Учебные пособия подразделение крупнейшей в России и странах СНГ компании, работающей в сфере медицинского и фармацевтического образования Hr
жүктеу/скачать 14,28 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология. Брико.Покровский
| 20
Глава 1. Общая эпидемиология Сложившаяся в стране эпидемическая ситуация нуждалась в фун даментальной теоретической базе как для научных исследований, так и для практической работы. Одним из основных ее создателей стал Л.В. Громашевский, сформулировавший учение об эпидемическом процессе, в частности о механизме передачи. Основной метод исследования, позволивший Л.В. Громашевскому дать новую теоретическую интерпретацию эпидемиологическим яв лениям, был метод синтеза знаний, накопленных разными науками, изучающими инфекционную патологию. В этом отразилась синтети ческая роль эпидемиологии. Термин «эпидемия» автор ограничил ин фекционной заболеваемостью и разделил его на два понятия. Понятие «эпидемия в узком смысле слова» соответствовало прежнему определе нию — «эпидемия». Наряду с этим он ввел понятие «эпидемия в ш и роком смысле слова», или «эпидемический процесс». Эпидемиологию стали определять не только как науку об эпидемиях (в узком смысле слова), но и как науку об эпидемическом процессе во всех его прояв лениях — от выраженных эпидемий до разрозненных случаев инфек ционных заболеваний. Таким образом, объектом эпидемиологии стали не заболеваемость и ее проявления по территории, среди различных групп населения и во времени, а «цепь следующих друг за другом специ фических инфекционных состояний», отдельные звенья этой цепи, конкретные случаи инфекционных заболеваний. Соответственно, как это следует из определения Л.В. Громашевского, изменилось и понятие термина «эпидемиология». По выражению И.И. Елкина (1903—1982), автора и редактора учеб ника «Эпидемиология» 70—80-х гг. XX в., специфическим для этого по нятия является не массовость, а заразность. В таком случае выражение «эпидемиология — наука об эпидемиях» воспринималось как наука о заразности, о том, как больной инфекционной болезнью может зара жать и действительно заражает других. Соответственно трансформиро валось понимание и метода эпидемиологии. О статистических и логи ческих приемах в эпидемиологических исследованиях в лучшем случае только упоминалось. Сами же эти приемы в руководствах по эпидемио логии не излагались, а способы установления эпидемиологических свя зей демонстрировались на примере выявления единичных инфекцион ных заболеваний. Именно поэтому основным методом эпидемиологии стало эпидемиологическое исследование очага инфекции, а не «игра в цифры». В результате преподавание эпидемиологии в медицинских институтах оказалось хорошо ориентированным в вопросах микробио |