Литература: 10, с.160-165
Контрольные вопросы: 1 Что такое систола и диастола сердца?
2 Причины возникновения токов в сердце.
3 Каким путем регистрируют биотоки в сердце?
4 Значение электрокардиографии.
5 Что такое абсолютная и относительная рефрактерность?
6 Что такое автоматизм и чем он обусловлен?
Тема 19 Изменения ЭКГ под влиянием рефлекторных воздействий и физической нагрузки Цель: - освоить понятия динамическое электрическое поле, электрокардиография, электрокардиограмма.
- ознакомить с методикой электрокардиографии.
План: 1 Изменения конфигурации электрокардиограммы под влиянием рефлекторных воздействий и физической нагрузки
Методические рекомендации по подготовке к занятию Изменение ЭКГ при осуществлении рефлекса Ашнера
Предварительно вымыв руки, запишите ЭКГ у испытуемого находящегося в положении лежа, во II стандартном отведении Предложите испытуемому закрыть глаза. Затем надавливайте двумя пальцами (указательным и средним) одновременно на оба глазных яблока в течение 8—10 с. Снова запишите ЭКГ.
В полученных ЭКГ (в покое и при рефлексе Ашнера) рассчитайте ЧСС, амплитуду зубцов Р, R, Т и длительность интервалов P-Q, QRS, Q-T, R-R, а также величины фактической и должной систолы и систолического показателя. Полученные данные внесите в таблицу.
Изменения ЭКГ под влиянием раздражения каротидного синуса
У испытуемого, находящегося в положении лежа, нащупайте пульсацию общей сонной артерии на уровне нижней границы щитовидного хряща, на правой стороне шеи. Это удобнее сделать, если испытуемый повернет голову в левую сторону. Надавливайте на каротидный синус в течение 30—40 с (лучше, если это делает сам испытуемый). Во время надавливания на каротидный синус (за 10 с до его окончания) запишите ЭКГ во II стандартном отведении. Рассчитайте, показатели ЭКГ и внесите их в таблиц.
Разберите все звенья рефлекторной реакции при осуществлении рефлекса Ашнера от рецепторов каротидного синуса, используя схему иннервации сердца.
Изменения ЭКГ под влиянием физической нагрузки
Не снимая электродов с испытуемого, предложите ему выполнить работу на велоэргометре мощностью 500 кгм/мин (83 Вт) или в степ-тесте в течение 3 мин. Сразу после прекращения работы запишите ЭКГ во II отведении. Рассчитайте, как и в предыдущих работах, показатели ЭКГ и занесите их в таблицу.
