Учебное пособие для группы специальностей «Образование» Костанай-2017 2 (075. 8) Ббк
жүктеу/скачать 0,99 Mb. Pdf көрінісі
|
| церебральный
паралич » (ДЦП). ДЦП возникает в результате недоразвития или повреждения мозга в ран- нем онтогенезе. При этом наиболее тяжело страдают «молодые» отделы мозга - большие полушария, которые регулируют произвольные движения, речь и дру- гие корковые функции. Ведущими в клинической картине детского цереб- рального паралича являются двигательные нарушения, которые часто сочета- ются с психическими и речевыми расстройствами, нарушениями функций дру- гих анализаторных систем (зрения, слуха, глубокой чувствительности), судо- рожными припадками. Степень тяжести двигательных нарушений варьирует в широких пределах, где на одном полюсе находятся грубейшие двигательные нарушения, на другом - минимальные. Психические и речевые расстройства, так же как и двигатель- ные, варьируют в широком диапазоне. Например, при грубых двигательных на- рушениях психические и речевые расстройства могут отсутствовать или быть минимальными и, наоборот, при легких двигательных нарушениях наблюдают- ся грубые психические и речевые расстройства. Разнообразие двигательных нарушений у детей с церебральным параличом обусловлено действием ряда факторов, непосредственно связанных со специ- фикой самого заболевания. 1. Нарушение мышечного тонуса (по типу спастичностн, ригидности, гипо- тонии, дистонии). Мышечный тонус условно называют рефлексом на проприо- цепцию, ответом мышц на самоощущение. Для любого двигательного акта не- обходим нормальный мышечный тонус. Регулирование мышечного тонуса обеспечивается согласованной работой различных звеньев нервной системы. Часто при детском церебральном параличе наблюдается повышение мы- шечного тонуса - спастичноапь . Мышцы в этом случае напряжены. Характер- ным является нарастание мышечного тонуса при попытках произвести то или иное движение (особенно при вертикальном положении тела). У детей с цереб- ральным параличом ноги приведены, согнуты в коленных суставах, опора на пальцы, руки приведены к туловищу, согнуты в локтевых суставах, пальцы со- гнуты в кулаки. При резком повышении мышечного тонуса часто наблюдаются сгнбательные и приводящие контрактуры (ограничение объема пассивных движений в суставах), а также различные деформации конечностей. При ригидности мышцы напряжены, находятся в состоянии тетануса (мак- симальное повышение мышечного тонуса). Нарушаются плавность и слажен- ность мышечного взаимодействия. При гипотонии (низкий мышечный тонус) мышцы конечностей и тулови- ща дряблые, вялые, слабые. При гипотонии объем пассивных движений значи- тельно больше нормального. Дистопия - меняющийся характер мышечного тонуса. Мышечный тонус в этом случае отличается непостоянством, изменчивостью. В покое мышцы рас- слаблены, при попытках к движению тонус резко нарастает, в результате чего оно может оказаться невозможным. 127 При осложненных формах церебрального паралича может отмечаться со- четание различных вариантов нарушений мышечного тонуса. Характер этого сочетания может меняться с возрастом. 2. Ограничение или невозможность произвольных движении (парезы и па- раличи). В зависимости от тяжести поражения мозга может наблюдаться пол- ное или частичное отсутствие тех или иных движении. Полное отсутствие про- извольных движений, обусловленное поражением двигательных зон коры го- ловного мозга и проводящих двигательных (пирамидных) путей ; называется « жүктеу/скачать 0,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|