (табл. 2.7).
Таблица 2.7. Группы случаев и их характеристика
Случай Характеристика Подтвержденный
Е. coli 0157:Н7 выделена из стула или появление гемолитико-
уремического синдрома у ребенка школьного возраста с сим
птомами желудочно-кишечного заболевания, возникшего меж
ду 3 и 8 ноября 1990 г., место проживания ребенка — район
А Подозрительный
Наличие у больного диареи с кровью и те же ограничения
в пространстве и во времени
Возможный
Боли в желудке и диарея (жидкий стул по меньшей мере 3 раза
в течение 24-часового промежутка времени) у ребенка школь
ного возраста, начало которых приходится на тот же период
Меры в отношении источника инфекции в эпидемическом очаге
следует рассматривать как эффективные лишь в случае изоляции боль
ного (в соответствии с патогенезом инфекции) до наступления заразно
го периода и на весь его срок (брюшной и сыпной тифы). Если больного
изолируют в начале, разгаре или даже конце заразного периода (вирус
ный гепатит, корь, ВО и др.), такие меры оценивают как малоэффек
тивные.
Больного инфекционным заболеванием или носителя обычно изоли
руют, помещая его в соответствующее ЛПУ вплоть до полного клиниче
ского выздоровления или достижения эффективной санации носителя.
Сроки и условия изоляции определены специальными инструкциями.
При многих инфекционных болезнях допускают изоляцию больного
или носителя на дому при соблюдении условий, исключающих возмож
ность передачи инфекции. За своевременную госпитализацию инфек
ционных больных отвечает участковый врач. Если больной остается
дома, лечащий врач должен обеспечить его лечение и эпидемиологиче
ское наблюдение за очагом, проводимые до окончания заразного пери
ода у реконвалесцента. Оставляя больного дома, врач обязан сообщить
ему и проживающим с ним лицам, какую эпидемиологическую опас
ность он представляет и как следует себя вести для предупреждения но
вых заболеваний. Для некоторых болезней госпитализация обязательна
и предусмотрена законодательными документами. Инфекционных
больных госпитализируют силами ЛПУ на специальном транспорте,
подлежащем дезинфекции.
