150 Глава 2. Эпидемиология инфекционных болезней Экстренные извещения заполняют врачи или средний медицинский
персонал, а также врачи, занимающиеся частной практикой, выявив
шие или заподозрившие заболевание:
• в амбулаторно-поликлинических учреждениях (на приеме);
• при посещении больного на дому и профилактическом осмотре;
• в стационаре;
• по получении информации об изменении диагноза болезни;
• при патолого-анатомическом исследовании;
• в учреждениях судебно-медицинской экспертизы;
•ДДУ;
• школах;
• средних и высших специальных учебных заведениях;
• санаторно-курортных учреждениях;
• учреждениях системы социального обеспечения;
• хозрасчетных лечебных учреждениях.
Извещение отсылают в течение 12 ч в территориальный центр ги
гиены и эпидемиологии по месту регистрации заболевания (независи
мо от места жительства больного). ЛПУ, уточнившее или изменившее
диагноз, обязано составить новое экстренное извещение и в течение
24 ч отослать его в центр гигиены и эпидемиологии по месту обна
ружения заболевания, указав измененный диагноз, дату его установ
ления, первоначальный диагноз и результаты лабораторного иссле
дования.
Для персонального учета инфекционных больных и последующего
контроля за полнотой и сроками передачи информации в центр сани
тарно-эпидемиологического надзора сведения из экстренного извеще
ния вносят в специальный журнал учета инфекционных заболеваний
(форма № 60).
Эффективность мероприятий в отношении источников инфекции
в значительной степени определяется диагностикой. Требования к ней
с эпидемиологических позиций обусловлены выбором достоверных
и ранних методов.
Причины диагностических ошибок связаны:
• с трудностями дифференциальной диагностики клинически сход
ных инфекционных заболеваний;
• полиморфизмом клинических проявлений многих из них;
• недоучетом эпидемиологических данных;
• недостаточным использованием возможностей лабораторного
подтверждения.
