Учебное пособие для ординаторов стоматологического профиля по дисциплине «Челюстно-лицевая хирургия»
Механизм возникновения переломов нижней челюсти
жүктеу/скачать 4 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Классификация переломов нижней челюсти
- Для клиники наиболее простой и удобной является классификация переломов нижней челюсти П.З. Аржанцева
| Механизм возникновения переломов нижней челюсти это - перегиб, сжатие, сдвиг и огнестрельное ранение. Кроме того, наблюдаются патологические переломы нижней челюсти. Причиной этих переломов является незначительная механическая нагрузка на кость в зоне ее деструкции при одонтогенных остеомиелитах, или одонтогенных кистах челюстей больших размеров.
Классификация переломов нижней челюсти 1. По локализации. Наиболее часто переломы нижней челюсти встречаются в области мыщелкового отростка, удельный вес которых достигает 36%; несколько реже наблюдаются переломы в области тела – 21%; угла – 21%; переломы подбородка встречаются в 14% случаев. На долю переломов ветви челюсти и альвеолярного отростка приходится по 3%; реже всего наблюдаются переломы венечного отростка – 2%. 2. По числу переломов выделяют: одиночные переломы, двойные, которые в свою очередь делят на односторонние и двусторонние, а также тройные и (или) множественные. Односторонние переломы составляют 66%, двусторонние – 34%. 3. По характеру смещения отломков могут быть переломы со смещением отломков и без смещения. Переломы нижней челюсти без смещения отломков встречаются реже, чем переломы со смещением. При смещении отломков интимно связанная с надкостницей слизистая оболочка десны всегда разрывается в месте перелома, и зона повреждения инфицируется за счет содержимого полости рта. Поэтому, переломы нижней челюсти расположенные в пределах зубного ряда всегда считают открытыми. При переломах нижней челюсти наблюдается смещение отломков в различных направлениях. Смещение отломков находится в прямой зависимости от расположения линии перелома. Различают смещение отломков внутрь и кнаружи по отношению к дуге нижней челюсти, может быть смещение книзу и кзади, кверху и внутрь; при смещении по длине отломки могут заходить один за другой; при двойных и множественных переломах они могут быть повернуты по оси или смещены под углом. Для клиники наиболее простой и удобной является классификация переломов нижней челюсти П.З. Аржанцева I. По характеру повреждений 1. Изолированные. 2. Сочетанные: а) с черепно-мозговой травмой; б) с повреждением мягких тканей других областей; в) с повреждением других костей скелета. II. По числу переломов 1. Одиночные. 2. Двойные: а) односторонние; б) двусторонние; 3. Тройные и множественные. При формулировке диагноза перелома нижней челюсти следует точно указывать топическую локализацию линий перелома (область подбородка, тело челюсти, угол, ветвь, мыщелковый отросток – основание, шейка, венечный отросток). Можно использовать для обозначения линий переломов формулы соответствующих зубов. жүктеу/скачать 4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|