Учебные пособия подразделение крупнейшей в России и странах СНГ компании, работающей в сфере медицинского и фармацевтического образования Hr
Становление и развитие эпидемиологии как фундаментальной науки
жүктеу/скачать 14,28 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология. Брико.Покровский
| 1.1. Становление и развитие эпидемиологии как фундаментальной науки...
25 как и вся живая природа, только более быстрыми темпами. Они претер певают фенотипическую и генетическую трансформацию, влияющую на изменение вирулентности, эффективности защитных механизмов человека и резистентности к обычно применяемым лекарственным препаратам. Опасность инфекционных болезней связана с «реставрацией» хоро шо известных, но уже порядком забытых заболеваний и с появлением новых, прежде не известных человечеству инфекционных болезней. За последние 35 лет выделено и идентифицировано более 40 новых па тогенов — от смертельно опасного вируса геморрагической лихорадки (ГЛ) Эбола до ротавирусов (РВ), ставших, как выяснилось, наиболее распространенными возбудителями диареи у детей. Многие из этих новых инфекций характеризуются тяжелым течением, высокой леталь ностью, отсутствием надежных методов диагностики и профилакти ки. Спектр возможных возбудителей болезней у человека (в том числе и хронических инфекций) со временем будет расширяться. В этой связи уместно говорить об Х-инфекциях, то есть заболеваниях, которые в на стоящее время еще практически не известны или только что описаны, но непременно будут широко диагностироваться в XXI в. Например, только за последние 10 лет стало известно о новых возбудителях вирус ных инфекций, таких как метапневмовирусная, бокавирусная, коро- навирусная и гриппозная, включая птичий и свиной грипп. С другой стороны, все чаще расшифровывается этиология классических сомати ческих инфекций. Так, доказанную инфекционную этиологию имеют многие злокачественные новообразования [папилломавирус, герпес- вирусы, вирусы гепатитов В и С (ВГВ и ВГС), лимфотропные вирусы LVI, LII и др.], миокардиты (кардиотропные энтеровирусы, вирусы Коксаки), язвенная болезнь (Н. pylori ) и другие заболевания. Инфекционные болезни не прощают бездеятельности или ослаб ления внимания, они мстят активизацией, ростом заболеваемости и смертности. Примерами служат недавние эпидемии дифтерии и по лиомиелита, справиться с которыми стало возможно благодаря огром ному напряжению сил и средств, восстановлению утраченного кол лективного иммунитета и организации строгого эпидемиологического контроля. В целом можно говорить о достаточно напряженной эпидемической ситуации в стране. Ежегодно регистрируют около 30—40 млн случаев инфекционных заболеваний. Отмечен стремительный рост заболевае мости туберкулезом, в том числе активной формой болезни, особенно |