Важнейшим проявлением авитаминоза К является геморрагическая болезнь новорожденных (melaenaneonatorum), которая связана с нехваткой витамина К в печени и незаселенностью кишечника флорой, синтезирующей витамин. При авитаминозе наблюдаются черный стул (кишечное кровотечение), который носит название у новорожденных – меконий (см. фото ниже); наблюдаются частые носовые кровотечения, кровоизлияния в суставы, кожу, мышцы.
Геморрагическая болезнь новорожденных – болезнь недавно родившихся детей, которая проявляется повышенной кровоточивостью по причине недостаточности факторов свёртывания крови, активность которых зависит от содержания в организме витамина К.
Формы геморрагической болезни новорожденных:
первичная
вторичная
Первичная форма возникает, когда содержание витамина К у плода низкое, и с молоком матери поступление витаминаминимальное, в то время, как с 3-5-го дня рождения активизируется выработка витамина К микрофлорой кишечника. При вторичной форме происходит нарушение синтеза ПППФ как следствие поражения печени, синдрома мальабсорбции у новорождённого или долго длящегося парентерального питания.
Существует ранняя форма заболевания. Для нее типична кровоточивость, возникающая в 1-2 сутки жизни. Для классической формы типично появление кровоточивости на 3-5-е сутки. При вторичной форме кровоточивость может начаться в любой день со момента рождения малыша.
Что провоцирует / Причины Геморрагической болезни новорожденных:
Среди факторов, способствующих появлению первичной нехватки витамина К у младенца, выделяют:
прием беременной женщиной антикоагулянтов непрямого действия
рождение ребенка недоношенным
прием антибиотиков широкого спектра действия, противосудорожных препаратов беременной
гепато- и энтеропатии
гестозы
дисбактериозы кишечника
грудное вскармливание (в грудном молоке очень мало витамина К)
У недоношенных детей снижен синтез полипептидных предшественников плазменных факторов (ПППФ) свёртывания крови в печени.
При вторичной геморрагической болезни нарушение синтеза ПППФ свёртывания крови становится результатом болезней печени, например, гепатита. Нехватка витамина К может быть вызвана назначением антагонистов витамина К – кумарина и неодикумарина.
