В. В. Мурашко А. В. Струтынский
жүктеу/скачать 9,21 Mb. Pdf көрінісі
|
| З апом ните!
1. М оментный вектор единого сердечного диполя это алгеб р аи ческ ая сумма всех векторов элементарны х сердечных диполей, сущ ествую щ их в тот или иной момент расп ростран ен и я возбуж денин по сердцу. 2. Средний результирую щ ий вектор ин тегрально о т р а ж а е т среднюю величину и ориентацию Э Д С сердца в течение всего периода распростра- нения волны возбуж ден и я или реполяризации по соответствую іцим отделам сердца (А <5/?5, А Р, АТ ) . В норм е средний р е зу л ь т и р у ю щ и й вектор д е п о л я р и з а ц и и ж е л у д о ч к о в о р и е н ти р о в ан влево вниз под углом 3 0 — 70° к го- ри зо н тал и , провед енной ч ер ез эл ект р и ч ески й центр с ердеч н ого д и п о л я (см. рис. 1.15). Это при м ерн о со о т вет ст ву ет ори ен та- ции а н а т о м и ч ес к о й оси с е р д ц а . П о э т о м у п р о с т р а п с т в е н н о е р а с п о л о ж е н и е д вух полю сов еди ного сер д еч н о го д и п о л я во вр ем я в о з б у ж д е н и я ж е л у д о ч к о в т а к о в о , что п о л о ж и т ел ы іы й Рис. 1.15. М оментные векторы Э Д С единого сердечного диполя во время депо- л яр и зац и и ж елудочков (а — г) и средний результирую щ ий вектор возбуж де- ния ж елудочков (д ). О бъяснение в тексте. полюс д и п о л я о б р а щ е н к в ерхуш к е, а о т р и ц а т е л ь н ы й — к ос- нован ию с е р д ц а . В сл е д с т в и е этого и з о п о т е н ц и а л ь н ы е линии с п о л о ж и т ел ь н ы м пот ен ц и алом на п р о т я ж е н и и иочти всего пери- ода в о з б у ж д е н и я р а с п о л а г а ю т с я в основном в левой и ниж- ней части т е л а , а о т р и ц а т е л ь н ы е и зо п о т е н ц и а л ь н ы е линии — в п р ав о й и верхней части т е л а . Л и н и я нулевого п о т е н ц и а л а о р и е н т и р о в ан а п е р п ен д и к у л я р н о н а п р а в л е н и ю ср ед н его ре- з у л ь т и р у ю щ е г о вектора. У с т а н а в л и в а я эл е к т р о д ы на иоверхн ости т е л а , мы см о ж ем з а р е г и с т р и р о в а т ь на Э К Г и зм ен ен и я э л ек т р и ч еск о го поля се р д ц а во врем я д е п о л я р и з а ц и и и р е п о л я р и з а ц и и м и о к а р д а , о б у сл о в л ен н ы е и зм ен ен и ям и величины и о р и е н га ц и и сердеч- ного д и п о л я на п р о т я ж е н и и вссго в о з б у ж д е н и я с е р д ц а . Р а с с м о т р и м процесс ф о р м и р о в а и и я Э К Г , з а р с г и с т р и р о в а н - ный с п о м о щ ью поверхн остны х э л ек т р о д о в , п р и м ен я ем ы х в клинической э л е к т р о к а р д и о г р а ф и и . Д о п у с т и м , что на поверх- ности т е л а у с т ан о в л еи ы эл е к т р о д ы д ву х отведени й (рис. 1.16). Ось одного о т в ед ен и я р а с и о л о ж е н а г о р и з о н т а л ь н о (о б о з н а ч и м его I ) , ось д р у го го о т в ед ен и я идет под углом к г о р и зо н та л и , ка к это видно на рисуи ке (о б о зн а ч и м это отведен и е 111). жүктеу/скачать 9,21 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|