Распространение в природе и суточная потребность Витамин Д3 содержится в пище животного происхождения – печени, рыбьем жире, яичном желтке, молоке, сливочном масле, жирной рыбе (лосось, макрель, сельдь и др.) Витамин Д2 находится в дрожжах и растительном масле. Для профилактики рахита рекомендуется принимать солнечные ванны. Профилактическая доза витамина используется для беременных и детей раннего возраста в осенне-зимний период и на Севере – 0,025-0,05мг/сут.
Применение в медицине Показаниями к применению кальциферола является профилактика и лечение рахита и остеопороза. Его назначают при переломах, в период интенсивного роста детей, при недостатке поступления в организм извне. Кальциферол назначают при синдроме нарушенного всасывания, панкреатите, хронической почечной недостаточности, гипопаратироидизме, псориазе. В последние годы женщинам в пожилом возрасте стали рекомендовать холекальциферол с целью профилактики переломов, особенно шейки бедра. Его синтетические аналоги, обладающие супрессивным действием, используются в терапии и профилактике опухолей, диабета и метаболического синдрома, а загар чреват развитием рака кожи.
В спорте Витамин Д играет важную роль в функционировании мышц и может влиять на спортивные показатели. Однако дополнительный прием данного витамина у спортсменов без наличия гиповитаминоза не приводит к улучшению спортивных результатов. Более того, это может быть опасно для здоровья.
Гипервитаминоз Ранними признаками являются тошнота, головная боль, потеря аппетита и веса, полиурия, полидипсия. Могут быть запоры, гипертензия, мышечная ригидность. У детей отмечается раннее окостенение родничков, сращение костей черепа, что неблагоприятно сказывается на умственном развитии ребенка. Гипервитаминоз проявляется также кальцификацией внутренних органов.
Избыток витамина Д обладает прооксидантным действием на мембраны и липопротеиды, что наряду с повреждением эндотелия и активацией макрофагов может способствовать развитию атеросклероза. Даже нетяжелый гипервитаминоз, перенесенный в детстве, считается одним из факторов риска атеросклероза. При тяжелом отравлении у грудных детей отмечается развитие артериосклероза и надклапанного стеноза аорты. Возможны смертельные исходы вследствие почечной недостаточности, сдавления мозга, ацидоза и гиперкальциемических аритмий. Большие дозы витамина тератогенны.
Гипервитаминоз Д может быть проявлением саркоидоза и идиопатической гиперкальциемии.
