Д. Левосторонняя диафрагмальная грыжа.
Е Спаечная кишечная непроходимость.
Зав.каф.фак.хир.
профессор Колкин Я.Г.
Тест № 55
Больная Д., 32 лет, жалуется на боли в левой половине грудной клетки, одшку, боли в животе возникающие после приема пищи, периодически возникающую рвоту. 6 мес назад лечился в гор.больнице в хир.отделеннии в связи с тавмой полученной на производстве дрнировалась левая плевральная полость. Объективно: состояние удовлетворительное. При пальпации живота – живот мягкий , перитонеальных знаков нет. Анализ крови и мочи – без отклонений от нормы. При УЗИ– патологии органов брюшной полости не выявлено. При обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки: слева до III ребра не однородное затемнение левого поля с наличием различного размера и формы просветлений. Купол диафрагмы четко не дифференцируется.
Поставьте предворительный диагноз
Ответы: А. Релаксация левого купола диафрагмы.
В. Инфаркт миокарда.
С. Левосторонний плеврит.
Д. Левосторонняя диафрагмальная грыжа.
Е Спаечная кишечная непроходимость.
Зав.каф.фак.хир.
профессор Колкин Я.Г.
Тест № 56
Больная Е., 39 лет, жалуется на боли в левой половине грудной клетки, одшку, боли в животе возникающие после приема пищи, периодически возникающую рвоту. 6 мес назад лечился в гор.больнице в связи с приизводственной травмой. Объективно: состояние удовлетворительное. При пальпации живота – живот мягкий , перитонеальных знаков нет. Анализ крови и мочи – без отклонений от нормы. При УЗИ– патологии органов брюшной полости не выявлено. При обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки: слева до III ребра не однородное затемнение левого поля с наличием различного размера и формы просветлений. Купол диафрагмы четко не дифференцируется.
Какой метод исследования позволит уточнить диагноз?
Ответ: А. ФКС.
В. Контрастное подлипозиционное рентгенологическое исследование.
С. УЗИ органов брюшной полости
Д. Томография органов грудной клетки
Е. Ангиография
Зав.каф.фак.хир.
профессор Колки
Тест № 1
Больной Д., 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, температура 39 градусов, кашель с обильной гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой аппетит.
Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температура тела до 38 градусов, был кашель. К врачу не обращался, продолжал работать, курить. Неделю назад состояние резко ухудшилось, появилась одышка. Госпитализирован в торакальное отделение.
Общее состояние больного тяжелое, температура 39 градусов. Больной пониженного питания. Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. Артериальное давление 105/60 мм рт.ст. Пульс 112 ударов в минуту, ритмичный. Перкуторно – тупой звук справа в н/отделах. Аускультативно в этом месте бронхиальное дыхание. В анализе крови: эритроцитов – 2.8 Т/л; лейкоцитов – 18,3 10 Г/л; СОЕ – 48 мм/час. На R-грамме грудной клетки – затемнение н/доли правого легкого с деструкцией в центре.
Определите, какой наиболее вероятный диагноз?
А.Туберкулез правого легкого.
В.Эмпиема плевры справа.
Достарыңызбен бөлісу: |