В систему медицинского страхования. Исторические аспекты становления и развития социального и медицинского страхования. Основные понятия и терминология. Медицинское страхование: цели, виды и модели в различных странах



бет9/12
Дата25.12.2023
өлшемі1,42 Mb.
#143209
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12
Социальная (обязательная)

Частная (добровольная)

Финансирование

Целевые страховые взносы

Страховые взносы дифференцированные

Принципы

Обязательность, солидарность

Добровольность,
персонифицированность

Источник финансирования

Государство, работник, человек

Работодатель, человек

Охват на населения

Всеобщая

Дифференцированно

Форма собственности

Смешанная

Частная, смешанная

Управление

Автономность, партнерство

Автономность, партнерство

Оплата услуг

По тарифам, подушевая

По тарифам

Oсновные принципы систем ОСМС
  • УНИВЕРСАЛЬНОСТЬ:
    • Обязаны участвовать все постоянно проживающие жители (всеобщий охват)
    • Каждый должен платить взносы (либо за него платит государство)
  • СОЦИАЛЬНАЯ СПРАВЕДЛИВОСТЬ:
  • СОЛИДАРНОСТЬ:
    • Каждый застрахованный имеет право на мед.помощь, оплачиваемую ОСМС, внезависимости от суммы уплаченных взносов

    • Измерения справедливости:
                  • Вертикальная – каждый платит пропорционально своему доходу:
                  • Прогрессивная, если тариф увеличивается при росте дохода
                  • Регрессивная, если тариф уменьшается при достижении установленного уровня («потолка») дохода
                  • Горизонтальная – все лица с одинаковым уровнем дохода платят одинаковые взносы:
                  • Горизонтальную справедливость нарушают разные исключения и льготы

ЗАДАЧИ ОСМС:
1.ДОСТИЖЕНИЕ ОБЩЕСТВЕННОЙ СОЛИДАРНОСТИ (разделение бремени охраны здоровья населения, укрепление собственного здоровья, обеспечение подотчетности обществу, единый пакет медицинских услуг)
2.ОБЕСПЕЧЕНИЕ ФИНАНСОВОЙ УСТОЙЧИВОСТИ СИСТЕМЫ (диверсификация источников финансирования, обеспечение устойчивости системы к внешним факторам и росту затрат, обеспечение справедливости распределения средств)
3.ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ СИСТЕМЫ (обеспечение стратегических закупок здравоохранения, обеспечение высокой компетенции и прозрачности системыдостижение конечных результатов: доступность, полнота и качество медицинских услуг)


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет