24 Глава 1. Общая эпидемиология класса инфекционных болезней, а также некультивируемых форм бак
терий. Но, к сожалению, на практике всем далеко идущим планам по
борьбе с инфекциями не суждено было сбыться.
Изменившаяся социально-экономическая обстановка и ухудшивша
яся экологическая ситуация способствовали эволюции эпидемическо
го процесса многих инфекционных болезней. По данным Всемирной
организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно 2 млрд людей болеют
инфекционными заболеваниями, из них 17 млн умирают. Ежедневно
в мире 50 тыс. смертей обусловлены инфекционными болезнями. И н
фекции остаются ведущей причиной смертности и первой причиной
преждевременной смертности. Около 50% населения планеты прожи
вают в условиях постоянной угрозы эндемических инфекций. Многие
болезни, близкие, как казалось, к полной ликвидации (например, ма
лярия, холера, туберкулез), начиная с середины 80-х гг. XX в. вновь ста
ли представлять высокую эпидемическую опасность во многих странах
мира. Не случайно в 1997 г. Всемирный день здоровья (7 апреля) прово
дили под девизом: «Инфекционные болезни наступают — все на борь
бу с глобальной опасностью». Ситуацию усугубляет растущая устойчи
вость микроорганизмов к используемым лекарственным препаратам
и дезинфектантам. Вследствие устойчивости возбудителей малярии,
туберкулеза, менингитов и пневмоний к лекарственным препаратам
ежегодно в мире погибают миллионы людей. Широкое бесконтрольное
применение антибиотиков вызывает изменение микробного биоценоза
человека, снижает его сопротивляемость по отношению к микроорга
низмам.
Ухудшившаяся экологическая обстановка и большие психоэмоци
ональные нагрузки привели к значительному увеличению распростра
ненности иммунодефицитов. Следствием этого стали существенное
возрастание эпидемического значения условно-патогенных микро
организмов и увеличение частоты заболеваемости оппортунистиче
скими инфекциями (герпетической, ЦМВ-инфекцией, токсоплазмо-
зом, микоплазмозами, криптококкозом, криптоспоридиозом и др.).
Все чаще регистрируют необычные комбинации известных инфек
ций. В клинических и экспериментальных исследованиях накопле
но немало фактов по особенностям течения ассоциативных болезней.
В одних случаях такие заболевания протекают тяжелее, а в других —
более благоприятно. Следует упомянуть произошедшие существенные
изменения эпидемиологических и клинических проявлений инфек
ционных болезней. Известно, что микроорганизмы эволюционируют.