Лабораторные показатели, характеризующие состояние тканей

53 
Биохимические методы. Это, прежде всего, биохимический анализ 
крови. Проводится с целью выявления маркеров воспаления, сдвигов 
обменных процессов, особенно в обмене липидов, отвечающих за состояние 
сосудов. Своевременное выявление этих изменений и лечение позволяет 
приостановить процесс. Биохимический анализ может быть развернутым 
(десятки показателей) и ограниченным несколькими параметрами. 
Необходимость определения того или иного параметра зависит от 
особенностей заболевания.
Цитологический метод основан на изучении мазков-отпечатков 
слизистой оболочки полости рта (десны). Оценивается качественный и 
количественный состав клеток, особенности их окраски. Обращают внимание 
на такие параметры, как окраска цитоплазмы (базофилия), дистрофические и 
некротические изменения, фагоцитоз, наличие микробов, агрегация 
(слипание) клеток и др. Количественные и качественные изменения клеток 
позволяют судить о развитии воспаления, его активности, направлении 
развития патологического процесса. По выявленным изменениям можно 
судить о качественных и количественных изменениях в слизистой оболочке, 
активность воспаления, степень деструкции тканей, а также отслеживать 
изменения в динамике.
Микробиологические методы позволяют выявить конкретного 
виновника воспаления (вид возбудителя заболевания), определить степень 
его чувствительности к антибиотикам, определить тактику лечения 
некоторых форм пародонтита. Исследование обычно проводиться до и после 
лечения для контроля качества лечения.
Используют следующие тест-системы: 
Культуры 
бактерий: 
при 
этом 
происходит 
применение 
бактериологического 
метода 
с 
последующей 
биохимической 
дифференцировкой 
и 
типизацией. 
Классические 
методы 
культур 
предполагают временные затраты, соответствующую транспортировку, 
чтобы сохранить анаэробные бактерии.
Световые микроскопы: применяются микроскопические исследования 
в темном поле и фазово-контрастная микроскопия. Берется содержимое 
кармана и исследуется под микроскопом с примесью слюны и нанесением 
покрывающего стекла. Можно отличить подвижные бактерии от 
неподвижных и идентифицировать морфологически такие штаммы бактерий, 
как спирохеты и протозои. Свето- микроскопическая диагностика 
предполагает наличие микроскопа с небольшой степенью разрешения. 
Ферментный тест с определением протеазы: благодаря определению 
бактериальной 
активности 
ферментов 
можно 
идентифицировать 
Porphyromonas gingivalis, Becteroides forsythus и Treponem denticula. Однако с 
помощью этих тестов можно определить не все патогенные бактерии. Так, 
например, нельзя определить протеаза-отрицательные бактерии, такие как 
Actinobacillus aclinomyceteincomitans. Фирмой Eastmann Kodak Company, 
США, была разработана система тестов под названием Evalusite Periodontal 

54 
Test, которая, однако, не получила до настоящего времени распространения 
на практике. 
Обобщение и оценка: технологический прогресс позволяет клиницисту, 
выходя за рамки простой оптической инспекции и пальпации, определять 
важные детали воспаления, а также микробной инфекции. При этом нельзя
забывать, что и традиционные диагностические методы, такие как измерение 
карманов, определение потери опорных тканей, подвижность зубов и 
рентгенологическая оценка альвеолярной деструкции являются основой 
всякой пародонтальной диагностики.

жүктеу/скачать 1,3 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: