Повязка Дезо. Применяется для иммобилизации руки при переломах ключицы. Бинтование проводят по направлению к поврежденной руке. В подмышечную впадину с поврежденной стороны перед началом бинтования укладывают валик (для устранения смещения отломков ключицы).
Рисунок 30 – Повязка Дезо Поврежденную руку сгибают в локтевом суставе под углом 90° и прижимают к туловищу. Плечо прибинтовывают к груди круговыми турами, которые накладывают ниже уровня валика, расположенного в подмышечной области. Затем с подмышечной области здоровой стороны бинт направляют косо вверх по передней поверхности грудной клетки на надплечье поврежденной стороны, где ход бинта проходит через центральный отломок ключицы ближе к боковой поверхности шеи. После этого ход бинта проводят вниз по задней поверхности плеча под среднюю треть предплечья. Обойдя предплечье, бинт дальше ведут по груди в подмышечную область здоровой стороны и по спине косо вверх к поврежденному надплечью, где опять проводят через центральный отломок ключицы ближе к боковой поверхности шеи, а затем направляют вниз по передней поверхности плеча под локоть. Из-под локтя бинт ведут в косом направлении через спину под мышкой на здоровую сторону. Описанные ходы бинта повторяют несколько раз, таким образом формируя повязку, обеспечивающую обездвиживание верхней конечности.
Повязка Вельпо. Применяется для иммобилизации руки при переломах ключицы, вывихах плеча. Перед началом фиксации кисть поврежденной конечности кладется на здоровое плечо. Локоть должен быть согнут под острым углом (45°). В подмышечную впадину вкладывают тугой валик. Руку фиксируют в заданном положении несколькими витками бинта. Направление его размотки – от больной конечности к здоровой. На этом этапе повязка Вельпо должна охватывать и плечо и предплечье пострадавшей руки, притягивая их к туловищу. Витки делают спиралеобразно, постепенно спускаясь до локтя и закрепляя за здоровую область от подмышки до середины ребер. Далее бинт косо проводят по спине с пораженной стороны и перебрасывают через плечо. Им подхватывают локоть, после чего бинт направляют к плечевой части здоровой конечности. Туры бинта повторяют несколько раз. При этом каждый последующий вертикальный ход должен смещаться внутрь по отношению к предыдущему, а каждый горизонтальный – проходить чуть ниже.
Рисунок 31 – Повязка Вельпо Повязки на нижнюю конечность Спиральная повязка на первый палец стопы. Повязку начинают закрепляющими циркулярными турами в нижней трети голени над лодыжками. Потом ведут бинт через заднюю поверхность стопы до ногтевой фаланги первого пальца. Откуда спиральными турами закрывают весь палец до основания и опять через тыльную сторону стопы возвращают бинт на голень, где заканчивают бинтование фиксирующими круговыми турами.
Колосовидная повязка на первый палец стопы. Наложение повязки начинают с закрепляющих циркулярных туров в нижней трети голени. Затем бинт проводят от внутренней лодыжки на тыльную сторону стопы к внешней ее поверхности и с подошвенной поверхности к внутреннему краю ногтевой фаланги первого пальца. После циркулярного тура на первом пальце ход бинта переводят на тыльную поверхность стопы к ее внешнему краю и круговым витком через участок подошвы проводят ход бинта к наружной лодыжке. Каждый следующий тур бинта на первом пальце смещается вверх относительно к предыдущему.
а б
Рисунок 32 – Повязки на первый палец стопы: а – спиральная; б – колосовидная Возвращающаяся повязка на стопу. Применяют для закрытия всей стопы, включая пальцы. Накладывание повязки начинают с круговых туров над лодыжками. После этого бинт переводят на стопу со стороны внутренней лодыжки на правой ноге и со стороны наружной лодыжки – на левой и выполняют несколько циркулярных туров по боковой поверхности стопы до первого пальца, а от него – назад с противоположной боковой поверхности стопы до пятки. От пятки ползущим ходом бинт проводят до кончиков пальцев и бинтуют стопу спиральными ходами по направлению нижней трети голени. Заканчивают бинтование циркулярными ходами бинта над лодыжками.