Учебные пособия подразделение крупнейшей в России и странах СНГ компании, работающей в сфере медицинского и фармацевтического образования Hr
жүктеу/скачать 14,28 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология. Брико.Покровский
| 72
Глава 1. Общая эпидемиология ном, региональном, популяционном и индивидуальном уровнях, спо собствуя выбору оптимального варианта в каждом конкретном случае. Реализация принципов ДМ в медицинской практике подразумевает определенную этапность: • формулировку четкого вопроса, на который необходимо найти ответ; • поиск в литературных источниках лучшей доказательной инфор мации для ответа на вопрос (например, подходящих биомедицин ских статей); • критическую оценку найденных доказательств на предмет их обо снованности, достоверности и применимости; • внедрение полученных результатов в медицинскую практику; • оценку эффективности внедрения. Поиск решения какой-либо медицинской проблемы начинается с постановки вопроса. Умение разделить поставленный вопрос на со ставные части существенно помогает в поиске ответа и является одним из основополагающих навыков, необходимых для соблюдения принци пов ДМ. • Большинство вопросов, обычно стоящих перед врачами, может быть разделено на несколько составных частей: основные характе ристики популяции пациентов, в отношении которых необходимо решить определенную клиническую (медицинскую) задачу; • тип вмешательства или воздействия, имеющих место среди паци ентов данной популяции. Это могут быть медицинские вмеша тельства (диагностическая процедура, применение медицинских препаратов, хирургическое вмешательство, профилактические ме роприятия и др.), эффективность которых оценивается в клини ческих исследованиях, или же воздействие определенных вредных факторов, приводящих к неблагоприятным исходам; • исход, который может наблюдаться в популяции вследствие вме шательства или воздействия; • вид клинических исследований (способ их организации), прове денных различными исследователями, материалы которых станут объектом поиска в литературе и которые максимально полно и до стоверно ответят на поставленный вопрос. Существует несколько типов вопросов, которые часто возникают в медицинской практике, от которых зависит способ организации ис следований, результаты которых помогут найти ответ на эти вопросы. Они касаются лечения, оценки риска, диагностики и прогноза. |