56
Общая характеристика заболеваний пародонта.
Гингивит – заболевание, при котором имеется воспаление десны,
обусловленное неблагоприятным воздействием
местных и общих факторов,
протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения.
Характерные диагностические признаки:
1. Заболеванием поражаются преимущественно дети и лица молодого
возраста (до 25 – 30 лет).
2. Наличие тех или иных морфологических признаков воспаления с
нарушением конфигурации десны: преобладание экссудации при
катаральном (серозном) гингивите, альтерации –
при язвенном
(некротическом) и пролиферации – при гипертрофическом.
3. Наличие преимущественно неминерализованных зубных отложений
(микробный налет, мягкий налет, пищевые остатки).
4. Отсутствие десневого кармана при зондировании.
5. Изменение костной ткани межзубных перегородок по рентгенограмме не
определяется.
6. Общее состояние не нарушено, за исключением острого катарального,
острого или обострения хронического
язвенного процессов, при которых
наблюдается по-разному выраженная интоксикация организма в зависимости
от распространенности и тяжести гингивита. При обследовании больного
могут быть выявлены некоторые нервно-соматические заболевания, которые
сопутствуют гингивиту и предрасполагают к его возникновению.
Пародонтит – заболевание воспалительного характера, при котором
воспаление с
десны распространяется на подлежащие ткани и
сопровождается прогрессирующей деструкцией периодонта и костной ткани
межзубных перегородок.
Характерные диагностические признаки:
1. Заболевание выявляется преимущественно у лиц в возрасте старше 30 лет.
2. В анамнезе отмечается кровоточивость десен в течение многих лет.
3. Значительное отложение налета, над- и поддесневого зубного камня.
4. Наличие кармана различной глубины.
5. Воспаление десны с преобладанием серозного, некротического или
пролиферативного процесса.
6. Наличие
деструктивных изменений
костной ткани межзубных
перегородок по рентгенограммам без нарушения глубоких отделов
альвеолярного отростка и тела челюстей.
7. Разнообразная клиническая симптоматика, обусловленная выраженностью
воспалительной деструкции костной ткани и периодонта, а
также клинико-
морфологической картиной воспаления десны (расшатанность зубов, их
смещение, боль, нарушение функции, травматическая артикуляция и др.).
8. Обострение хронического пародонтита и особенно формирование
пародонтального
абсцесса
сопровождается
выраженными
общими
нарушениями: повышением температуры тела, общим недомоганием,
57
слабостью, изменением периферической крови по типу неспецифических
воспалительных процессов (лейкоцитоз,
сдвиг формулы влево, ускоренная
СОЭ и др.).
Для
пародонтита легкой степени тяжести характерно:
Глубина пародонтального кармана до 3,5 мм, преимущественно в
области межзубного промежутка, начальная степень деструкции костной
ткани по рентгенограмме (отсутствие компактной пластинки на вершине и
боковых отделах перегородки, очаги остеопороза, расширение
периодонтальной щели в пришеечной области), зубы не подвижны, не
смещены, общее состояние не нарушено.
Для
пародонтита средней степени тяжести характерно:
Глубина пародонтального кармана до 5 мм,
имеет место резорбция
костной ткани по рентгенограмме на 1/3 – до ½ межзубной перегородки,
подвижность зубов I – II степени и возможно смещение.
Для
пародонтита тяжелой степени тяжести характерно:
Глубина пародонтального кармана более 5 - 6 мм, деструкция костной
ткани альвеолярного отростка (более чем на ½) или полным отсутствием
костной ткани, патологической подвижностью зубов преимущественно II –
III степени, их смещением, выраженной травматической артикуляцией.
Пародонтит средней и тяжелой степеней тяжести часто сопровождается
гноетечением.
Достарыңызбен бөлісу: