C. Рентгенография контрастная желудочно-кишечного тракта

C. Рентгенография контрастная желудочно-кишечного тракта.
D. Сканирование печени.
E. Верхняя каваграфия.
Зав.каф.фак.хир.
профессор Колкин Я.Г.

Тест № 46

Больной В., 39 лет, жалуется на постоянные боли в эпигастрии, девой половине грудной клетки. Боли появились 12 часов назад, В анамнезе травма 3 года назад ДТП, больной в ургентном порядке оперировоан : Во время срочной операции произведено ушивание разрывов левой доли печени, др брюшной полости . Спустя месяц после операции был выписан в удовлетворительном состоянии.

В настоящее время живот мягкий, болезнен в эпигастрии. Печень у края реберной дуги Симптом Щеткина отрицательный. Кал обычного цвета. При обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки В левой плевральной полости - неоднородное затемнение легочного поля, достигающее уровня 3 ребра. Ан. крови: эритроциты -3,6x10¹² в/л; лейкоциты - 3,8х10⁹г/л.
После дообследования установлен ДЗ : Посттравматическая грыжа левого купола диафрагмы
Какая тактика лечения?
Ответ: A. Консервативное лечение.
B. Пункция левой плевральной полости и её дренирование.
C. Торакотомия, нижняя лобэктомия слева.
D. Торакотомия, ушаивание разрыва диафрагмы.
E. Резекция желудка.
Зав.каф.фак.хир.
профессор Колкин Я.Г.

Тест № 47.

Больная Г., 36 лет, жалуется на периодические боли в животе и в грудной клетке слева, вздутие живота, задержку кала и газов. Два года назад перенесла закрытую травму грудной клетки. Общее состоя­ние больной удовлетворительное. Пульс - 78 ударов в 1 мин, ритмичный, удовлетворительных свойств. Живот немного вздут и болезнен в эпигастрии. Перистальтика кишечника выслушивается. При перкуссии грудной клетки – тимпанит в нижних отделах слева. Кал обычного цвета.

1. Поставьте предворительный диагноз.

Ответы: A. Острая кишечная непроходимость.
B. Острый панкреатит.
C. Левосторонний плеврит.
D. Левосторонняя постравматическая диафрагмальная грижа.
E. Релаксация левого купола диафрагмы.

Зав.каф.фак.хир.

профессор Колкин Я.Г.
Тест № 48.
Больной К.,52 года, 4 месяца назад оперирован в связи в закрытой травмой живота, нанесенной лопнувшим тросом по подъемника. Произведено ушиванне ферфекта левой доли печени и раны мочевого пузыря. Через один месяц после операции был выписан в удовлетворительном состоянии. 2 часа назад появились боли в животе, левой половине грудной клетки, рвота. При обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки левый купол диафрагмы не дифференцируется. В левой плевральной полости-неоднородное затемнение, достигающее 3 ребра.