Учебные пособия подразделение крупнейшей в России и странах СНГ компании, работающей в сфере медицинского и фармацевтического образования Hr
Становление и развитие эпидемиологии как фундаментальной науки
жүктеу/скачать 14,28 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология. Брико.Покровский
| 1.1. Становление и развитие эпидемиологии как фундаментальной науки...
17 существование явной связи между источником питьевой воды и случа ями смерти. Он провел статистическое сравнение летальных исходов холеры в районах с разными системами водоснабжения и выяснил, что общее количество случаев смерти и, что еще важнее, показатели смерт ности были выше там, где водоснабжение осуществляла компания Southwark. Дальнейшее расследование показало, что компания поль зовалась водозаборами на Темзе, находившимися ниже Лондона, то есть ниже стоков городской канализации. Таким образом, из изучения эпидемий с различных позиций родился эпидемиологический подход к изучению заболеваемости. Без преувеличения можно сказать, что обобщения добактериоло- гического периода в области появления эпидемий оказались весьма плодотворными. Они сохранили свое значение на всех этапах развития эпидемиологии. Следует подчеркнуть, что революционные преобразо вания в объяснении природы эпидемий были осуществлены на основе исключительно эпидемиологического метода исследования независи мо от бактериологических открытий и до того, как они были сделаны (см. табл. 1.1). Возможности эпидемиологического метода возрастали по мере про гресса медицины. Формирование в XIX в. медицинской статистики, от ражающей заболеваемость и смертность населения в количественных показателях, стало существенным фактором в развитии эпидемиоло гии. Представилась возможность перейти от качественных эпизодиче ских описаний отдельных эпидемий к систематическому накоплению количественных показателей, характеризующих здоровье населения. Центром развития эпидемиологии в нашей стране в конце XIX — нача ле XX в. стала земская медицина. Основным методическим инструмен том представителей земской медицины была статистика. С этой точки зрения эпидемиологию иногда образно называют своеобразной «игрой в цифры», которые отражают показатели заболеваемости или другие проявления, характеризующие здоровье населения. В начале XIX в. представитель профилактического направления в ме дицине В.П. Малахов писал, что «спасти человека от тяжелой болезни есть дело величественное, но не допустить до отчаянной болезни — еще величественнее, но только не так приметно и не доставляет врачу види мой признательности». Основы профилактики и борьбы с заразными болезнями преподавались на разных кафедрах медицинского факуль тета Московского университета задолго до официального учреждения кафедры эпидемиологии. Основоположники клинической медицины |