Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей

АЛГОРИТМЫ 
МАНИПУЛЯЦИЙ
СЕСТРИНСКОГО 
УХОДА
2020
Учебное пособие
для медицинских училищ и колледжей
Рекомендовано в качестве учебного пособия для использования 
в образовательном процессе образовательных организаций, 
реализующих программы среднего профессионального образования 
по специальности 34.02.01 «Сестринское дело» по ПМ.02 «Участие 
в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах», 
МДК.02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях 
и состояниях», МДК.02.02 «Основы реабилитации», 31.02.01 «Лечебное 
дело» по ПМ.02 «Лечебная деятельность», МДК.02.01 «Лечение 
пациентов терапевтического профиля», МДК.02.02 «Лечение пациентов 
хирургического профиля», МДК.02.03 «Оказание акушерско-
гинекологической помощи», МДК.02.04 «Лечение пациентов детского 
возраста»
И.В. Островская, Н.В. Широкова,
Г.И. Морозова

ОГЛАВЛЕНИЕ
Участники издания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
От авторов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Список сокращений и условных обозначений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Глава 1. Безопасная больничная среда . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Инфекционная безопасность. Инфекционный контроль . . . . . . . . 13
Обработка рук медицинской сестры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Гигиеническая обработка рук с помощью жидкого 
мыла и воды . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Гигиеническая обработка рук кожным антисептиком. . . . . . 14
Хирургическая обработка рук . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Применение перчаток в работе медицинского персонала . . . . . 16
Алгоритм выбора медицинских перчаток . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Правила работы с медицинскими перчатками . . . . . . . . . . . . . . . 19
Дезинфекция и предстерилизационная очистка 
многоразовых изделий медицинского назначения 
в один этап ручным способом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Закладка материала в стерилизационные коробки (биксы) . . . . 22
Обработка пациента с педикулезом (головная вошь) . . . . . . . . . 24
Личная гигиена пациента . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Уход за кожей тяжелобольного пациента . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Смена постельного белья (пациент в постели) поперечным 
способом (выполняется медицинской сестрой 
с помощником) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Смена постельного белья (пациент в постели) продольным 
способом (выполняется медицинской сестрой 
с помощником) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Смена рубашки тяжелобольному . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Помощь пациенту в использовании судна
или мочеприемника (выполняется медицинской сестрой 
с помощником) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Уход за наружными половыми органами у мужчин . . . . . . . . . . . 34
Уход за наружными половыми органами 
и промежностью у женщин . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Спринцевание влагалища . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Утренний туалет тяжелобольного: умывание . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Утренний туалет тяжелобольного: туалет полости рта . . . . . . . . 40
Туалет полости рта с использованием комплекта 
палочек с ватной головкой . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Утренний туалет тяжелобольного: туалет глаз . . . . . . . . . . . . . . . 43

Оглавление
4
Утренний туалет тяжелобольного: туалет носа . . . . . . . . . . . . . . . 45
Утренний туалет тяжелобольного: туалет ушей . . . . . . . . . . . . . . 46
Лечебно-охранительный режим медицинской организации . . . . . . 48
Поворачивание пациента и размещение его 
в положение на правом боку (выполняется одной 
медицинской сестрой; пациент может помочь) . . . . . . . . . . . . . . 48
Размещение пациента из положения на спине 
в положение Симса (пациент может помочь лишь 
частично или не может помочь вообще, выполняется 
одной или двумя медицинскими сестрами) . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Перемещение пациента с гемиплегией в положение 
на животе (выполняется одной или двумя медицинскими 
сестрами по назначению врача, пациент не может помочь) . . . 52
Размещение пациента с гемиплегией в положение Фаулера 
(выполняется одной медицинской сестрой) . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Размещение пациента в положение лежа на спине 
(выполняется одной медицинской сестрой) . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Обучение пациента пересаживанию 
с кровати в кресло-каталку и обратно . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Обучение пациента повороту на бок . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Обучение пациента вставанию после падения . . . . . . . . . . . . . . . 60
Перемещение пациента с помощью 
матраца-слайдера . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61